Quickscan basis-ggz 2014

Quickscan basis-ggz 2014
GGZ Nederland:
Marjolein Brink ([email protected]
Corina Brekelmans ([email protected]
Brancheorganisatie voor de geestelijke gezondheids- en verslavingszorg
Piet Mondriaanplein 25 • 3812 GZ Amersfoort • Postbus 830 • 3800 AV Amersfoort • T 033 460 89 00 • KVK 40483580
[email protected] • www.ggznederland.nl • IBAN: NL56 INGB 0687 2118 08 BIC: INGBNL2A • IBAN: NL08 ABNA 0408 3901 07 BIC: ABNANL2A
Generalistische basis-ggz 2014; eerste kwartaal
2 juli 2014
Cijfers en conclusies
GGZ Nederland heeft cijfermateriaal verzameld over de invoering van de basis-ggz. Het gaat
om een evaluatie van de eerste drie maanden van 2014. De respons op de enquête was
goed. De conclusies zijn gebaseerd op een representatief aantal geïntegreerde
zorgaanbieders uit verschillende regio’s van het land.
De belangrijkste conclusies luiden als volgt:
1. Het vraagt om regionaal maatwerk en intensief overleg tussen huisarts en
zorgaanbieder om tot de juiste verwijzingen te komen.
2. De prognose voor wat betreft patiëntenzorg en de verdeling basis-ggz en
gespecialiseerde ggz wordt bij het merendeel van de instellingen niet gehaald dit jaar.
Verwijzingen naar de basis-ggz blijven achter bij de verwijzingen naar de
gespecialiseerde ggz.
3. Ggz aanbieders willen wachtlijsten voorkomen en met verzekeraars afspraken
maken over substitutie als blijkt dat minder patiënten gebruik maakten van basis-ggz
en meer van gespecialiseerde ggz, maar dat is niet altijd mogelijk
2
Quickscan basis-ggz juli 2014
A. Afspraken met verzekeraars over aantallen behandelingen in de
generalistische basis-ggz
Vanaf 2014 hebben geïntegreerde zorgaanbieders met elke verzekeraar aparte
productieafspraken voor generalistische basis-ggz en voor gespecialiseerde ggz. De
verdeling is per instelling verschillend. Dat is afhankelijk van de verzekeraar.
Een derde van de instellingen heeft afspraken om 10 tot 25% van de (ambulante) patiënten
in de basis-ggz te behandelen. Het merendeel van de instellingen heeft een afspraak van
10% of lager.
A 1 Hoeveel procent van de totale omzet ambulante curatieve ggz is
uw afspraak voor de productie generalistische basis-ggz 2014
% basis-ggz als omzet van totale omzet
0 - 5%
5%- 10%
10% -25%
25%-75%
75%-100%
totaal
abs.
%
9
16
12
0
2
39
23%
41%
31%
0%
5%
100%
0
2
9
0 - 5%
5%- 10%
12
10% -25%
25%-75%
16
75%-100%
3
Quickscan basis-ggz juli 2014
B Prognose en realisatie aantal behandelingen 2014
Huisartsen moeten voordat zij patiënten verwijzen inschatten of er voldoende herstel kan
worden bereikt in de basis-ggz. Als dat niet zo is verwijzen zij naar de gespecialiseerde ggz.
Voor de generalistische basis-ggz en de gespecialiseerde ggz geldt het eigen risico van
patiënten 380 euro.
Ten opzichte van de verwachtingen blijft het aantal verwijzingen van de huisarts naar de
basis-ggz achter. Huisartsen verwijzen wel naar de specialistische ggz. De aanbieders
voeren overleg met de huisartsen om de nieuwe wijze van werken te ontwikkelen. Dit vraagt
per regio om een ander aanpak.
Driekwart van de ggz aanbieders heeft 50% of minder omzet dan verwacht. 56% heeft in de
eerste drie maanden minder dan 25% in de basis-ggz gerealiseerd ten opzichte van de
afspraak. Slechts 5% geeft aan tussen de 75 en 100% van de afgesproken behandelingen te
realiseren.
Men verwacht een lichte verbetering in de loop van het jaar. 28% van de respondenten
verwacht 75% of meer te realiseren over heel 2014.
De helft van de instellingen verwacht over het hele jaar 2014 slechts 50% of minder te
realiseren.
B1 Hoeveel procent van de verwachte omzet over de eerste drie
maanden van 2014 heeft u gerealiseerd in de eerste drie maanden?
% gerealiseerde omzet van de eerste drie maanden
0-25%
25-50%
50-75%
75% en meer
totaal
abs.
%
22
7
5
5
39
56%
18%
13%
13%
100%
5
0-25%
5
25-50%
22
7
50-75%
75% en meer
4
Quickscan basis-ggz juli 2014
B2 Hoe verloopt de realisatie in termen van aantallen patiënten in de
eerste drie maanden?
% gerealiseerde patiënten van de eerste drie maanden
0-25%
25-50%
50-75%
75% en meer
onbekend
totaal
abs.
%
25
6
4
2
2
39
64%
15%
10%
5%
5%
100%
2
2
0-25%
4
25-50%
50-75%
6
25
75% en meer
onbekend
B3 Wat is uw prognose? Hoeveel procent van uw afspraak basis-ggz
verwacht u in 2014 te realiseren?
verwachte omzet voor 2014 totaal
0-25%
25-50%
50-75%
75% en meer
totaal
abs.
%
6
13
9
11
39
15%
33%
23%
28%
100%
6
11
0-25%
25-50%
50-75%
13
75% en meer
9
5
Quickscan basis-ggz juli 2014
B4 Verwacht u in 2014 meer of minder patiënten te behandelen dan u
heeft ingeschat?
aantal verwachte patiënten
abs.
%
meer patiënten
het verwachte aantal
2
5%
8
21%
minder patiënten
29
74%
totaal
39
100%
2
8
meer patiënten
het verwachte aantal
minder patiënten
29
B5. Welk percentage patiënten verwacht u in 2014 meer of minder te
behandelen?
% patiënten verwacht in 2014
0-25%
25-50%
50-75%
75% en meer
onbekend
totaal
abs.
11
6
14
4
4
39
4
11
4
%
28%
15%
36%
10%
10%
100%
0-25%
25-50%
50-75%
75% en meer
14
6
onbekend
6
Quickscan basis-ggz juli 2014
B6 In hoeveel procent van de verwijzingen van huisartsen is het
onderscheid basis-ggz en gespecialiseerde ggz correct en rechtmatig
vermeld?
% correcte verwijzingen huisarts
0-25%
25-50%
50-75%
75% en meer
geen antwoord
totaal
abs.
%
8
4
11
5
14
42
8
21%
10%
28%
13%
36%
108%
0-25%
14
25-50%
4
50-75%
75% en meer
5
11
geen antwoord
7
Quickscan basis-ggz juli 2014
C Productieafspraken 2015
Verzekeraars verwachten dat in 2015 een groeiend aantal patiënten kan worden behandeld
in de basis-ggz. Deze verwachting matched volgens een aantal aanbieders niet met de
vraag van patiënten. 62% van de respondenten geeft aan dat de verzekeraars meer
ambulante zorg wil omzetten in basis-ggz.
Daarentegen wil 14% van de aanbieders volgend jaar de productieafspraak basis-ggz
verhogen. 35% van de aanbieders wil een gelijke afspraak en 14% wil een lagere afspraak
met verzekeraars.
Ggz aanbieders willen met verzekeraars afspraken maken over substitutie als blijkt dat
minder patiënten gebruik maakten van basis-ggz en meer van gespecialiseerde ggz. Bij 46%
van de respondenten zijn hier afspraken over gemaakt.
1. Op basis van uw realisatie tot nu toe; wat is uw inzet voor 2015?
Inzet voor 2015
Abs.
%
6
14%
productieafspraken basis-ggz gelijk houden in 2015
15
36%
productieafspraak basis-ggz verminderen in 2015
productieafspraak bais-ggz verhogen in 2015
14
33%
Overig
4
17%
Totaal
39
100%
4
productieafspraak
Basis GGZ verhogen
in 2015
6
productieafspraken
Basis GGZ gelijk
houden in 2015
14
15
productieafspraak
Basis GGZ
verminderen in 2015
8
Quickscan basis-ggz juli 2014
C2 Wat is het beleid van de verzekeraars waarmee u in gesprek bent
voor 2015?
schatting van inkoop voor 2015
abs.
%
inschatting verzekeraars meer basis-ggz inkopen
24
62%
inschatting verzekeraars even veel basis-ggz inkopen
13
33%
2
5%
39
100%
inschatting verzekeraars minder basis-ggz inkopen
totaal
inschatting verzekeraars
meer Basis GGZ inkopen
2
13
24
inschatting verzekeraars
even veel Basis GGZ
inkopen
inschatting verzekeraars
minder Basis GGZ
inkopen
C3 Heeft u met uw verzekeraar afspraken gemaakt over substitutie
achteraf of andere overgangsmaatregelen?
afspraken met verzekeraar over substitutie
Abs.
%
Ja
19
49%
Nee
20
51%
totaal
39
100%
19
20
Ja
Nee
9
Quickscan basis-ggz juli 2014
D Overig
De invoering van de basis-ggz gaat samen met de versterking van de huisartsenzorg.
Patiënten met psychische klachten kunnen behandeling van de huisarts krijgen en van de
praktijkondersteuner ggz (POH GGZ). Ook de mogelijkheden voor consultatie en preventie
zijn uitgebreid. Geïntegreerde zorgaanbieders kunnen hiervoor personeel leveren aan de
huisartsen.
D1 Levert uw instelling personeel voor de functie POH GGZ in de
huisartsenzorg?
Instelling levert personeel voor functie POH GGZ
abs.
%
Ja
25
64%
Nee
12
31%
Overig
2
5%
totaal
39
100%
2
Ja
12
Nee
25
Overig
10
Quickscan basis-ggz juli 2014
2 Levert uw instelling personeel voor consultatie en advies in de
huisartsenzorg?
Instelling levert personeel voor geïndiceerde preventie in de
huisartsenzorg
Ja
Nee
abs.
22
%
56%
14
36%
Overig
3
8%
totaal
39
100%
3
Ja
Nee
14
22
Overig
D3 Levert uw organisatie personeel voor geïndiceerde preventie in de
huisartsenzorg?
Instelling levert geïndiceerde preventie in de huisartsenzorg
Ja
abs.
15
%
38%
21
54%
Overig
3
8%
totaal
39
100%
Nee
3
15
Ja
Nee
Overig
21
11
Quickscan basis-ggz juli 2014

Download Report