INSCHRIJFFORMULIER Naam AANVRAGER - ______________________________________ m/v* PARTNER - _____________________________________ m/v* Voornamen - ______________________________________ - _____________________________________ Adres - ______________________________________ - _____________________________________ Postcode/Woonplaats - ______________________________________ - _____________________________________ Telefoon privé - ______________________________________ - _____________________________________ Telefoon zakelijk - ______________________________________ - _____________________________________ E-mailadres - ______________________________________ - _____________________________________ Geboortedatum - ______________________________________ - _____________________________________ Geboorteplaats- ______________________________________ - _____________________________________ Nationaliteit - ______________________________________ - _____________________________________ Burgerlijke staat - ongehuw d/weduwe(naar)/gescheiden/samenwonend/gehuwd in gemeenschap van goederen/buiten gemeenschap van goederen/geregistreerd partnerschap* Beroep/functie - ______________________________________ - _____________________________________ Werkgever - ______________________________________ - _____________________________________ Adres - ______________________________________ - _____________________________________ Postcode/Woonplaats - ______________________________________ - _____________________________________ Telefoon - ______________________________________ - _____________________________________ Bruto inkomen € _____________________________ maand/jaar* € _____________________________maand/jaar* s.v.p. bijvoegen: - Bij deze w erkgever vanaf - ______________________________________ - _____________________________________ Aangesteld in vaste dienst - ja/nee * - ja/nee.* Of voor bepaalde tijd nl. - (datum van/tot) _________________________ - (datum van/tot) ________________________ Andere inkomsten - Zelfstandig/Pensioen/WAO/WW/WWV/RWW - Zelfstandig/Pensioen/WAO/WW/WWV/RWW kopie salarisstroken van de afgelopen drie m aanden kopie identiteitsbewijs uittreksel bevolkingsregistern (gemeentelijke basis administratie) w erkgeversverklaring jaaropgave 2013 3 bankafschriften met storting van salaris indien zelfstandig een uittreksel KvK en een accountantsverklaring over de laatste twee boekjaren, alsm ede een schatting van het resultaat van het lopende boekjaar. AWW/* andere _______________________ AWW/* andere _______________________ € __________________________ per maand/jaar* € _________________________ per maand/jaar* Financiële verplichtingen ? - ja/nee * - ja/nee.* Zo ja, w elke -______________________________________ - _____________________________________ € ____________________________ maand/jaar* € _________________________ per maand/jaar* Heeft u te maken gehad met eventueel faillissement of WSNP (Wet Schuldsanering Natuurlijke Personen)? GEGEVENS HUIDIGE WONING: Beschikt u thans over een huur- of koopw oning, of bent u inw onend ? ( huurw oning dan s.v.p. de verklaring huiseigenaar/beheerder in laten vullen) Type w oning Indeling Bespeelt u een muziekinstrument Heeft u huisdieren U bent w oningzoekende bij de gemeente ? * doorhalen wat niet van toepassing is. ja/nee* - huurw oning/koopwoning/inwonend * - ____________________________________ - kamers: ___________ slaapkamers:_______ ja/nee *,namelijk ______________________ ja/nee *,namelijk ______________________ ja/nee *,Gemeente_____________________ nr.: _____________ datum:______________ WONINGBEHOEFTE: Voor hoeveel personen w ordt woonruimte verlangd Leeftijd (mann.) (vr.) 1e keuze Adres - ______________ aantal personen. - ______ jr. ______ jr. ______ jr. - ______ jr. ______ jr. ______ jr. 2e keuze 3e keuze 4e keuze - ________________ - _______________ - ________________- ______________ - ________________ - _______________ - _______________ - ______________ Bijzondere w ensen Maximale huurprijs - _____________________________________________ € _________________________________ per maand Reden aanvraag w oning _____________________________________________________________________________ INFORMATIE Op w elke w ijze bent u over onze w oningen geïnformeerd ? O Advertentie in de krant: ____________ O w ww.funda.nl O Anders nl.;_____________________________________________________ ALGEMENE BEPALINGEN: A. Door het invullen en ondertekenen van dit inschrijfformulier voor w oningzoekende kunt u zich tot de clientèle van ons beheerkantoor rekenen. Wij zullen naar best vermogen trachten aan uw w ensen te voldoen. Uiteraard kunt u aan deze inschrijving geen enkel recht op een w oning ontlenen. B. Alle mondelinge en schriftelijke mededelingen betreffende enige verhuur van een w oning worden geacht te zijn gedaan in de veronderstelling, dat vergunning van overheidswege en toestemming door de eigenaar/rechthebbende zal w orden verleend. Indien achteraf mocht blijken, dat deze veronderstelling onjuist is, zal de verhuur geacht w orden niet tot stand te zijn gekomen en zal aan enige mededeling onzerzijds geen enkel recht kunnen w orden ontleend jegens ons of jegens enige derde, w ie dan ook, in de ruimste zin des w oord. Elke aansprakelijkheid onzerzijds, behalve in geval van door ons opzettelijke onjuiste mededelingen, is te dezer zake uitgesloten. C. Uw inschrijving als w oningzoekende wordt door ons bevestigd en blijft één jaar geldig, verlenging vindt alleen plaats op schriftelijk en tijdig verzoek. De aanvraag kan zonder opgaaf van redenen w orden afgewezen. Nadere informatie hierover kan door ons niet w orden verstrekt. Bij afw ijzing of uitschrijving w ordt het inschrijfformulier en bijlage(s) direct vernietigd. D. Indien w ij passende woonruimte voor u hebben gevonden, krijgt u hierover schriftelijk bericht. u krijgt dan een aantal dagen de tijd om ons uw beslissing kenbaar te maken. Indien w ij van u geen reactie ontvangen, w ordt u na het vervallen van deze termijn automatisch uitgeschreven als woningzoekende. E. Alle gegevens, w elke u ons verschaft, zullen strikt vertrouwelijk w orden behandeld. Ondergetekende verklaart het bovenstaande naar w aarheid te hebben ingevuld, alsmede kennis te hebben genomen van de Algemene Bepalingen. Plaats: ____________________________________________ Datum: ____________________ Handtekening aanvrager: Partner: (VERGEET U NIET DE GEVRAAGDE GEGEVENS BIJ TE VOEGEN?) VERKLARING WONINGBOUWVERENIGING/BEHEERDER/HUISEIGENAAR: Ondergetekende : ________________________________ te: _____________________________________ verklaart dat, Dhr./Mevr./Mej. Adres Te : ____________________________________ : ____________________________________ : ____________________________________ momenteel geen/w el* huurachterstand heeft van: € __________________________________________ het afgelopen jaar ook geen/w el* huurachterstand heeft gehad en dat de huurprijs van bovenvermelde pand momenteel € _____________________ per maand/w eek* bedraagt en de bew oning geen aanleiding tot klachten geeft. d.d. ___________________________ 20 _______ Handtekening/firmastempel: WERKGEVERSVERKLARING Gegevens werkgever Naam w erkgever : Adres : Postcode & w oonplaats : Gegevens werknemer Naam w erknemer : Adres : Postcode & w oonplaats : Functie : Geboorte datum : In dienst sinds : ○ man ○ vrouw Aard van het dienstverband De w erknemer is aangesteld ○ in vaste dienst directeur/aandeelhouder? ○ ja ○ nee ○ voor bepaalde tijd nl. van ______________ tot ______________ Zijn er voornemens het dienstverband binnenkort te beëindigen? ○ Ja ○ Nee Zo ja, s.v.p. toelichten Intentie-verklaring Zal indien er sprake is van een contract voor bepaalde tijd bij gelijkblijvend functioneren en ongew ijzigde bedrijfsomstandigheden en de arbeidsovereenkomst bij beëindiging daarvan w orden opgevolgd door een arbeidsovereenkomst onbepaalde tijd? ○ Ja ○ Nee Handtekening en firmastempel: Inkomen per jaar (bedragen exclusief overhevelingstoeslag vermelden) 1. Bruto jaarsalaris € _________________ Bruto jaarsalaris bij gebruikelijk aantal w erkweken in bedrijfstak (excl. overwerk). 2. Vakantietoeslag € _________________ Bij vakantiebonnen: 100% van de w aarde van de vakantiebonnen. 3. Onregelmatigheidstoeslag € _________________ e 4. Vaste 13 maand € _________________ In de arbeidsovereenkomst vastgelegd onvoorwaardelijk inkomsten bestanddeel. 5. Provisie € _________________ Als sprake is van een regeling: gemiddelde provisie over de laatste 24 maanden. 6. Vaste eindejaarsuitkering € _________________ In de arbeidsovereenkomst vastgelegd onvoorwaardelijk inkomstenbestanddeel. 7. Overw erk € _________________ Alleen als sprake van bij beroep behorend overwerk: gemiddelde laatste 2 jaren. 8. ____________________ € _________________ Totaal per jaar € _________________ Leningen/Loonbeslag Is door u een onderhandse lening aan de w erknemer verstrekt? ○ Nee ○ Ja Zo ja, ingangsdatum ____-____-____ Hoofdsom € ___________ looptijd ________ jaarlast € __________ Is op het loon van de w erknemer loonbeslag gelegd? ○ Nee ○ Ja Zo ja, € _______, per maand tot ______ Ondertekening Ondergetekende verklaart namens de w erkgever dat alle gegevens naar w aarheid zijn ingevuld. Getekend te _________________ Handtekening & firma stempel ____________________________ Naam ondertekenaar ____________________________ Voor eventuele verificatie kan contact w orden opgenomen met Naam : ____________________________ Telefoonnummer: ____________________________
© Copyright 2024 ExpyDoc
