Aanvraagformulier/verklaring inzake regeling vakbondscontributie 2014 I. Aanvrager Naam: ________________________________________ Voornamen: ________________________________________ Adres: ________________________________________ Woonplaats: ________________________________________ Verklaart gebruik te willen maken van de regeling vakbondscontributie zoals opgenomen in de geldende CAO PO / VO / BVE / HBO / KE / verzorginstellingen (omcirkelen wat van toepassing is) Aanvrager verklaart van ______________ 2014 t/m ______________ 2014 lid te zijn van de VLS (Vereniging Leraren Schoolmuziek) onder lidnummer _________. Het bedrag aan contributie in 2014 bedraagt € __________ Aanvrager zet de volgende bron in: eindejaarsuitkering. Datum aanvraag: ____________________ Handtekening aanvrager: ____________________ II. Contributiebedrag De aanvrager verklaart zijn contributie voor 2014 te hebben voldaan (zie bijgevoegde bewijsstuk(ken)). III. Verklaring werkgever Werkgever van bovengenoemde werknemer verklaart het aanvraagformulier regeling vakbondscontributie 2014 met de relevante bewijsstuk(ken) van aanvrager te hebben ontvangen en deze bij de loonadministratie te bewaren. Datum: ____________________ Handtekening namens bevoegd gezag: ____________________ SECRETARIAAT: KLUPPELSHUIZENWEG 32 7608 RL ALMELO W WWW.VLS-CMHF.NL E [email protected]
© Copyright 2024 ExpyDoc