BEGELEIDINGSFORMULIER ALTIC B.V. de Drieslag 30 | 8251 JZ Dronten Postbus 135 | 8250 AC Dronten T 0321 38 79 80 F 0321 38 79 88 E [email protected] ALGEMEEN BODEMONDERZOEK KLANTGEGEVENS Naam : Contactpersoon : Adres : Telefoonnummer : Postcode + Woonplaats : E‐mail adres : BRS‐/relatienummer : Coöperatie/handelsbedrijf : E‐mail vertegenwoordiger : Factuur adres (indien dit afwijkt van bovenstaand adres) Naam debiteur : Contactpersoon : Adres : Telefoonnummer : Postcode + Woonplaats : E‐mail adres : BTW‐nummer : Projectcode volgens afspr. : Ordernummer : MONSTERGEGEVENS Datum monstername : Monsternemer : Monsteraanduiding : Bemonsteringsmethode : □ Klant/debiteur □ ALTIC Naam: □ niet bekend □ LB1 standaard (W‐of X‐patroon) Grondgebruik (svp aankruisen) □ LB2 gestratificeerd □ akkerbouw □ bloembollen □ groenten □ aardbei □ asperge □ fruitteelt □ boomkwekerij □ maïs □ grasland □ schapenwei □ paardenwei Opgave van afslibbaarheid (SLIB1), zoniet dan wordt dit bepaald bij de grondsoort klei en loss: Gewas* : (*)Bij bloembollen (svp hieronder aankruisen) Grondsoort** : Bemonsteringsdiepte: cm (**) zeeklei, rivierklei, ijsselmeergrond, dekzand, veen, loss, dalgrond, zeezand □ dahlia □ gladiool(kralen) □ gladiool(pitten) Analysepakket code ( zie pagina 2 voor deze codes) % □ hyacint □ iris □ krokusGG □ krokus □ lelie □ narcis □ tulp Dit begeleidingsformulier kan niet gebruikt worden voor stikstof‐mineraal onderzoek met kalium of zwavel , Spurway en/of aaltjesonderzoek, kijk op de website voor de juiste begeleidingsformulieren. OPMERKINGEN Indien u meerdere monsters inlevert kunt u deze aangeven op pagina 2 BF0120-alg-bodemonderzoek_v1_20121217 Pagina 1 BEGELEIDINGSFORMULIER ALTIC B.V. de Drieslag 30 | 8251 JZ Dronten Postbus 135 | 8250 AC Dronten T 0321 38 79 80 F 0321 38 79 88 E [email protected] ALGEMEEN BODEMONDERZOEK Naam klant/bedrijf : Perceel Voorbeeld Monsteraanduiding Oppervlakte Achter erf 1 Grondsoort* 4,5 ha Afslibbaarheid Steek % ‐ SLIB1 diepte Zeeklei Code Gewas/ pakket** grondgebruik 25 B2 Labnummer In te vullen door lab. akkerbouwgewassen 2 3 4 5 6 7 8 9 (*) zeeklei, rivierklei, ijsselmeergrond, dekzand, veen, löss, dalgrond, zeezand PAKKETTEN (**) Analysepakket grasland, schapenwei, paardenwei, gazon G0 Fosfaatdifferentiatie Pw, P‐AL, monstername door bevoegd persoon G1 Derogatie Pw, P‐Al en NLV, monstername door bevoegd persoon G2 Standaard onderzoek o.a. NLV, fosfaat, kalium, magnesium, natrium, pH, org. stof, C/N‐verhouding G3 Standaard onderzoek+ sporenelementen Standaard onderzoek + zink, mangaan, koper, boor en cobalt G7 Bekalkingsadvies bij dekzand, dalgrond en veen pH, organische stof Analysepakket akkerbouw, fruitteelt, bloembollen, groenten (bedrijfsmatig), boomkwekerij, asperge, aardbei, maïs, siertuin, groentetuin(particulier) B0 Fosfaatdifferentiatie Pw, P‐AL, monstername door bevoegd persoon B1 Derogatie Pw, P‐Al en NLV, monstername door bevoegd persoon B2 Standaard onderzoek o.a. NLV, fosfaat, kalium, magnesium, natrium, pH, org. stof, C/N‐verhouding B3 Standaard onderzoek + sporenelementen Standaard onderzoek + zink, mangaan, koper, boor B7 Bekalkingsadvies bij dekzand, dalgrond en veen pH, organische stof Analysepakket overig CEC1 Bodemstructuur (als optie bij B2 en B3) CEC, calcium-, magnesium-, kali- en natriumbezetting (als optie op een pakket) KO1 Korrelgrootteverdeling zeeffracties, organische stof, pH, koolzure kalk, lutum Let op! Op de monsterzak dient naam klant/bedrijf en de monsteraanduiding/perceelsnaam duidelijk vermeld te worden. OPMERKINGEN BF0120-alg-bodemonderzoek_v1_20121217 Pagina 2