>P Bloedafname dag voor de operatie Actie Betrokken hulpverleners Specifieke Punten Patiënt bezoekt bloedafname laboratorium laborante afname laboratorium Polikliniek assistent heeft het lab formulier met de datum van afname erop genoteerd al meegegeven op de dag dat de operatie is gepland polikliniekassistente poli gynaecologie • Bij iedere zwangere wordt een dag van te voren lab afgenomen. Dit lab is niet ouder dan 72 uur op het moment dat evt. transfusie nodig mocht zijn. Het lab wordt afgenomen in het MCA. Alle zwangeren die op maandag staan ingepland voor OK moeten op zondag tussen 14 uur en 15 uur geprikt worden door de medewerkers het cito-lab van het MCA • Het liefst worden zwangeren die bekend zijn met irregulaire antistoffen en die niet zijn ontstaan door het geven van een anti-D ampul, niet op maandagochtend ingepland voor OK. • Als een zwangere, die bekend is met irregulaire antistoffen, toch op maandag voor OK staat ingepland, dit graag overleggen met het lab. Het lab kan dan advies geven wanneer deze zwangere geprikt moet worden. Eventueel kan dit dan op zaterdag indien er een gespecialiseerd analist dan aanwezig is. Het lab heeft tijd nodig om het juiste bloed te kruisen en kan dan op tijd de eenheden bestellen bij de bloedbank. Norm / Indicator NVOG VMS Achtergrondinformatie: Bij elke zwangere vrouw moet de bloedgroep, de rhesusfactor en de eventuele aanwezigheid van irregulaire antistoffen (erytrocyten antistoffen) worden bepaald aan het begin van de zwangerschap. Indien er bij dit onderzoek erytrocyten-antistoffen worden gevonden moet er zo snel mogelijk bloed ingestuurd worden naar Sanquin voor het vast stellen van de specificiteit. Afhankelijk van de gevonden antistoffen zal Sanquin advies geven hoe vaak dit herhaald moet worden. Worden er aan het begin van de zwangerschap geen erytrocyten antistoffen gevonden dan is er alleen vervolgonderzoek noodzakelijk bij Rh-D neg of Rhc-neg zwangere. In week 27 wordt er bij RhD-neg zwangere nogmaals bloed afgenomen voor het bepalen van RhD antigeen + ABO bloedgroep en screening erytrocytenantistoffen + foetale RhD typering. Alleen zwangere die een RhD-positief kind bij zich dragen krijgen in week 30 een anti-Rh(D)-Ig ampul toegediend. De erytrocyten-antistoffenscreening (of te wel irregulaire antistoffen) is bij zwangere maar 72 uur geldig omdat er tijdens de gehele zwangerschap kans is op de vorming van deze antistoffen. Daarom is er met het laboratorium afgesproken dat het lab dat wordt afgenomen voor de primaire sectio niet ouder is dan 72 uur op het moment van het toedienen van de transfusie.