Afschaffing tegemoetkomingen in zorgkosten

Afschaffing tegemoetkomingen in zorgkosten - Compensatie eigen risico (CER) en Wet
tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg)
De compensatie van zorgkosten voor chronisch zieken of mensen met een handicap via de regelingen
Compensatie eigen risico (Cer) en de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten
(Wtcg) wordt per 1 januari 2015 door het rijk afgeschaft en overgedragen aan de gemeenten.
Mensen met een chronische ziekte of een handicap hebben vaak zorgkosten vanwege hun aandoening.
Zij konden daarvoor tot dusverre een compensatie krijgen via de regeling Cer en de Wtcg. Deze
tegemoetkomingen werden uitgekeerd door het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Het kabinet
heeft besloten om beide regelingen af te schaffen en de uitvoering in handen te geven van de
gemeenten. De gemeente Wijk bij Duurstede heeft de uitvoering van de Wtcg overgedragen aan de
Regionale Sociale Dienst (RSD).
Situatie in 2014
De tegemoetkoming op grond van de Cer wordt in het najaar 2014 voor de laatste keer uitbetaald.
Hierover heeft u al van het CAK bericht ontvangen. Wanneer u een Wtcg-korting van 33% op de
eigen bijdrage ontvangt, verandert er dit jaar voor u nog niets. Deze regeling stopt namelijk per 1
januari 2015.
Situatie in 2015
De gemeente Wijk bij Duurstede heeft met de gemeenten Zeist, Bunnik, Utrechtse Heuvelrug en De
Bilt aan een nieuwe regeling gewerkt voor mensen met een laag inkomen. Vanaf eind november 2014
is de nieuwe regeling in zijn geheel bekend en kunt u kijken of u daarvoor in aanmerking komt.
Vergoeding voor wegvallen Wtcg-korting 33% op eigen bijdrage via Collectieve Aanvullende
Ziektekostenverzekering (CAZ)
De RSD heeft een contract met twee ziektekostenverzekeraars, te weten Zilveren Kruis Achmea
(voorheen Agis) en Menzis. In de aanvullende pakketten die deze verzekeraars voor 2015 aanbieden,
worden uw extra kosten voor bijvoorbeeld de eigen bijdragen voor voorzieningen zoals huishoudelijke
hulp vanuit de Wmo (deels) ondergebracht. Dit betekent dat u (gedeeltelijk) voor deze kosten wordt
gecompenseerd. Ook zijn de vergoedingen voor medische kosten uitgebreider.
Als u voor vergoedingen in aanmerking wilt komen, dan moet u verzekerd zijn bij een van deze
ziektekostenverzekeraars en gebruik maken van de speciaal daarop uitgezochte (aanvullende)
verzekeringspakketten. Indien u op dit moment bij een andere ziektekostenverzekeraar verzekerd
bent, dan zou u in overweging kunnen nemen om over te stappen. Als u dat niet doet, dan komt u
niet in aanmerking voor vergoeding van extra zorgkosten. Deze kosten worden namelijk ook niet
vergoed vanuit de Bijzondere Bijstand, omdat deze speciale CAZ-regeling hierin een zogenaamde
‘voorliggende voorziening’ is.
Uw voordeel
De gemeente verstrekt voor deze aanvullende verzekering een gemeentelijke bijdrage. Als u een
inkomen heeft tot 110% van de bijstandsnorm, dan krijgt u een bijdrage van de gemeente van 25 euro
per maand. Als u een inkomen heeft tussen de 110% en de 120% van de bijstandsnorm, dan krijgt u
een gemeentelijke bijdrage van 20 euro per maand en heeft u een inkomen tussen de 120% en 130%
van de bijstandsnorm, dan krijgt u een gemeentelijke bijdrage van 15 euro per maand.
Dus: via de CAZ kunt u een deel van de eigen bijdragen terug krijgen van de zorgverzekering. De
CAZ bevat ook een uitgebreider vergoedingenpakket voor medische kosten.
Heeft u geen CAZ via de RSD, dan kunt u (in de meeste gevallen) ook geen aanspraak maken op de
Bijzondere Bijstand.
Kans op extra vergoeding vanuit uw zorgverzekering
Let op: via sommige zorgverzekeringen kunt u echter wellicht ook (een deel van) de eigen bijdragen
die u moet betalen voor andere Wmo-voorzieningen (begeleiding , hulpmiddelen,
woningaanpassingen) vergoed krijgen! Hetzelfde geldt voor de eventuele eigen bijdragen voor
verpleging vanaf 2015. Deze laatste vorm van zorg valt overigens niet onder de Wmo, maar onder uw
zorgverzekering.
Per verzekeringsmaatschappij zijn er verschillen in de omvang van de vergoeding. Het kan ook per
verzekeringsmaatschappij verschillen of de vergoeding verstrekt wordt vanuit het basispakket of alleen
verstrekt wordt bij een aanvullende verzekering.
In sommige gevallen blijkt het bij sommige verzekeraars zelfs mogelijk om met terugwerkende kracht
in aanmerking te komen voor de vergoeding. Het is in ieder geval de moeite waard om dit na te gaan!
Meer informatie?
Deze informatie is te lezen op de website van de RSD: www.rsdkrh.nl.