Inschrijfformulier Zinnenprikkels Festival Utrecht woensdag 22 oktober 2014 • 10.00 - 20.00 uur Ik wil graag meedoen aan één of meerdere workshops Voornaam Achternaam Adres Postcode en woonplaats Belangstelling vanuit E-mailadres Zorgrelatie met (omcirkelen van toepassing) LISTER UWV DMO VICTAS ALTRECHT GEEN Anders Omschrijf hieronder aan welke workshop(s) je wilt deelnemen. Aanmeldingen worden op volgorde van binnenkomst in behandeling genomen. Maximaal aantal deelnemers per workshop is 6 à 10 personen. Het bekendmaken van een 2e en/of 3e keuze helpt voor een snelle afhandeling. Aanmelden per mail: [email protected] is toegestaan onder vermelding van de gevraagde gegevens. 1e keuze workshop 2e keuze workshop 3e keuze workshop 10.45 - 12.00 uur 10.45 - 12.00 uur 10.45 - 12.00 uur 13.00 - 14.15 uur 13.00 - 14.15 uur 13.00 - 14.15 uur 14.45 - 16.00 uur 14.45 - 16.00 uur 14.45 - 16.00 uur 16.30 - 17.45 uur 16.30 - 17.45 uur 16.30 - 17.45 uur (12.00 uur tot 13.00 uur) Wil gebruik maken van de gratis lunch (soep/broodje) ja / nee (van 18.15 uur tot 20.00 uur | € 5,- of € 2,50 U-pas) Wil gebruik maken van het wereldkeuken-buffet vegetarisch Wil gebruik maken van het wereldkeuken-buffet niet-vegetarisch Opsturen naar: Zinnenprikkels Festival Utrecht p/a Lister (voorheen SBWU) Furkaplateau 15, 3524 ZH Utrecht ja / nee ja / nee Sociaal cultureel centrum De Musketon Hondsrug 19 (Lunetten) 3524 BP Utrecht
© Copyright 2024 ExpyDoc
