START risicotaxatie Short Term Assessment of Risk

Handleiding
De Nederlandstalige handleiding van
START wordt tijdens de START-training
uitgereikt aan de deelnemers.
Tijdsduur van de training
De training duurt circa 7 uur (inclusief
lunchtijd).
E-START
De START is digitaal beschikbaar via
RoQua. Om toegang tot de digitale
START te krijgen is lidmaatschap van
RoQua een vereiste. RoQua staat voor
Routine Outcome and Quality Assessment. RoQua is een IT-project, gelokaliseerd in het UMCG, voor Routine
Outcome Monitoring (ROM). Voor meer
informatie kunt u contact opnemen met
het Roquateam, telefoon 050 361 4678,
e-mail [email protected].
Locatie
De training wordt gegeven op de locatie
van GGZ Drenthe. Het is ook mogelijk
om de training te geven binnen uw eigen
locatie. Reistijd en reiskosten van de
trainers worden dan (naast de kosten
van de training) in rekening gebracht.
GGZ Drenthe
GGZ Drenthe helpt bij psychische problemen. Wij zijn er voor jong en oud om
samen problemen de baas te worden. Te
zorgen dat het dagelijks leven door kan
gaan. Maar vooral óók om ruimte te maken voor de leuke dingen van het leven.
Kosten
Voor informatie omtrent de actuele kosten van de training en eventueel andere
producten of vragen kunt u contact
opnemen met het directiesecretariaat
van de divisie Beveiligde Psychiatrie van
GGZ Drenthe, telefoon 0592 33 46 69
of via e-mail forensischepsychiatrie@
ggzdrenthe.nl. Indien u meerdere trainingen wilt afnemen kan hiervoor een
offerte aangevraagd worden.
De medewerkers van GGZ Drenthe
hebben verstand van zaken. En onze
ervaringsdeskundigen weten hoe het is
om psychische problemen te hebben.
Samen met u gaan we aan de slag om
weer grip te krijgen op het leven.
Groepsomvang
De groep bestaat uit minimaal 12 en
maximaal 17 deelnemers.
Vind ons op www.ggzdrenthe.nl.
© 2014 GGZ Drenthe, Assen, NL.
Aan deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend.
G-FP.008P (03/14)
START risicotaxatie
Short Term Assessment of Risk and Treatability
Algemene informatie en opleidingsmogelijkheden
START risicotaxatie
Voor het inschatten van de kans op toekomstig gewelddadig gedrag van een
persoon met psychische stoornissen wordt over het algemeen gebruik gemaakt
van gestructureerde (klinische) risicotaxatie instrumenten.
START (Short Term Assessment of Risk and Treatability) is een instrument dat
vooral is bedoeld voor het voorspellen van risico’s op de korte termijn, een paar
dagen tot enkele weken tot hooguit zes maanden. De START is ontwikkeld in
Canada onder leiding van Christopher D. Webster.
De beoordeling is (in tegenstelling tot
andere risicotaxatie instrumenten) niet
beperkt tot de kans op gewelddadig
gedrag van een persoon tegen anderen,
maar is uitgebreid met risico’s voor de
persoon zelf. START biedt de mogelijkheid tot beoordeling van:
• risico van geweld naar anderen
• risico van victimisatie
• risico van zelfbeschadigend gedrag
•suïcidegevaar
• ontvluchting c.q. tegen advies onttrekken aan de behandeling
•middelenmisbruik
•zelfverwaarlozing
Het voorspellen van de kans op sterk
grensoverschrijdend gedrag of delictgedrag is met het oog op de maatschappelijke veiligheid van buitengewoon groot
belang. Risicotaxatie in de klinische en
ambulante praktijk van de (forensisch)
psychiatrische zorg, verslavingszorg
en penitentiaire inrichtingen omvat
verschillende aspecten. START is een
methode die dit inzichtelijk maakt.
Met de meeste gebruikte risicotaxatie
instrumenten wordt vooral gekeken
naar risico’s op de middellange en lange
termijn. START helpt bij de beoordeling
van de korte termijn risico’s.
De kracht van START is dat de beoordeling multidisciplinair plaatsvindt op
grond van voornamelijk objectiveerbare
gedragingen. Hierbij is minimaal een
eindverantwoordelijk behandelaar
aanwezig (BIG-geregistreerd psycholoog
of psychiater), die voldoende kennis van
en ervaring met risicotaxatie heeft en
op de hoogte is van diverse risicotaxatie
instrumenten en de plaats van de START
daarin.
De inschatting van de risico’s verloopt
op een gestructureerde manier. De
diverse items worden beoordeeld naar
de mate waarin zij een risico kunnen
vormen als ook naar de mate waarin zij
beschermend kunnen zijn voor gevaar.
Bovendien biedt START de mogelijkheid
om de behandeling optimaal te plannen
en te evalueren.
START leunt aan tegen onder meer de
HCR-20 en de HKT-30, in Nederland
vaak gebruikte risicotaxatie instrumenten. Deze laatste instrumenten zijn met
name bedoeld om risico’s op de lange
termijn in kaart te brengen en beperken zich tot het in kaart brengen van
gewelddadig gedrag van een persoon
tot anderen.
Ervaring
Binnen de Beveiligde Psychiatrie van
GGZ Drenthe hebben klinisch psycholoog/psychotherapeut en behandelcoördinator Drs.Karel ’t Lam en fysiologisch
psycholoog en senior onderzoeker Dr.
Marike Lancel samen met Dr. Mr. Martin
Hildebrand, forensisch psychologisch
onderzoeker, de START vertaald in het
Nederlands. Zij verzorgen al geruime tijd
trainingen in het gebruik van dit instrument. De START-methode wordt inmiddels in meerdere instellingen gebruikt.
Onderzoek
Het onderzoek dat tot nu toe is gedaan
naar de Engelstalige en Nederlandstalige versie van de START duidt erop dat
het een betrouwbaar instrument is met
een redelijk tot goede predictieve validiteit.1-4 Hierbij dient echter vermeld te
worden dat het onderzoek beperkt is.
Er is met name behoefte aan onderzoek
naar de voorspellende waarde van de
START voor de verschillende specifieke
risico’s en patiënten populaties.
1Nicholls, T.L., Brink, J., Desmarais,
S.L., e.a. (2006) The Short-Term
Assessment of Risk and Treatability
(START): A prospective validation
study in a forensic psychiatric sample.
Assessment, 13, 313-327.
2Braithewaite, E., Charette, Y., Crocker, A.G., e.a. (2010) The predictive
validity of clinical ratings of the ShortTerm Assessment of Risk and Treatability (START). International Journal of
Forensic Mental Health, 9, 271-281.
3Wilson, C.M., Desmarais, S.L.,
Nicholls, T., e.a. (2010) The role of client strengths in assessments of
violence risk using the Short-Term
Assessment of Risk and Treatability (START). International Journal of Forensic Mental Health, 9, 282-293.
4Lancel, M., Oosterbos, N., Spreen, M.,
e.a. (2011) Short-Term Assessment of
Risk and Treatability (START): Onderzoek naar de betrouwbaarheid en
predictieve validiteit van de START.
Panopticon, 6, 6-20.
Opleidingsmogelijkheden
De START-training begint met een korte
algemene introductie in risicotaxatie.
Uitgelegd wordt wat gestructureerde
risicotaxatie is, met een verdieping als
het gaat om gestructureerde klinische
risicobeoordelingen en het gebruik
van actuariële instrumenten. De START
wordt vergeleken met bestaande risicotaxatie instrumenten waarbij wordt
ingegaan op de extra mogelijkheden die
START heeft ten opzichte van bestaande
instrumenten. Vervolgens wordt uitgebreid besproken en uitgelegd hoe
de START praktisch wordt gebruikt en
toegepast. Dit wordt tenslotte geoefend
aan de hand van twee casussen. Het is
de bedoeling dat in ieder geval één van
deze casussen door de deelnemers zelf
worden ingebracht.
De dag is bedoeld voor alle disciplines
die praktisch met START gaan werken.
Wel is het noodzakelijk dat er minimaal
één eindverantwoordelijk behandelaar
(BIG-geregisteerd psycholoog of psychiater) aan de training deelneemt.

Download Report