Anamnese Onderzoek en klinimetrie

19‐2‐2014
Patiënt met spasme
Fysiotherapie
MSMS 2 december 2013
Sanne Lambeck
Anamnese
• Welke spieren, ontstaan, beloop, op welke momenten
• Beïnvloedende factoren (belasting/belastbaarheid, onvoldoende
gebruik hulpmiddelen, houding, griep, volle blaas, hitte,
drukplekken, vermoeidheid, pijn, e.d.)
• Gevolgen (zoals pijn, vermoeidheid, beperkingen op activiteiten
en participatieniveau)
• Hulpvraag
Onderzoek en klinimetrie
• Stoornisniveau:
• Activiteitenniveau:
• Participatieniveau
PROM, AROM, spierkracht,
sensibiliteit, spierlengte/ tonus
-BBS
-MFIS
-10MLT
-6MWT
-functioneel (houdingen,
gangbeeldanalyse)
-MSIS-29
1
19‐2‐2014
Hypothesen
• Disbalans belasting/belastbaarheid
– Te lang lopen (geen hulpmiddelen/orthesen), pieken en dalen
• Verkeerde houding in bed en tijdens opstaan
Behandeling
•
•
•
•
•
•
•
Houdingsadviezen
Belasting/belastbaarheid
Oefentherapie (op stoornis-, activiteiten- en participatieniveau))
Inzicht krijgen in en voorkomen van secundaire oorzaken
Voorkomen complicaties van spasme (zoals contracturen)
Overigen (FES, hydrotherapie, ontspanningstechnieken)
Loophulpmiddelen/orthesen
Evaluatie
• Niet het beoogde effect (alleen hydrotherapie kortdurend effect en
patiënt slaapt beter door)
• Hertesten: geen significante verbeteringen
• Aanmoedigen gegeven adviezen t.a.v. houding,
belasting/belastbaarheid en voorkomen van spierverkortingen toe te
blijven passen. Patiënt kiest ervoor daarnaast te blijven zwemmen.
• Wat nu?
2

Download Report