22/09/2014 Kwaliteitsindicatoren continuïteit en coördinatie Dr. Jürgen De Fruyt OG C&C Belangenvermenging • Ik gaf in de voorbije vijf jaar lezingen op symposia gesponsord door, woonde congressen bij gesponsord door, maakte deel uit van adviesorganen van: AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly and Company, GlaxoSmithKline, Janssen-Cilag, Lundbeck en Servier. • Voorzitter Vlaamse Vereniging voor Psychiatrie (2014-2015) • Diensthoofd Eenheid voor Psychiatrische Spoed Interventie, dienst Psychiatrie-Psychosomatiek, AZ Sint-Jan BruggeOostende AV (1998 - …) OG Continuïteit en coördinatie • Mede in functie van de oprichting van zorgcircuits en netwerken is continuïteit van zorg en een naadloze overgang tussen de verschillende GGZ voorzieningen een belangrijk aspect geworden van kwaliteitsvolle zorgverlening in de GGZ. Om het zorgtraject van een patiënt zo min mogelijk onderbroken te laten verlopen, is een goede coördinatie tussen de verschillende zorgvormen in de GGZ noodzakelijk. • Met deze groep willen we focussen op het zorgtraject van patiënten in de GGZ. De behoefte aan ondersteuning en zorg i.k.v. psychische moeilijkheden kan bij eenzelfde patiënt variëren in de loop van de tijd. We hebben een GGZ nodig die flexibel op wijzigende behoeften kan inspelen. Daarnaast is er een tendens van vermaatschappelijking van de zorg, waarbij men ernaar streeft om de patiënt zo lang mogelijk in de eigen omgeving te behandelen. Een zorgtraject kan dus bestaan uit een opeenvolging van zorgverlening door verschillende GGZ voorzieningen. De schakelpunten in dit traject vergen een optimale coördinatie, met als doel het traject zo soepel mogelijk te laten verlopen. 1 22/09/2014 06-02-2013 • Voorzitters: Eddy Deproost/Jürgen De Fruyt Secretaris: Lieven Lust • Evaluatie samenstelling ontwikkelingsgroep – 49 deelnemers – diverse stakeholders aanwezig • focus op ‘gespecialiseerde’ GGZ – meervoudig perspectief: GGZ, patiënt • “Keep it simple!” 05-03/17-04-2013 • Kwaliteitsindicatoren (Hermann, 2002) – Kwaliteit van de indicatoren: betekenisvol, doenbaar beïnvloedbaar – Verschillende GGZ domeinen – Diverse stakeholders – Belang van transparante selectie: combinatie van wetenschappelijke evidentie en waarden!!! 2 22/09/2014 05-03/17-04-2013 • Continuïteit van zorg (Joyce, 2004; J. De Fruyt) – Tussen en binnen diensten, toegankelijkheid (tijd, plaats), … • Coördinatie van zorg (AHCRQ, 2010; E. Deproost) – Perspectieven van patiënt, hulpverlener & zorgsysteem – Tussen diensten en doorheen de tijd • Afstemmen van informatie en diensten – Informationeel – Zorginhoudelijk met aandacht voor wijzigende noden – Relationeel 05-03/17-04-2013 • Overzicht literatuur (D. Fransen) – OECD, 2004; Zichtbare Zorg, 2012; EPA, 2012; Fischer, 2012; Lauriks, 2012; … • Combinatie van wetenschappelijke evidentie (beperkt m.b.t. inhoud en vorm) & expert opinie • Uiteenlopende GGZ organisatie en toepasbaarheid • Nood aan verder onderzoek en standaardisering – Performantie indicatoren PZ (Y. Wuyts) – Navigator systeem (V. Vercruyssen) 05-03/17-04-2013 • Selectie QI continuïteit en coördinatie – Betekenisvol, doenbaar, beïnvloedbaar – GGZ dimensies: • • • • Proces indicatoren Klinische populatie: brede groep GGZ patiënten Modaliteiten: breed concept van zorgverlening Klinische setting: diverse settings • Focus op continuïteit (+ toegankelijkheid) en coördinatie van zorg tussen verschillende voorzieningen • Focus op patiënten perspectief • Oproep tot voorstellen QI C&C 3 22/09/2014 25-06/11-09/23-10/19-11-2013/18-02-2014 • Dertigtal QI C&C voorstellen 1. 2. 3. 4. Zorgnetwerkplan (J. Wouters) Zorgoverleg (Y. Wuyts) Synthesebrief (W. Rambour, J. De Clercq) Tijdig contact na ontslag (J. De Fruyt) Keep it simple!!! • Selectie en uitwerking van: • Finale selectie van 1. 2. Synthesebrief Tijdig contact na ontslag 09-07/02-09-2014 • Input bureau & technische werkgroep (27-02/02-04-2014) – Selectie tijdig contact na ontslag • Uitwerking ‘Tijdig contact na ontslag’ – Kerngroep OG + leden TW QI C&C ‘Tijdig contact na ontslag’ • Selectie: – Betekenisvol, doenbaar, beïnvloedbaar – GGZ dimensies: • Klinische populatie: brede groep GGZ patiënten? • Modaliteiten: breed concept van zorgverlening? • Klinische setting: diverse settings? • Focus op continuïteit (+ toegankelijkheid) en coördinatie van zorg tussen verschillende voorzieningen? • Focus op patiënten perspectief? • Wetenschappelijke onderbouw, limiet van vrijwilligheid… 4