Diagnostiek en behandeling van snurken en OSAS

Diagnostiek en behandeling
van snurken en OSAS
in ZHA
Judith Schmidt
KNO-arts
Wanneer insturen?
• Snurken
• Heteroanamnese apnoe onbetrouwbaar
• Moeheid, concentratiestoornissen, overdag
in slaap vallen
• ochtendhoofdpijn
KNO-onderzoek
•
•
•
•
•
(Neus)
Mond: tonsillen, tong, palatum, huig, gebit
Stand onderkaak, halsomtrek
Larynx (flexibele scopie)
BMI
Normaal palatum en normale
huig
Kissing tonsils
Uvula: te lang en te breed
‘Webbing’
1.ernst: Apneu-Hypopneu Index
dmv slaapregistratie
•
•
•
•
AHI <5
AHI 5-15
AHI 15-30
AHI >30
snurken
licht OSAS
matig OSAS
ernstig OSAS
• Positieafhankelijk?
2. niveau van obstructie
= Drug Induced Sedation Endoscopy
= flexibele scopie van de bovenste luchtweg
onder propofol iv op OK met anesthesist
VOTE: Tongue base
A-P configuration, effect chinlift
Diagnose OSAS
conservatieve maatregelen
licht OSAS
matig OSAS
Chirurgie
MRA
ernstig OSAS
CPAP
Positie afhankelijke OSAS
Slaap Positie Trainer
BMI>35 + co-morbiditeit of BMI>40
bariatrische chirurgie
Zelden
Kaakosteotomie, tracheotomie, etc
Bestaande Positietherapie
(Tennis)ball, pyama, bulten etx
positietherapie bij POSAS
Slaap Positie Trainer
NightBalance
MRA
Mandibulair Repositie Apparaat
UPPP = UvuloPalatoPharyngoPlastiek
Goed resultaat van UPPP
Radiofrequente thermotherapie van de tongbasis
“RFTB” (Celon)
Snoring
Removal of webbing and
shortening of elongated uvula
Combination of RFRF-UPP and soft palate treatment:
Promising results in habitual snoring
CPAP
• Continuous Positive Airway Pressure

Download Report