NOTULEN VERGADERING NVMM WERKGROEP HYGIËNE EN INFECTIE PREVENTIE (HIP) Maandag 02 juni 2014 Voorzitter: M.C. Vos; notulen: J.G.M. Koeleman Aanwezig: zie presentielijst 1. Opening, vaststellen agenda en mededelingen voorzitter De voorzitter opent de vergadering. Bericht van afmelding van Peter Schneeberger en Gijs Ruijs. De voorzitter verzoekt alle aanwezigen om de door Maaike van Mourik rondgestuurde enquete over “elektronische registratie zorggerelateerde infecties” in te vullen en te retourneren. 2. Presentatie Roel Streefkerk: " E-surveillance van ziekenhuisinfecties" Voor de presentatie zie bijlage. Gepresenteerd wordt een module om uit de database van het ZIS op een bepaalde datum patiënten te selecteren met een mogelijke ziekenhuisinfectie. Deze selectie gebeurt met behulp van een algoritme waarbij gebruik gemaakt wordt van diverse variabelen waaronder antibioticagebruik, microbiologische kweekresultaten, infectielab, operaties en radiologische onderzoek. Vervolgens kunnen de geselecteerde patiënten door deskundigen infectiepreventie verder worden beoordeeld op het voorkomen van een ziekenhuisinfectie. De module is gevalideerd aan de hand van een seriële reeks puntprevalenties wat een sensitiviteit opleverde van 91%. De module is nog in ontwikkeling en moet verder worden verfijnd. Hierbij zal onder meer gekeken worden naar onderverdeling van de verschillende infecties, gebruik van betrouwbaarheidsintervallen, integratie van klinische informatie. De module zal met enige aanpassingen ook gebruikt kunnen worden voor antibiotic stewardship. In de hierop volgende discussie werd gesproken over nut, noodzaak en frequentie van prevalentiestudies in samenhang met de te leveren tijdsinspanning. Met behulp van deze module kan de registratie worden gefaciliteerd maar dat vergt wel een financiële investering. 3. MRSA vervolgonderzoek: kosten en eigen risico (Schneeberger) Peter Schneeberger heeft dit punt naar voren gebracht. Hij vraagt zich af hoe anderen omgaan met de kosten voor MRSA vervolgonderzoeken van patiënten die gedurende 1 jaar worden vervolgd in relatie tot het eigen risico. Een soortgelijk probleem is wanneer in het kader van een MRSA het hele gezin moet worden geïnventariseerd. Hier wordt verschillend mee omgegaan. Sommigen nemen de kosten voor eigen rekening, dus voor het ziekenhuis terwijl anderen de kosten door de patiënt cq ziektekostenverzekeraar laten betalen. De vraag is of MRSA en de contactopsporing en eradicatie ervan een patiënt gerelateerd probleem is, een ziekenhuisprobleem dan wel een openbaar gezondheidszorg probleem. Dit speelt ook bij de financiering van de typering van multiresistente bacteriën. Het bestuur van de NVMM is in overleg met de ziektekostenverzekeraars over financiering van dit soort onderzoek. 4. Werkgroep Infectie Preventie: toekomst van de WIP Toelichting door Ellen Mascini: in een brief heeft het bestuur van de WIP de ziekenhuizen gevraagd voor een vrijwillige financiële bijdrage voor het onderhouden van de bestaande en ontwikkelen van nieuwe richtlijnen. Voorafgaande hieraan is overleg geweest met de NVZ, NFU en de minister van VWS echter zonder resultaat. In een laatste poging heeft het bestuur aan de minister laten weten dat indien er geen passende oplossing wordt gevonden dat de WIP met ingang van 1 oktober a.s. haar werkzaamheden zal staken en de WIP zal worden opgeheven. Hierop heeft VWS naar de WIP gereageerd, waarin er 2 gesprekken worden gepland. Het eerste gesprek is tussen VWS en de WIP om alles eens helder met elkaar door te spreken. Vervolgens zal een tweede bijeenkomst worden gepland met meerdere waaronder de NVZ, NFU, OMS, , NVMM en VenVN. In de tussentijd is de WIP al begonnen met het van de website afhalen van verlopen richtlijnen. Naar aanleiding hiervan wordt gediscussieerd over hoe richtlijnen in eigen ziekenhuis te updaten (buitenlandse richtlijnen?) zonder WIP richtlijnen. Er wordt geopperd dat er ook buitenlandse richtlijnen voorhanden zijn die hiervoor als basis zouden kunnen dienen. Nadeel hiervan is dat dit onoverzichtelijk is waarbij de uniformiteit van de infectiepreventie in Nederlandse ziekenhuizen niet wordt bevordert. 5. Inkomende en uitgaande post Zie bijlage, geen nadere toelichting. 6. Notulen vorige bijeenkomst pagina 2 punt 6: “geen aangepaste case definitie” ipv “geen case definitie”. Daarnaast wordt gemeld dat het Erasmus MC referentiecentrum is voor de diagnostiek. Er is geen specifiek centrum aangewezen voor de opvang van patiënten. 7. Actiepuntenlijst overleg met bestuur volgt. dan gaan we ook kenbaar maken, bevoegdheid voor uitbraken. 12/04/01: 13/10/03: 14/02/02: 14/04/01: 14/04/02: 8. overleg met bestuur NVMM wordt gepland; basisset prestatie indicatoren is geen actie van de HIP; is uitgevoerd; is uitgevoerd; wordt nagevraagd bij Vlaspolder Rondvraag Mededeling Vos: er is een bijeenkomst geweest met een zg klankbordgroep en de IGZ is orienterend gesprek geweest. Het ministerie van VWS en de IGZ willen samenwerken met de NVMM. Hiertoe is door hen gevraagd om met voorstellen te komen om de antimicrobiële resistentie te vookomen. Bowles: vraagt naar de stand van zaken ten aanzien van VRE. Er zijn thans 3 groepen actief: er is een werkgroep die bezig is met opstellen van een laboratoriumrichtlijn en daarnaast zijn er twee werkgroepen opgericht voor het inventariseren van de opgedane expertise met VRE in Nederland met vraagstellingen contactonderzoek, vrijgeven en preventie maatregelen. Veldkamp: vraagt naar schoonmaken van kamers na ontslag van immuungecompromitteerde patiënt met VRE. Schoonmaken en reguliere desinfectie is niet voldoende. Er zijn goede ervaringen met uitgassen met waterstofperoxide. Hierbij is aandacht nodig voor het afsluiten van de ventilatie en het afplakken van naden. Voor het uitgassen zijn verschillende apparaten op de markt. Van belang is het verkrijgen van een droge mist zodat er geen corrosie van materialen optreedt. Belangrijk is om de opgedane ervaringen te bundelen wat zal gebeuren in een van de twee werkgroepen. Van Dam: meldt dat de NVZ, NFU en RIVM een convenant hebben opgesteld om uitbraken die de toegankelijkheid of veiligheid van zorg bedreigen te melden bij het SO-ZI/AMR. Vorm: vraagt zich af welke kant we opgaan met richtlijnen van uit de beroepsgroep. Hij pleit voor meer structuur in de opbouw, inhoud en toegankelijkheid van de richtlijnen. 9. Sluiting De voorzitter sluit de vergadering om 17.17 uur.
© Copyright 2024 ExpyDoc
