Brief aan Vaste Kamercommissie voor VWS

Aan de Vaste Kamercommissie VWS
[email protected]
t.a.v. dhr. T. Teunissen
17 november 2014
Begroting VWS
BL1411046
Dhr. Alex van Scherpenzeel
[email protected]
Geachte leden van de Vaste Kamercommissie van VWS,
Deze week behandelt de Tweede Kamer de begroting 2015 van het Ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
ANBO vraagt in verband met deze behandeling uw aandacht voor de volgende
onderwerpen.
Premie en eigen bijdragen
De introductie van het huidige zorgstelsel in 2006 heeft geleid tot een diffuus systeem
van premieheffing en eigen bijdragen. Vooral gepensioneerden met een zorgvraag
ondervinden daar gevolgen van. Zij betalen naast de verplichte nominale premie ook
premie voor de aanvullende verzekering, maar bovendien wordt op hun
pensioeninkomsten de inkomensafhankelijke zorgbijdrage ingehouden – anders dan
bij werknemers die van uit hun loon deze bijdrage niet hoeven te betalen. Dat is
merkwaardig, omdat pensioen immers ook, zij het uitgesteld, loon is.
Daarnaast worden zij geconfronteerd met een verplicht eigen risico en eigen
bijdragen. De hervormingen in de langdurige zorg leiden ook in de premieheffing tot
een aantal verschuivingen, maar ook tot aanpassing van de eigen bijdragen. Onze
zorgen op deze onderwerpen zijn tweeledig.
De eerste betreft de premieheffing ingevolge de Wet langdurige zorg (Wlz). Deze wet
vervangt (naar wij aannemen op 1 januari 2015) de AWBZ. De wijze van heffing blijft
gelijk: de Wlz-premie wordt net als de AWBZ-premie tegelijk met de eerste twee
tariefschijven inkomstenbelasting geheven. Ten opzichte van de AWBZ-premie daalt
de heffing substantieel: van 12,65% naar 9,65%. Echter blijft de totale tariefstructuur –
inkomstenbelasting en premies- intact.
Het huidige tarief over bijvoorbeeld de tweede schijf is 24,10%. Dit is samengesteld uit
10,85% inkomstenbelasting, 0,60% premie Anw en 12,65% premie AWBZ. Vanaf 1
januari blijft de heffing over de tweede schijf 24,1%. Hiervan is 9,65% Wlz-premie en
0,6% Anw. Het verschil is de inkomstenbelasting die in dat geval stijgt naar 12,85%.
Daarmee vindt een verschuiving plaats van premies naar de algemene middelen. Als
deze lagere premie niet vrijvalt aan de belastingbetaler, pleit ANBO ervoor dat deze
gelden beschikbaar blijven voor de begroting van VWS.
1/2
Onze tweede zorg betreft de stapeling van eigen bijdragen. Vooral door de invoering
van de Wmo 2015 wordt het aantal eigen bijdragen voor de (langdurige) zorg hoger.
Daarbij komt dat de tot op heden gebruikelijke anti-cumulatie in de eigen bijdragen
vervalt. Dit samenstel van maatregelen zal bij veel zorggebruikers tot een forse
verhoging van het bedrag aan eigen bijdragen leiden. Welke verhoging aan de orde
is, is bovendien onzeker omdat gemeenten voor een deel van de eigen bijdragen vrij
zijn in het bepalen van het bedrag.
Wij kunnen ons voorstellen dat een deel van het bedrag dat met de hiervoor
aangegeven verschuiving van premie naar de algemene middelen wordt aangewend
voor het dempen van de hogere eigen bijdragen.
Eigen risico en medicatiebeoordeling
Het beleid van het kabinet is dat senioren zo lang mogelijk thuis blijven wonen. Uit
onderzoek van ANBO blijkt dat de meeste mensen deze beleidsdoelstelling
onderschrijven. De zorg van de huisarts, de wijkverpleegkundige en de apotheker en
hun onderlinge samenwerking zijn van essentieel belang voor senioren in de
thuissituatie. Senioren gebruiken vaak verschillende medicijnen. Dit vraagt om
effectieve farmaceutische begeleiding die is toegespitst op veelvuldig en complex
medicijngebruik.
De medicatiebeoordeling is een belangrijk instrument van de apotheker en de arts om
juist de kwetsbare senior die meerdere medicijnen gebruikt te ondersteunen en
daarmee indirect hun mantelzorger(s). De medicatiebeoordeling is een periodieke
evaluatie van het medicijngebruik door patiënt, arts en apotheker op basis van
medische, farmaceutische en gebruikersinformatie met als doel de optimalisatie van
de behandeling met medicijnen.
In het Bestuurlijk Overleg Farmacie tussen alle betrokken partijen in de sector is
afgesproken om de medicatiebeoordeling een forse impuls te geven. ANBO en de
KNMP staan hierachter en zetten zich hier stevig voor in.
Immers, de medicatiebeoordeling levert een bijdrage aan het voorkomen van
ziekenhuisopnames, het voorkomen van verspilling en last but not least het
vertrouwen in de therapie. Kortom, de inzet van de medicatiebeoordeling leidt tot een
betere kwaliteit van leven voor veel senioren én bespaart later kosten.
Veel te vaak zien we dat patiënten afzien van de medicatiebeoordeling vanwege het
eigen risico. ANBO en KNMP pleiten er daarom voor de medicatiebeoordeling door
apothekers buiten het eigen risico te plaatsen.
Wij wensen u een vruchtbaar overleg toe.
Met vriendelijke groet,
N.L. den Haan
Directeur-bestuurder
2/2

Download Report