Download PDF

IN HET KORT
K L I NI SCH E PR AK TI JK
Verhoogde sterfte bij ondergewicht,
overgewicht en obesitas
Jaap C. Seidell
WAAROM DIT ONDERZOEK?
Regelmatig wordt de vraag gesteld of overgewicht en obesitas samenhangen met een verhoogd risico op overlijden.
Onlangs opperden de auteurs van een overzichtsartikel
in dit tijdschrift dat er geen verband zou bestaan tussen
overgewicht en sterfte.1 Zij concludeerden: ‘Zelfs in de
categorie “matige zwaarlijvigheid” (BMI: ,-, kg/
m) is het moeilijk om bewijs te vinden voor toename van
totale sterfte.’
WAT IS DE ONDERZOEKSVRAAG?
Wat is de relatie tussen het relatieve gewicht (body-mass
index; BMI) en sterfte?2
HOE WERD DIT ONDERZOCHT?
De onderzoekers verrichtten statistische analyses van
. sterfgevallen, geobserveerd bij een follow-up van
circa . personen van middelbare leeftijd uit 
verschillende onderzoeken. Hierbij sloten zij sterfte in de
eerste  jaar uit en zij corrigeerden voor rookgewoonten.
BELANGRIJKSTE RESULTATEN
FIGUUR Sterfte per 1000 personen naar body-mass index bij mannen en
vrouwen van 35-89 jaar, na exclusie van de sterfte in de eerste 5 jaar na start
follow-up.2
De laagste sterfte vonden de onderzoekers bij een BMI
van ,- kg/m (ﬁguur). Ten opzichte van die groep
hadden mensen met een BMI van - kg/m een overlevingsduur die - jaar korter was. Bij een BMI van -
kg/m was deze gereduceerd met - jaar, vergelijkbaar
met het eﬀect van roken. De doodsoorzaken die de hoge
mortaliteit bij overgewicht en obesitas bepaalden, betroffen vooral hart- en vaataandoeningen. Oversterfte bij een
relatief lage BMI was toe te schrijven aan sterk aan roken
gerelateerde aandoeningen.
CONSEQUENTIES VOOR DE PRAKTIJK
LITERATUUR
1
Bonneux L, Reuser M. Overgewicht en sterfterisico: geen samenhang
De vetverdeling hangt onafhankelijk van de mate van
overgewicht samen met het sterfterisico, maar ook de
BMI zelf hangt samen met een verhoogde kans op vroegtijdig overlijden bij waarden zowel onder als boven het
optimum van ,- kg/m.
tussen overgewicht op middelbare en oudere leeftijd en verhoogde sterfte.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2764-9.
2
Prospective Studies Collaboration. Body-mass index and cause-speciﬁc
Citeer als: Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A599
mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective
studies. Lancet. 2009;373:1083-96.
> Meer op www.ntvg.nl/klinischepraktijk
●
NED TIJDSCHR GENEESKD. 2009;153:A599
1

Download Report