Kinderopvang Strandloper Louis Paul Boonstraat 20 2050 Antwerpen Tel: 03 292 23 80 [email protected] Naam en voornaam kind……………………………………………………………………………... Geboortedatum ………………………… Geboorteplaats…………………………………….. Adres …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Taal met moeder ……………………….. Taal met vader …………………………………….. Nationaliteit ……………………………… Telefoonnummer …………………………………… Waar kunnen we de ouders overdag bereiken? Naam vader …………………………………………………………………………………………... Adres werk …………………………………………………………………………………………….. ………………………………………… …….. Telefoonnummer ………………………………….. Moedertaal ………………………………….. Taal met Strandloper …………………………….. Naam moeder ………………………………………………………………………………………… Adres werk …………………………………………………………………………………………….. …………………………………………… Telefoonnummer ………………………………….. Moedertaal …………………………… Taal met Strandloper …………………………….. Wie is de contactpersoon als we de ouders niet kunnen bereiken? Naam ……………………………………………… Voornaam ……………………………… Adres ……………………………………………………………………………………………………. Telefoonnummer ……………………………. …… Taal …….…………………………………… De contactpersoon is de …………………………………(grootmoeder, grootvader, tante, nonkel, zus, broer, …) van het kind. Wie is de huisarts? Naam ………………………………………… Telefoonnummer Wie is de kinderarts? Naam ………………………………………… Telefoonnummer Kleef hier een kleefbriefje van de mutualiteit. ……………………………… ……………………………… Heb je een kindboekje van Kind & Gezin? Breng het mee naar Strandloper. Wij maken een kopie. Heb je geen kindboekje van Kind & Gezin? Vraag een vaccinatiekaart aan je huisarts. geboortegewicht kind…………………………. kg lengte bij geboorte …………………cm is je kind prematuur geboren? ………………………………………………………………… Heeft je kind al een kinderziekte gehad? □ mazelen □ bof □ windpokken □ rubella □ andere: ……………………. Wordt het kind snel ziek? (een rode poep, eczeem, insectenbeten, verkoudheid, verstopping, diarree, oorontsteking, …) …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Hoe slaapt je kind? Zet een kruisje . Het kind slaapt: □ goed door □ met een tutje □ met een zacht muziekje □ niet goed door en is snel wakker □ met een knuffel of knuffeldoek □ in een slaapzak Het kind slaapt thuis □ in een spijlenbed □ in een groot bed voor 1 persoon □ bij mama en/of papa in bed Wat drinkt/eet je kind? Zet een kruisje . Het kind drinkt/eet □ borstvoeding □ groentepap Het kind drinkt/eet geen Het kind eet Het kind drinkt □ vlees □ gluten □ flesvoeding □ fruitpap □ vaste voeding □ varkensvlees □ melk □ vis □ alleen met een lepel of een vork □ nog niet alleen, mama of papa geeft eten □ uit een fles □ uit een beker met drinktuit □ uit een gewone beker Gaat je kind al op het potje? Zet een kruisje . Het kind □ oefent al op het potje □ draagt een pamper tijdens het middagdutje □ draagt altijd een pamper Heb je nog extra vragen of opmerkingen? …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………...
© Copyright 2024 ExpyDoc
