000.332_07_14 ~ informatie voor patienten met diabetes

Informatie voor patiënten
met diabetes mellitus
In het traject bariatrische chirurgie
Afdeling interne geneeskunde
U ontvangt deze folder omdat u een bariatrische behandeling
gaat krijgen in Máxima Medisch Centrum.
In deze folder staat informatie en adviezen met betrekking tot
uw diabetesregulatie tijdens dit traject.
Algemeen
De diabetesverpleegkundige zal u tijdens dit traject begeleiden
met de bloedglucoseregulatie. Bij het starten van een low
calorie dieet zal uw bloedglucose verlagende medicatie
mogelijk aangepast moeten worden.
De diabetesverpleegkundige bespreekt samen met u welke
medicatie aangepast moet worden en of u bloedglucose curven
moet maken en hoe vaak.
Bloedglucose streefwaarden
Streefwaarden zijn bij voorkeur tussen 4 - 7 mmol, en na de
maaltijden lager dan 10 mmol. Maar uw persoonlijke
streefwaarden kunnen hiervan afwijken, de
diabetesverpleegkundige zal deze met u bespreken.
Aanpassen van bloedglucose verlagende medicatie bij
start low calorie dieet
Vanaf de avond voor de start en tijdens het gebruik van het low
calorie dieet, kan hieronder ingevuld worden welke medicatie u
moet gebruiken en hoe vaak.
Avond voor start low calorie dieet:
Vanaf startdatum low calorie dieet:
1
Aanpassen van bloedglucose verlagende medicatie voor
de operatie
De dag voor de operatie kunt u tot en met het avondeten de
bloedglucose verlagende medicatie innemen, zoals met u is
afgesproken. Vanaf de avond voor de operatie stopt u alle
bloedglucose verlagende medicatie, tenzij anders met u is
afgesproken. Indien u metformine gebruikt, kunt u deze wel
blijven innemen. Tijdens de opname wordt uw bloedglucose
gecontroleerd, en wordt de medicatie zonodig aangepast door
de diabetesverpleegkundige die bij u langs komt.
Opname
Gelieve uw medicijnen, glucose meter, insulinepen en
toebehoren (indien in gebruik) mee te nemen bij opname.
Ontslag
Voor het ontslag zal de diabetesverpleegkundige u advies
geven over de te nemen bloedglucose verlagende medicatie en
hoe vaak u bloedglucose curven moet maken. Indien u
bloedglucose curven maakt, neem dan een paar dagen na
ontslag contact op met uw eigen behandelteam om de curven
te bespreken en vervolgafspraken te maken. (tenzij anders is
afgesproken).
Bloeddrukmedicatie
Indien u medicatie voor de bloeddruk heeft, kan het nodig zijn
deze gedurende het traject aan te passen.
Stop deze medicatie niet zelfstandig, maar neem contact op
met de diabetesverpleegkundige die u tijdens het traject
begeleidt, indien u last krijgt van duizeligheid, licht in het hoofd
of andere klachten.
2
Vragen
Indien u nog vragen heeft, neemt u dan contact op met de
secretaresse van het diabetesteam of met de
diabetesverpleegkundige.
Bereikbaarheid tussen 8.30 en 17.00 uur
Algemeen nummer diabetesteam:040 888 6300
Bereikbaarheid buiten deze tijden:
Bij acute (spoed)vragen/problemen m.b.t.
bloedglucoseregulatie die niet kunnen wachten tot reguliere
tijden, belt uw de diabetesverpleegkundige, u krijgt dan de
voicemail waarin het mobiele telefoonnummer wordt genoemd,
wat u daarna kan bellen.
Diabetesverpleegkundige:
Telefoonnummer:
Mailadres:
3
Wat te doen bij een te lage of hoge bloedglucosewaarde
Hypoglykemie
Pas een hypobehandeling toe indien u:
o een bloedglucosewaarde lager dan 3,5 mmol heeft
o of een bloedglucosewaarde lager dan 5 mmol heeft met
hypoverschijnselen
Hypobehandeling bestaat uit :
o 5-7 druivensuikertabletten of
o 1 groot glas frisdrank (geen light)
o 30 ml limonadesiroop met wat water
Indien u ná de bariatrische operatie een hypoglykemie krijgt,
adviseren wij u om de eerste weken alleen
druivensuikertabletten of limonadesiroop te nemen als
hypobehandeling (dit in verband met het volume dat de maag
kan verwerken).
Hyperglykemie
Onderstaande adviezen zijn alleen van toepassing indien u een
bloedglucosemeter heeft op advies van de
diabetesverpleegkundige.
Indien u uw bloedglucose meet en deze is boven de 10 mmol
• 2 glazen extra water drinken (alleen in de periode vóór de
operatie toe te passen), en indien mogelijk extra
beweging.
• indien u boven de 10 mmol blijft meten, neem dan de
eerstvolgende werkdag contact op met de
diabetesverpleegkundige.
Indien u uw bloedglucose meet en deze is boven de 20 mmol
• 2 glazen extra water drinken (alleen in de periode vóór de
operatie toe te passen), en indien mogelijk extra
beweging.
• Indien een bijregelschema met u is afgesproken kunt u
ook bijregelen met de kortwerkende insuline (Novorapid® Apidra® -Humalog®)
4
• Indien de bloedglucosewaarde niet daalt door
bovenstaande handelingen, neem dan direct contact op
met uw diabetesverpleegkundige.
Bijregelschema:
Zonodig bijregelen volgens onderstaand bijregelschema,
alleen voor de maaltijden:
Voor het slapen gaan, spuit u 1 eh minder dan hieronder
aangegeven
>10
mmol:
1 EH kortwerkende insuline
>12,5
mmol:
2 EH kortwerkende insuline
>15
mmol:
3 EH kortwerkende insuline
>17,5
> 20
mmol:
mmol:
4 EH kortwerkende insuline
6 EH kortwerkende insuline
5
Notities
Heeft u vragen over uw behandeling? We raden u aan ze hier
op te schrijven. Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet.
6
Máxima Medisch Centrum
www.mmc.nl
Locatie Eindhoven:
Ds. Th. Fliednerstraat 1
Postbus 90 052
5600 PD Eindhoven
Locatie Veldhoven:
de Run 4600
Postbus 7777
5500 MB Veldhoven
De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te
geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen
andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook slechts
een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of
behandelaar.
© MMC.000.332_07_14

Download Report