Multidimensioneel assessment In hospicezorg POST EAPC 2014 Everlien de Graaf RN, MSc Verpleegkundig onderzoeker, PhD leerstoel Hospicezorg EPZ Utrecht Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven • Sponsoring of onderzoeksgeld • Honorarium of andere (financiële) vergoeding • Aandeelhouder • Andere relatie, namelijk … Bedrijfsnamen •Geen •Geen •Geen •Geen Achtergrond Hospicezorg concept: ◦ Multi-dimensionele zorg aan patiënten en naasten in de laatste levensfase, door een multidisciplinair team van formele en informele zorgverleners om een optimale kwaliteit van leven, sterven en rouw bereikbaar te maken. Multidimensioneel assessment Het methodisch en structureel in kaart brengen van symptomen en problemen ervaren door de patiënt. Dimensies: ◦ ◦ ◦ ◦ Lichamelijk Psychisch Sociaal Spiritueel EAPC 2014 Gedurende het EAPC kwam de noodzaak van uitkomstindicatoren in zowel de plenaire sessies als tijdens de vrije presentaties. 10 presentaties, 25 posters en 3 abstracts Inclusie / exclusie Inclusie: ◦ Volwassen patiënten met een beperkte levensverwachting ◦ Assessment doel of uitkomstmaat ◦ Meetinstrument beschreven Exclusie: ◦ Patiënten met cognitieve problemen ◦ Patiënten vroeg in de palliatieve fase ◦ Assessment van mantelzorgers Meten een meerwaarde? Mehle et al ESAS >= 4 gerapporteerd N=94 Symptoom Rapportage ESAS prevalentie Pijn Benauwdheid Obstipatie Vermoeidheid Gebrek eetlust 49% 18% 20% 40% 27% 56% 22% 36% 80% 64% Jazeker! Symptoom Interview Angst Somber Sufheid Slaapproblemen 4% 2% 2% 0 ESAS prevalentie 36% 20% 32% 27% Meetniveau’s Vroegsignalering Monitoren Screenen Diagnosticeren Instrumenten Vroegsignaleren Monitoren Screenen Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) Schedule for meaning in Life (SMILE) EurolQoL (EQ5) EORTC-Spiritual Well Being MIDAM LTC Symptom checklist Needs assessment tool Psychosocial needs assessment Greek Cancer Locus of Control tool SPARC Lastmeter Detection of emotional distress Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) Quality of Life - 1 item Mc Gill Quality of life POS EORTC-Spiritual Well Being Memorial Symptom Assessment Scale ESAS-r ENP-E POS brazil BASIPC Utrecht Symptoom Dagboek Utrecht Symptoom Dagboek voor zorgverleners Body image Dissatisfaction Brief Edinburgh Depression Scale MDAS Pain severity Index Edmonton Classification System for cancer pain Patients assessment of constipation symptoms Vroegsignaleren Veelal klachten en problemen in 3 of meer dimensies Identificatie van “unmet needs” Prevalentie van symptomen Zorgbehoeften Verschillende instrumenten voor dit doel gebruikt Monitoren Veelal klachten en problemen 2 tot 3 dimensies Volgen van symptomen gedurende het ziekteproces Verschil tussen de vraag naar “op dit moment” en “de afgelopen 24 uur” Afkapwaarden Vertalen en valideren van instrumenten Screenen Meerdere dimensies onderliggend aan een specifiek probleem (bv. pijn, dyspnea, depressive) Ontwikkelen van instrumenten Vergelijken van instrumenten: betrouwbaarheid, validiteit en feasibility Wat viel op? Het doel van het instrument bij ontwikkeling en gebruik werd veelal niet benoemd Instrumenten worden voor meerdere doeleinden gebruikt Het aantal items per instrument ◦ 6 instrumenten > 30 items ◦ 6 instrumenten 15 items< N items <30 items ◦ Overige 12 of minder Vervolgontwikkelingen Meer aandacht voor het gebruik van de instrumenten in de klinische praktijk door doel van het meten en doel van het instrument te koppelen Bruikbaarheid en haalbaarheid al bij de ontwikkeling meenemen ook in relatie tot andere (bestaande) instrumenten Dank u voor uw aandacht
© Copyright 2024 ExpyDoc
