tabellen en grafieken

Persbericht 22 december 2014
Fikse besparing mogelijk dankzij biosimilaire geneesmiddelen
Bijlage
1
Inleiding ........................................................................................................................................................................................................................................................................................ 2
2
Methode ....................................................................................................................................................................................................................................................................................... 2
3
Top 10 - Tabellen .......................................................................................................................................................................................................................................................................... 3
4
3.1
Top 10 ZIV-bedragen volgens therapeutische groep in 2013 .............................................................................................................................................................................................. 3
3.2
Top 10 DDD volgens therapeutische groep in 2013 ............................................................................................................................................................................................................ 5
3.3
Top 10 aantal patiënten met min. 1 aflev. volgens therapeutische groep in 2013 ............................................................................................................................................................. 7
3.4
Vergelijking van de drie tabellen ......................................................................................................................................................................................................................................... 8
Top 10 grafieken – Evolutie 2009-2013 ........................................................................................................................................................................................................................................ 9
Pagina 1
TOP 10 GENEESMIDDELEN
1
INLEIDING
De top 10 van ambulante geneesmiddelen (afgeleverd in de officina) focust op de meest gebruikte geneesmiddelen volgens therapeutische groep, en dit volgens ZIVuitgaven (€), volume (DDD) en aantal patiënten. In eerste instantie worden de onderlinge verschillen tussen deze drie tabellen belicht waarbij het meest recente jaar
(2013) als uitgangspunt genomen wordt. In tweede instantie wordt een evolutie geschetst over de laatste 5 jaren (2009-2013).
2
METHODE
Alle gegevens (bedragen, volume, aantal patiënten) zijn gebaseerd op geneesmiddelen afgeleverd aan CM-leden in publieke officina, maar werden omgerekend (geëxtrapoleerd) naar de volledige Belgische bevolking. Anno 2013 vertegenwoordigen CM-leden 42% van de Belgische bevolking.
Pagina 2
3
TOP 10 - TABELLEN
3.1
TOP 10 ZIV-BEDRAGEN VOLGENS THERAPEUTISCHE GROEP IN 2013
Tabel 1: Top 10 ZIV-bedragen op niveau therapeutische groep in 2013
RANG
ZIV 2013
RANG
RANG PAT
DDD - 2013
- 2013
ATC
THERAPEUTISCHE GROEP
HOOFDINDICATIE
€ ZIV 2013
ANTIHYPERTENSIVA
Verhoogde bloeddruk
329.965.866 1.417.014.213
# DDD 2013
# PAT 2013
€ ZIV/DDD
2013
€ ZIV/PAT
2013
2.746.935
0,23
120
1
1
3
C03-C07-C08-C09
2
25
35
L04
IMMUNOSUPPRESSIVA (*)
Auto-immuunziekte (vb reumatoide artritis, ziekte van Crohn,
...), transplantaties
270.014.592
24.390.573
96.283
11,07
2,804
3
2
6
C10
HYPOLIPEMIERENDE MIDDELEN
Cholesterolproblemen
216.922.729
584.618.099
1.737.387
0,37
125
4
8
9
R03
MIDDELEN VOOR OBSTRUCTIEVE
AANDOENINGEN VAN DE LUCHTWEGEN
Luchtwegproblemen
182.404.241
208.707.801
1.445.227
0,87
126
5
7
17
A10
ANTIDIABETISCHE MIDDELEN
Diabetes
152.757.373
256.913.607
603.517
0,59
253
6
3
8
B01
ANTITHROMBOTICA
Trombose
150.231.120
464.462.910
1.513.521
0,32
99
7
6
12
N06A
ANTIDEPRESSIVA
Depressie
131.361.597
297.212.634
1.182.360
0,44
111
8
12
1
J01
ANTIBACTERIELE MIDDELEN VOOR
SYSTEMISCH GEBRUIK
Bacteriële infectie
113.256.048
120.132.928
4.609.124
0,94
25
9
20
21
N05
PSYCHOLEPTICA
Psychose
105.691.869
49.627.050
378.228
2,13
279
10
4
4
A02
MIDDELEN BIJ AANDOENINGEN DIE
VERBAND HOUDEN MET MAAGZUUR
Maag-darm problematiek
97.506.291
371.268.430
1.965.947
0,26
50
Totaal top 10
1.750.111.725 3.794.348.245
0,46
Totaal ambulante medicatie
2.758.268.519 5.388.125.424
0,51
Pagina 3
(*) Hierbij behoren de biologische immunosuppressiva waarvoor de terugbetaling door de ziekteverzekering 221 miljoen bedraagt voor 20.428 patiënten.
Duiding bij tabel 1:



Deze 10 groepen vertegenwoordigen samen 63% van de totale ZIV-uitgaven en 70% van het totale volume voor geneesmiddelen uit de publieke officina (in totaal 66
verschillende groepen)
In de top 10 komen enkele zeer dure geneesmiddelen voor die geen groot volume vertegenwoordigen: het gaat om immunosuppressiva (ontstekingsremmende werking) zoals adalimumab en etanercept.
Algemene ‘aard’ van de medicatie in deze top 10: vnl voor chronische en ernstige aandoeningen.
Pagina 4
3.2
TOP 10 DDD VOLGENS THERAPEUTISCHE GROEP IN 2013
Tabel 2: Top 10 DDD op niveau therapeutische groep in 2013
RANG
DDD 2013
RANG
ZIV 2013
RANG
PAT 2013
ATC
1
1
3
2
3
3
# PAT 2013
€ ZIV/DDD
2013
€
ZIV/PAT
2013
HOOFDINDICATIE
C03-C07C08-C09
ANTIHYPERTENSIVA
Verhoogde bloeddruk
1.417.014.213
329.965.866
2.746.935
0,23
120
6
C10
Cholesterolproblemen
584.618.099
216.922.729
1.737.387
0,37
125
6
8
B01
HYPOLIPEMIERENDE
MIDDELEN
ANTITHROMBOTICA
Trombose
464.462.910
150.231.120
1.513.521
0,32
99
4
10
4
A02
Maag-darm problematiek
371.268.430
97.506.291
1.965.947
0,26
50
5
26
14
G03
MIDDELEN BIJ AANDOENINGEN DIE VERBAND HOUDEN MET
MAAGZUUR
GESLACHTSHORMONEN
EN MODULATOREN VAN
HET GENITALE STELSEL
Anticonceptie
301.473.686
20.732.235
889.051
0,07
23
6
7
12
N06A
ANTIDEPRESSIVA
Depressie
297.212.634
131.361.597
1.182.360
0,44
111
7
5
17
A10
Diabetes
256.913.607
152.757.373
603.517
0,59
253
8
4
9
R03
Luchtwegproblemen
208.707.801
182.404.241
1.445.227
0,87
126
9
17
2
M01
ANTIDIABETISCHE MIDDELEN
MIDDELEN VOOR OBSTRUCTIEVE AANDOENINGEN VAN DE
LUCHTWEGEN
ANTI-INFLAMMATOIRE
EN ANTIREUMATISCHE
MIDDELEN
Pijn, ontsteking
155.534.832
53.569.151
3.219.034
0,34
17
10
20
22
C01
CARDIACA
Hartproblematiek
146.771.730
42.814.129
362.098
0,29
118
Totaal top 10
4.203.977.941
1.378.264.730
0,33
Totaal ambulante medicatie
5.388.125.424
2.758.268.519
0,51
Pagina 5
# DDD 2013
€ ZIV 2013
THERAPEUTISCHE
GROEP
Duiding bij tabel 2:
 Deze 10 groepen vertegenwoordigen samen 78% van het totale volume en 50% van de totale ZIV-uitgaven voor geneesmiddelen uit de publieke officina (in totaal 66
verschillende groepen)
 Hier zien we enkele producten verschijnen die niet in de uitgaven top 10 voorkomen, maar toch veel gebruikt worden, vb anticonceptiva.
 De top 3 bestaat uit cardio-vasculair gerelateerde geneesmiddelen die meestal preventief gebruikt worden.
 Algemene ‘aard’ van de medicatie in deze top 10: vnl voor chronische aandoeningen.
Pagina 6
3.3
TOP 10 AANTAL PATIËNTEN MET MIN. 1 AFLEV. VOLGENS THERAPEUTISCHE GROEP IN 2013
Tabel 3: Top 10 aantal unieke patiënten met min. 1 aflev. op niveau therapeutische groep in 2013
€ ZIV 2013
# DDD 2013
4.609.124
113.256.048
120.132.928
0,94
25
Pijn, ontsteking
3.219.034
53.569.151
155.534.832
0,34
17
ANTIHYPERTENSIVA
Verhoogde bloeddruk
2.746.935
329.965.866
1.417.014.213
0,23
120
MIDDELEN BIJ AANDOENINGEN DIE VERBAND
HOUDEN MET MAAGZUUR
Maag-darm problematiek
1.965.947
97.506.291
371.268.430
0,26
50
GRIEPVACCIN
Grieppreventie
1.813.121
12.755.137
1.833.800
6,96
7
HYPOLIPEMIERENDE
MIDDELEN
NEUSPREPARATEN,
HOEST- EN VERKOUDHEIDSMIDDELEN
Cholesterolproblemen
1.737.387
216.922.729
584.618.099
0,37
125
Neus-keel-oorproblematiek
1.533.586
34.297.964
118.956.198
0,29
22
B01
ANTITHROMBOTICA
Trombose
1.513.521
150.231.120
464.462.910
0,32
99
8
R03
Luchtwegproblemen
1.445.227
182.404.241
208.707.801
0,87
126
15
S01-S03
MIDDELEN VOOR OBSTRUCTIEVE AANDOENINGEN VAN DE LUCHTWEGEN
OOG- EN OORHEELKUNDIGE MIDDELEN
Glaucoom
1.241.690
35.924.789
81.687.540
0,44
29
Totaal top 10
1.226.833.335
3.524.216.752
0,35
Totaal ambulante medicatie
2.758.268.519
5.388.125.424
0,51
RANG
PAT 2013
RANG
ZIV 2013
RANG
DDD 2013
ATC
THERAPEUTISCHE GROEP
HOOFDINDICATIE
1
8
12
J01
ANTIBACTERIELE MIDDELEN VOOR SYSTEMISCH
GEBRUIK
Bacteriële infectie
2
17
9
M01
ANTI-INFLAMMATOIRE EN
ANTIREUMATISCHE MIDDELEN
3
1
1
C03-C07C08-C09
4
10
4
A02
5
31
46
J07BB02
6
3
2
C10
7
23
13
R01-R05
8
6
3
9
4
10
21
Pagina 7
# PAT 2013
€ ZIV/DDD
2013
€
ZIV/PAT
2013
Duiding bij tabel 3:
 Ook hier zien we producten die niet in de top 10 ZIV of DDD zaten: het gaat dan om medicatie die door veel mensen eenmalig (vb griepvaccin) of acuut (bepaalde
antibiotica, ontstekingsremmers/pijnstillers) genomen wordt.
 Algemene ‘aard’ van de medicatie in deze top 10: zowel chronische als acute aandoeningen.
3.4
VERGELIJKING VAN DE DRIE TABELLEN
De drie tabellen geven telkens een ander ‘inzicht’ in de ‘top 10’. Geneesmiddelen die vaak genomen dienen te worden, door een groot aantal mensen, aan een behoorlijke kost komen in de drie tabellen voor. Het gaat hier om de bloeddrukverlagers en de cholesterolverlagers. Daarnaast staan er in elke tabel ook geneesmiddelen die enkel
in die specifieke tabel voorkomen:



De top 10 volgens ZIV-uitgaven geeft ook de medicatie die gebruikt wordt bij een klein aantal patiënten met aandoeningen die zeer dure medicatie vereisen, vb immunosuppressiva (Auto-immuunziekte (vb reumatoide artritis, ziekte van Crohn, ...), transplantaties) en psycholeptica (antipsychotica).
De top 10 volgens DDD geeft ook de ‘chronische’ medicatie die quasi permanent dient genomen te worden, zonder meteen hoge uitgaven te genereren, vb cardiaca
(hartritmestoornissen, angina pectoris (hartkramp)) en anticonceptiva.
De top 10 volgens aantal patiënten geeft ook de medicatie weer die slechts op bepaalde momenten of voor korte termijn wordt genomen door veel mensen, vb griepvaccin, antibiotica, hoest-en verkoudheidsmiddelen.
Pagina 8
4
TOP 10 GRAFIEKEN – EVOLUTIE 2009-2013
Figuur 1
Evolutie 2001-2013 van top 10 ZIV-uitgaven ambulante geneesmiddelen volgens therapeutische groep
2009
2010
2011
2012
2013
1
ANTIHYPERTENSIVA | C03-C07-C08-C09 | Verhoogde
bloeddruk
2
IMMUNOSUPPRESSIVA | L04 | Auto-immuunziekte (vb
reumatoide artritis, ziekte van Crohn, ...), transplantaties
3
HYPOLIPEMIERENDE MIDDELEN | C10 |
Cholesterolproblemen
4
MIDDELEN VOOR OBSTRUCTIEVE AANDOENINGEN VAN DE
LUCHTWEGEN | R03 | Luchtwegproblemen
ANTIDIABETISCHE MIDDELEN | A10 | Diabetes
5
ANTITHROMBOTICA | B01 | Trombose
6
ANTIDEPRESSIVA | N06A | Depressie
7
ANTIBACTERIELE MIDDELEN VOOR SYSTEMISCH GEBRUIK |
J01 | Bacteriële infectie
8
PSYCHOLEPTICA | N05 | Psychose
9
MIDDELEN BIJ AANDOENINGEN DIE VERBAND HOUDEN MET
MAAGZUUR | A02 | Maag-darm problematiek
10
Pagina 9
Figuur 2
Evolutie 2001-2013 van top 10 DDD ambulante geneesmiddelen volgens therapeutische groep
2009
2010
2011
2012
2013
1
C03-C07-C08-C09 | ANTIHYPERTENSIVA | Verhoogde
bloeddruk
2
C10 | HYPOLIPEMIERENDE MIDDELEN |
Cholesterolproblemen
B01 | ANTITHROMBOTICA | Trombose
3
4
A02 | MIDDELEN BIJ AANDOENINGEN DIE VERBAND
HOUDEN MET MAAGZUUR | Maag-darm problematiek
5
G03 | GESLACHTSHORMONEN EN MODULATOREN VAN
HET GENITALE STELSEL | Anticonceptie
N06A | ANTIDEPRESSIVA | Depressie
6
A10 | ANTIDIABETISCHE MIDDELEN | Diabetes
7
8
R03 | MIDDELEN VOOR OBSTRUCTIEVE AANDOENINGEN
VAN DE LUCHTWEGEN | Luchtwegproblemen
9
M01 | ANTI-INFLAMMATOIRE EN ANTIREUMATISCHE
MIDDELEN | Pijn, ontsteking
C01 | CARDIACA | Hartproblematiek
10
Pagina 10
Figuur 3
Evolutie 2001-2013 van top 10 AANTAL UNIEKE PATIENTEN ambulante geneesmiddelen volgens
therapeutische groep
2009
2010
2011
2012
2013
J01 | ANTIBACTERIELE MIDDELEN VOOR SYSTEMISCH
GEBRUIK | Bacteriële infectie
1
M01 | ANTI-INFLAMMATOIRE EN ANTIREUMATISCHE
MIDDELEN | Pijn, ontsteking
2
C03-C07-C08-C09 | ANTIHYPERTENSIVA | Verhoogde
bloeddruk
3
A02 | MIDDELEN BIJ AANDOENINGEN DIE VERBAND
HOUDEN MET | Maag-darm problematiek
4
J07BB02 | GRIEPVACCIN | Grieppreventie
5
C10 | HYPOLIPEMIERENDE MIDDELEN |
Cholesterolproblemen
6
R01-R05 | NEUSPREPARATEN, HOEST- EN
VERKOUDHEIDSMIDDELEN | Neus-keel-oor-problematiek
7
B01 | ANTITHROMBOTICA | Trombose
8
R03 | MIDDELEN VOOR OBSTRUCTIEVE AANDOENINGEN
VAN DE L | Luchtwegproblemen
9
S01-S03 | OOG- EN OORHEELKUNDIGE MIDDELEN |
Glaucoom
10
Pagina 11
Duiding van de grafieken:
 Figuur 1: In de top 10 volgens ZIV zien we een stijging van immunosuppresiva naar de 2de plaats in 2013. Andere stijgers zijn antidiabetica en antithrombotica.
 Figuur 2: De evolutie van de top 10 volgens DDD vertoont de meeste stabiliteit over de laatste vijf jaar, tussen 2010 en 2011 wisselden twee producten van plaats.
 Figuur 3: De top 10 volgens aantal patiënten vertoont een analoge stabiliteit, met als voornaamste vaststelling de sprong van de antithrombotica van plaats 10 naar
plaats 8 tussen 2009-2010.
Pagina 12

Download Report