Reactieformulier gemeentelijke belastingen 2014

blz. 1
Naam:
Adres:
PC en plaats:
Reactieformulier gemeentelijke belastingen 2014
al deze belastingzaken kunt u ook regelen op www.ede.nl/eloket
Aanslagbiljet: ____________________
Burgerservicenummer: ____________________
Automatische incasso/betaling
U kunt de aanslag in tien termijnen (zes voor forensenbelasting) betalen als u ons machtigt voor een
automatische incasso. Als u ons al gemachtigd heeft en uw rekeningnummer is gewijzigd dan kunt u een
nieuwe machtiging invullen. U kunt de machtiging altijd weer intrekken. De machtiging vindt u op de volgende
pagina.
Kwijtschelding
Ik wil kwijtschelding aanvragen en ontvang graag een kwijtscheldingsformulier.
Bezwaar of adreswijziging
Het adres van toezending klopt niet, mijn adres is: _________________________________________
Ik ben geen eigenaar en/of gebruiker van het adres _______________________________________
dat is (naam en voorletters) ___________________________________________________________
adres _____________________________________________________________________________
AFVALSTOFFENHEFFING
Ik betaal het meerpersoonstarief maar woon alleen
Het aantal extra kliko’s klopt niet, ik heb naast de standaardset ___ groene kliko’s en ___ bruine kliko’s.
RIOOLHEFFING
Op dit adres is geen rioolaansluiting: _______________________________________________________
HONDENBELASTING
De/een hond is overleden / verkocht / weggedaan op: _______________________________________
(Stuur bewijsstukken mee, bijvoorbeeld een bewijs van de dierenarts/crematorium/asiel/nieuwe eigenaar)
Ik heb sinds _____________(datum), _______ (aantal) hond(-en)
Hierdoor ben ik nu houder van ___________ hond(en)
Naam: ________________________________ Plaats en datum: ________________________________
Telefoon overdag: ______________________ Handtekening: __________________________________
U kunt het reactieformulier sturen aan de heffingsambtenaar van de gemeente Ede (afdeling belastingen),Postbus 9022,
6710 HK Ede.
Uw taxatieverslag vindt u op www.ede.nl/belastingen. Met vragen over de waarde kunt u bellen naar de
afdeling Belastingen, telefoonnummer (0318) 68 04 16.
telefoon (0318) 68 04 16 - bezoekadres: ingang Publiekszaken, Raadhuisplein - Ede
SEPA
Doorlopende machtiging
Naam
Adres
Postcode
Woonplaats
Land
Reden betaling
: Gemeente Ede
: Bergstraat 4
: 6711 DD
: Ede
: Nederland
: Gemeentelijke belastingen
Incassant ID : NL87ZZZ092156460000
IBAN
: NL30BNGH0285042947
BIC
: BNGHNL2G
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan de gemeente Ede om:
- doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en
- om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van de gemeente Ede.
Als u het niet eens bent met deze afschrijving dan kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken
contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Let op! Als u de afschrijving terugboekt vervalt de
automatisch incasso.
Naam
: _____________________________________ Geboortedatum
: _______________________
Adres
: _____________________________________ BSN
: _______________________
Postcode
: _____________________________________ Woonplaats
:_______________________
Land
: _____________________________________
IBAN
: _____________________________________
BIC
: (voor buitenlandse nummers) :_____________
Plaats en Datum
: _____________
__________________ Handtekening
:_______________________
SEPA
Intrekken machtiging
Ondergetekende trekt hierbij de machtiging in die is verleend aan
Naam
: Gemeente Ede
Incassant ID : NL87ZZZ092156460000
Adres
: Bergstraat 4
IBAN
: NL30BNGH0285042947
Postcode
: 6711 DD
BIC
: BNGHNL2G
Woonplaats
: Ede
Land
: Nederland
Om van zijn/haar bankrekening bedragen af te schrijven voor:
Kenmerk machtiging: Gemeentelijke belastingen
Naam
: _____________________________________
Adres
: _____________________________________
Postcode
: _____________________________________ Woonplaats
Land
: _____________________________________
IBAN
: _____________________________________
BIC
: (voor buitenlandse nummers) _________
Plaats en Datum
: _____________________________________ Handtekening
:____________________
: ____________________

Download Report