1 Inschrijfformulier nieuwe leden OSV A.u.b. Invullen in blokletters

Inschrijfformulier nieuwe leden OSV
A.u.b. Invullen in blokletters
* Doorhalen wat niet van toepassing is
Datum:_____-_____-______
Naam:____________________________________
Man / Vrouw *
Voorletters:________________________________
Voornaam:________________________________
Adres:____________________________________
Postcode:_____________
Woonplaats:______________
Telefoonnummer:_______-___________________
Geboortedatum:_____-_____-_____
Ongetrouwd / getrouwd *
Datum huwelijk:______-_______-______
Heeft u thuis een sjoelbak: Ja / Nee *
Bent u eerder lid geweest van een sjoelvereniging? Ja / Nee *
Indien Ja, bij welke vereniging en wanneer (jaartal)________
Stuur deze brief ingevuld naar:
Andries Pen, Lissebeemd 4
4907 DR Oosterhout
Tel: 0162 42 26 01
E-mail: [email protected]
Rabobank rekeningnummer: 11 22 46 575
T.n.v. Sjoelvereniging O.S.V.
1