Dentz3 inteview - Centrum voor Implantologie en

Implantologie:
Alles in één hand
Een behandeling op het gebied van implantologie betekent meestal dat de patiënt naar
meerdere adressen moet: in ieder geval naar de implantoloog en vaak ook het naar het
ziekenhuis. Het kan beter, vindt tandarts-implantoloog Emadadin Emami. Implantologen
zouden zich er meer op kunnen richten alles in één hand te houden.
Frank van Wijck
A
ls bij patiënten voor implantologie
eerst botopbouw nodig is voordat het
implantaat kan worden geplaatst in
de kaak, betekent dit veelal een behandeling in
het ziekenhuis. Hier wordt een stuk bot uit de
heup genomen om de botopbouw in de kaak te
kunnen realiseren. ‘Maar het is onaangenaam
om dit bot uit de heup te laten nemen’, zegt
implantoloog Emadadin Emami. ‘Het is een
hinderlijke operatie, die de patiënt na de ingreep
gedurende de herstelperiode belemmert bij het
lopen. Bovendien betekent het dat de patiënt niet
de totale implantaatbehandeling op één plaats
kan ondergaan, maar er verschillende zorgaanbieders voor nodig heeft. Veel patiënten haken
hierdoor af, omdat ze verstrikt raken tussen de
vele afspraken in het ziekenhuis en de vervolgbehandelingen bij de tandarts-implantoloog.’
Uit de kaak
Emami kiest voor een andere oplossing:
gebruik van bot uit de eigen kaak. ‘Het
20 Dentz
grote voordeel hiervan is dat er geen extra
operatie nodig is’, zegt hij. ‘Slechts in bijzondere gevallen kan het voorkomen dat de
patiënt toch naar het ziekenhuis moet, omdat
extreme botslinking het gebruik van bot uit
de eigen kaak onmogelijk maakt. Maar ik
heb in mijn vijftienjarige ervaring op dit
gebied nog niet één keer meegemaakt dat ik
een patiënt moest doorverwijzen.
‘Inmiddels bestaat er voldoende wetenschappelijk bewijs voor de stelling dat het gebruik
van eigen bot het beste is voor de botopbouw.
Eigen bot is goud waard omdat het lichaamseigen is. Bot uit de eigen kaak gebruiken
in plaats van uit de heup is een verdere
vervolmaking van dit principe. Natuurlijk
vergt dit – om tot een optimale botopbouw
te kunnen komen – wel een goed doordachte planning. En voor de patiënt is een
goede noodvoorziening nodig, om die periode te overbruggen zonder dat de patiënt
in tussentijd onnodige hinder ondervindt.’
Emadadin Emami
Foto’s: ©NFP Photography Pieter Magielsen
Ook pijnbestrijding is essentieel, onderstreept
Emami: ‘Maar even belangrijk is de persoonlijke aandacht voor de patiënt op momenten dat
deze moet worden gerustgesteld. Het is zaak de
patiënt optimaal comfort te bieden.’
Kwaliteit is goed
Emami vertelt dit verhaal vanuit zijn eigen
centrum voor implantologie en parodontologie
in Brummen. Hij rondde in 1993 zijn studie
tandheelkunde af in
Duitsland en promoveerde daar twee jaar later. Na
drie jaar in een praktijk
van een andere tandarts
te hebben gewerkt, vestigde hij zich in 1998 als
zelfstandig tandarts-implantoloog in Düsseldorf. Via een postacademische studie (MSc) verdiepte hij zich tussen
2002 en 2005 verder in de implantologie en
parodontologie, waarna hij zich met zijn cen-
‘Het is zaak optimaal
comfort te bieden’
trum vestigde in het Nederlandse Brummen.
Implantologie staat aan de top van de tandheelkunde, is zijn opvatting. Maar hij voegt
hieraan toe: ‘Voor een implantaatbehandeling
met botopbouw wordt de patiënt in Nederland
meestal van de ene naar de andere specialist
doorverwezen. Patiënten raken zo verstrikt
tussen de vele afspraken; in het ziekenhuis voor
botopbouw; implantologie en voor de vervolgbehandeling bij de tandarts/tandtechnicus. In
Duitsland gebeurt dit anders, daar worden alle
behandelingen door één specialist uitgevoerd.
Voor botopbouw hoeft de patiënt daar niet naar
het ziekenhuis. Dat wordt door de tandartsimplantoloog zelf in zijn praktijk uitgevoerd.
Hierdoor is er maar één specialist verantwoordelijk voor de behandelingen, wat door de
patiënt ook als prettig wordt ervaren.’
Emami vervolgt: ‘Het aantal patiënten dat in
Duitsland word doorverwezen naar de kaakchirurg is in de loop der jaren sterk afgenomen.
Dit komt mede doordat er steeds meer tandDentz 21
© MIS Corporation. All rights reserved.
centra die gespecialiseerd zijn in implantologie
doorgaans geen algemene tandheelkundige
behandelingen aan. De patiënt moet dus altijd
naar twee adressen: de implantoloog en zijn
eigen tandarts. Natuurlijk bied ik patiënten de
ruimte om bij hun eigen tandarts te blijven als
zij dit willen, maar ze kúnnen in mijn praktijk
voor alle mondzorg terecht.’
Doorverwijzing en vergoeding
arts-implantologen zijn gekomen die zelf de
behandelingen uitvoeren. Daarmee voldoen
zij aan de verwachting van de patiënten. De
meeste implantologen in Nederland werken
met een andere techniek dan die ik gestudeerd
heb. In Nederland wordt bijvoorbeeld minder
snel gekozen voor een telescoop-prothese op
implantaten. Bij implantologie-prothetische
voorzieningen zijn echter verschillende variaties mogelijk. Daarbij horen de vaste voorziening in een tandenloze boven- of onder
kaak of een gehemeltevrije prothese. Dit hangt
af van de wens van de patiënt en van wat
mogelijk of haalbaar is.’
Alles onder één dak
‘Het voordeel van alles onder één dak houden
is dat je de patiënt van A tot Z kunt begeleiden’,
vertelt hij. ‘Zoals ik al stelde wordt de patiënt
veelal doorverwezen naar het ziekenhuis als bot
nodig is. En voor de nazorg komt zo’n patiënt
dan weer ergens anders terecht, bijvoorbeeld
bij de eigen tandarts. Ook nu nog bieden de
22 Dentz
De vraag naar implantaten is de laatste jaren
erg toegenomen, constateert Emami. Hij concludeert dit niet alleen uit de vraag in zijn eigen
praktijk, maar ook uit de vraag van collega’s
om een keer een ingreep te mogen bijwonen.
De bereidheid van tandartsen om voor implantologie door te verwijzen naar gespecialiseerde centra, is wisselend, stelt hij. ‘Het hangt
onder andere af van de tandarts zelf ’, zegt hij.
‘Wil de tandarts uitsluitend de optimale oplossing voor de patiënt, bijvoorbeeld een patiënt
met een loszittende prothese, dan zal de bereidheid tot doorverwijzen in de meeste gevallen
groot zijn. Maar ook de bekendheid met de
mogelijkheden van implantologie speelt een
rol. Een tandarts die de hedendaagse mogelijkheden minder goed kent, zal de patiënt
minder snel doorverwijzen dan een tandarts
die hiervan wel kennis heeft.
‘Er zijn bijvoorbeeld tandartsen die niet zelf
implanteren, maar die wel een klikprothese
aanbevelen bij de patiënt. De patiënt moet dit
dan bij een implantoloog laten implanteren,
waarna de eigen tandarts de verdere behandeling voor zijn rekening neemt. Wij spelen
hierop in door indien nodig in de praktijk van
de tandarts de implantologische werkzaamheden te verrichten, zodat de patiënt niet hoeft
te reizen naar meerdere behandelplaatsen.’
De zorgverzekeraars vergoeden soms de
behandeling of een deel daarvan, stelt Emami.
‘Maar ze vergoeden niet veel als het om implantologie gaat. Ze vergoeden bijvoorbeeld
veelal wel de kosten voor chirurgische behandeling in het ziekenhuis, maar als diezelfde behandeling in een implantologiepraktijk plaatsvindt, is dit veelal niet het geval. Ze
verwachten aan de ene kant wel een hoge
kwaliteit, maar aan de andere kant stellen ze
daar slechts een laag budget tegenover. Dat
is niet realistisch.’
IT’S ABOUT BONE...
MAKE IT SIMPLE
4BONE is een 100% volledig
synthetisch bot substituut product
HA (60%) en βTCP (40%). Voor meer
informatie over 4BONE en MIS kijkt
u op: www.mis-implants.com of
www.mis-nederland.nl
®
NEDERLAND
LEVERANCIER VOOR
ORTHODONTIE EN IMPLANTOLOGIE
Orthocom B.V.
Zeisterweg 81-g
3984 NK Odijk
Tel.: 030 - 657 16 66
Fax: 030 - 657 20 09
[email protected]

Download Report