Implantologie: Alles in één hand Een behandeling op het gebied van implantologie betekent meestal dat de patiënt naar meerdere adressen moet: in ieder geval naar de implantoloog en vaak ook het naar het ziekenhuis. Het kan beter, vindt tandarts-implantoloog Emadadin Emami. Implantologen zouden zich er meer op kunnen richten alles in één hand te houden. Frank van Wijck A ls bij patiënten voor implantologie eerst botopbouw nodig is voordat het implantaat kan worden geplaatst in de kaak, betekent dit veelal een behandeling in het ziekenhuis. Hier wordt een stuk bot uit de heup genomen om de botopbouw in de kaak te kunnen realiseren. ‘Maar het is onaangenaam om dit bot uit de heup te laten nemen’, zegt implantoloog Emadadin Emami. ‘Het is een hinderlijke operatie, die de patiënt na de ingreep gedurende de herstelperiode belemmert bij het lopen. Bovendien betekent het dat de patiënt niet de totale implantaatbehandeling op één plaats kan ondergaan, maar er verschillende zorgaanbieders voor nodig heeft. Veel patiënten haken hierdoor af, omdat ze verstrikt raken tussen de vele afspraken in het ziekenhuis en de vervolgbehandelingen bij de tandarts-implantoloog.’ Uit de kaak Emami kiest voor een andere oplossing: gebruik van bot uit de eigen kaak. ‘Het 20 Dentz grote voordeel hiervan is dat er geen extra operatie nodig is’, zegt hij. ‘Slechts in bijzondere gevallen kan het voorkomen dat de patiënt toch naar het ziekenhuis moet, omdat extreme botslinking het gebruik van bot uit de eigen kaak onmogelijk maakt. Maar ik heb in mijn vijftienjarige ervaring op dit gebied nog niet één keer meegemaakt dat ik een patiënt moest doorverwijzen. ‘Inmiddels bestaat er voldoende wetenschappelijk bewijs voor de stelling dat het gebruik van eigen bot het beste is voor de botopbouw. Eigen bot is goud waard omdat het lichaamseigen is. Bot uit de eigen kaak gebruiken in plaats van uit de heup is een verdere vervolmaking van dit principe. Natuurlijk vergt dit – om tot een optimale botopbouw te kunnen komen – wel een goed doordachte planning. En voor de patiënt is een goede noodvoorziening nodig, om die periode te overbruggen zonder dat de patiënt in tussentijd onnodige hinder ondervindt.’ Emadadin Emami Foto’s: ©NFP Photography Pieter Magielsen Ook pijnbestrijding is essentieel, onderstreept Emami: ‘Maar even belangrijk is de persoonlijke aandacht voor de patiënt op momenten dat deze moet worden gerustgesteld. Het is zaak de patiënt optimaal comfort te bieden.’ Kwaliteit is goed Emami vertelt dit verhaal vanuit zijn eigen centrum voor implantologie en parodontologie in Brummen. Hij rondde in 1993 zijn studie tandheelkunde af in Duitsland en promoveerde daar twee jaar later. Na drie jaar in een praktijk van een andere tandarts te hebben gewerkt, vestigde hij zich in 1998 als zelfstandig tandarts-implantoloog in Düsseldorf. Via een postacademische studie (MSc) verdiepte hij zich tussen 2002 en 2005 verder in de implantologie en parodontologie, waarna hij zich met zijn cen- ‘Het is zaak optimaal comfort te bieden’ trum vestigde in het Nederlandse Brummen. Implantologie staat aan de top van de tandheelkunde, is zijn opvatting. Maar hij voegt hieraan toe: ‘Voor een implantaatbehandeling met botopbouw wordt de patiënt in Nederland meestal van de ene naar de andere specialist doorverwezen. Patiënten raken zo verstrikt tussen de vele afspraken; in het ziekenhuis voor botopbouw; implantologie en voor de vervolgbehandeling bij de tandarts/tandtechnicus. In Duitsland gebeurt dit anders, daar worden alle behandelingen door één specialist uitgevoerd. Voor botopbouw hoeft de patiënt daar niet naar het ziekenhuis. Dat wordt door de tandartsimplantoloog zelf in zijn praktijk uitgevoerd. Hierdoor is er maar één specialist verantwoordelijk voor de behandelingen, wat door de patiënt ook als prettig wordt ervaren.’ Emami vervolgt: ‘Het aantal patiënten dat in Duitsland word doorverwezen naar de kaakchirurg is in de loop der jaren sterk afgenomen. Dit komt mede doordat er steeds meer tandDentz 21 © MIS Corporation. All rights reserved. centra die gespecialiseerd zijn in implantologie doorgaans geen algemene tandheelkundige behandelingen aan. De patiënt moet dus altijd naar twee adressen: de implantoloog en zijn eigen tandarts. Natuurlijk bied ik patiënten de ruimte om bij hun eigen tandarts te blijven als zij dit willen, maar ze kúnnen in mijn praktijk voor alle mondzorg terecht.’ Doorverwijzing en vergoeding arts-implantologen zijn gekomen die zelf de behandelingen uitvoeren. Daarmee voldoen zij aan de verwachting van de patiënten. De meeste implantologen in Nederland werken met een andere techniek dan die ik gestudeerd heb. In Nederland wordt bijvoorbeeld minder snel gekozen voor een telescoop-prothese op implantaten. Bij implantologie-prothetische voorzieningen zijn echter verschillende variaties mogelijk. Daarbij horen de vaste voorziening in een tandenloze boven- of onder kaak of een gehemeltevrije prothese. Dit hangt af van de wens van de patiënt en van wat mogelijk of haalbaar is.’ Alles onder één dak ‘Het voordeel van alles onder één dak houden is dat je de patiënt van A tot Z kunt begeleiden’, vertelt hij. ‘Zoals ik al stelde wordt de patiënt veelal doorverwezen naar het ziekenhuis als bot nodig is. En voor de nazorg komt zo’n patiënt dan weer ergens anders terecht, bijvoorbeeld bij de eigen tandarts. Ook nu nog bieden de 22 Dentz De vraag naar implantaten is de laatste jaren erg toegenomen, constateert Emami. Hij concludeert dit niet alleen uit de vraag in zijn eigen praktijk, maar ook uit de vraag van collega’s om een keer een ingreep te mogen bijwonen. De bereidheid van tandartsen om voor implantologie door te verwijzen naar gespecialiseerde centra, is wisselend, stelt hij. ‘Het hangt onder andere af van de tandarts zelf ’, zegt hij. ‘Wil de tandarts uitsluitend de optimale oplossing voor de patiënt, bijvoorbeeld een patiënt met een loszittende prothese, dan zal de bereidheid tot doorverwijzen in de meeste gevallen groot zijn. Maar ook de bekendheid met de mogelijkheden van implantologie speelt een rol. Een tandarts die de hedendaagse mogelijkheden minder goed kent, zal de patiënt minder snel doorverwijzen dan een tandarts die hiervan wel kennis heeft. ‘Er zijn bijvoorbeeld tandartsen die niet zelf implanteren, maar die wel een klikprothese aanbevelen bij de patiënt. De patiënt moet dit dan bij een implantoloog laten implanteren, waarna de eigen tandarts de verdere behandeling voor zijn rekening neemt. Wij spelen hierop in door indien nodig in de praktijk van de tandarts de implantologische werkzaamheden te verrichten, zodat de patiënt niet hoeft te reizen naar meerdere behandelplaatsen.’ De zorgverzekeraars vergoeden soms de behandeling of een deel daarvan, stelt Emami. ‘Maar ze vergoeden niet veel als het om implantologie gaat. Ze vergoeden bijvoorbeeld veelal wel de kosten voor chirurgische behandeling in het ziekenhuis, maar als diezelfde behandeling in een implantologiepraktijk plaatsvindt, is dit veelal niet het geval. Ze verwachten aan de ene kant wel een hoge kwaliteit, maar aan de andere kant stellen ze daar slechts een laag budget tegenover. Dat is niet realistisch.’ IT’S ABOUT BONE... MAKE IT SIMPLE 4BONE is een 100% volledig synthetisch bot substituut product HA (60%) en βTCP (40%). Voor meer informatie over 4BONE en MIS kijkt u op: www.mis-implants.com of www.mis-nederland.nl ® NEDERLAND LEVERANCIER VOOR ORTHODONTIE EN IMPLANTOLOGIE Orthocom B.V. Zeisterweg 81-g 3984 NK Odijk Tel.: 030 - 657 16 66 Fax: 030 - 657 20 09 [email protected]
© Copyright 2025 ExpyDoc