Aan: (Adressenlijst) !Betreft: Wetenschappelijke evidentie Schematherapie !! Amsterdam, september 2014 !! Geachte heer/mevrouw, !De kosten voor de gezondheidszorg in het algemeen en voor de GGZ in het bijzonder zijn de afgelopen jaren flink gestegen. Deze ontwikkeling zorgt er mede voor dat het steeds belangrijker is dat patiënten zorg krijgen die bewezen effectief en betaalbaar is. Om dit te bereiken heeft u als zorgverzekeraar lijsten ontwikkeld voor de te vergoeden behandelingen bij uiteenlopende psychische klachten, waaronder persoonlijkheidsstoornissen. Voor deze laatste stoornissengroep is onder meer uitgegaan van de multidisiciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen (Trimbos, 2008). Sinds de totstandkoming van deze richtlijn is een reeks nieuwe studies (Randomized Controlled Trials) verschenen, waaruit blijkt dat met name schematherapie een klinisch effectieve alsmede kosteneffectieve behandeling is voor mensen met persoonlijkheidsstoornissen. Bovendien zijn de effecten van schematherapie superieur aan die van andere therapieën, zoals Transference Focused Therapy, Clarification Oriented Therapy en ‘treatment as usual’. De tijdschriften waarin deze artikelen zijn gepubliceerd, zijn toonaangevende internationale wetenschappelijke organen, met hoge tot zeer hoge impact factors. Abstracts van deze artikelen zijn opgenomen in de bijlage. • Van Asselt, A.D.I. et al. (2008). Out-patient psychotherapy for borderline personality disorder: Cost-effectivenss of schema-focussed therapy v. transference –focused psychotherapy. The Britisch Journal of Psychiatry, 192, 450-457. • Bamelis, L.L.M, Evers, S.M.A.A., Spinhoven, P., & Arntz, A. (2014). Results of multicenter randomized controlled trial of the clinical effectiveness of schematherapy for personality disorders. American Journal of Psychiatry,171, 305-322. • Bernstein, D.P. et al. (2012). Schema therapy for forensic patients with personality disorders: Design and preliminary findings of a multicenter randomized clinical trial in the Netherlands. International Journal of Forensic Mental Health, 11, 312-324. • Farrell, J.M., Shaw, I.A., & Webber, M.A. (2009). A schema-focused approach to group psychotherapy for outpatients with borderline personality disorder: A randomized controlled trial. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 40, 317-328. • Giesen-Bloo, J., et al. (2006). Outpatient psychotherapy for borderline personality disorder. Archives of General Psychiatry, 63, 649-658. • Nadort, M. et al. (2009). Implementation of outpatient schema therapy for borderline personality disorder with versus without crisis support by the therapist outside office hours: A randomized trial. Behaviour Research and Therapy, 47, 961-973. Tevens hebben wij enkele reviews toegevoegd: • Jacob, G. & Arntz, A. (2013). Schema therapy for personality disorders- A review. International Journal of Cognitive Therapy, 6, 171-185. • Sempertegui, G. , Karreman, A., Arntz, A., & Bekker, M. (2013). Schema therapy for borderline personality disorder: A comprehensive review of its empirical foundations, effectiveness and implimentation possibilities. Clinical Psychology Review, 33, 426-447. !Verder blijkt uit recent onderzoek dat schematherapie ook effectief is bij de behandeling van chronische depressie. Twee case-series studies (met geavanceerde statistische analyses en controle voor nonspecifieke aandacht en tijdsverloop) en een RCT laten goede en bemoedigende effecten zien: • Carter, J. D., McIntosh, V. V., Jordan, J., Porter, R. J., Frampton, C. M., & Joyce, P. R. (2013). Psychotherapy for depression: a randomized clinical trial comparing schema therapy and cognitive behavior therapy. Journal of Affective Disorders, 151(2), 500-505. doi: 10.1016/ j.jad.2013.06.034 • Malogiannis, I. A., Arntz, A., Spiropoulou, A., Tsartsara, E., Aggeli, A., Karveli, S., & Zervas, I. (2014). Schema Therapy for patients with chronic depression: A single case series study. ournal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 45(3), 319-329. doi: http:// dx.doi.org/10.1016/j.jbtep.2014.02.003