Informatiebrief huisartsen proefbevolkingsonderzoek darmkanker regio Amsterdam maart 2014 Middels deze informatiebrief willen wij u informeren over het proefbevolkingsonderzoek darmkanker. Dit is een samenwerkingsverband tussen het Academisch Medisch Centrum Amsterdam, Flevoziekenhuis (de afdelingen maag-, darm- en leverziekten) en Bevolkingsonderzoek Midden-West. Voor de komende vierde ronde van het proefbevolkingsonderzoek zal de samenwerking zich uitbreiden naar het Erasmus Medisch Centrum Rotterdam en Bevolkingsonderzoek Zuid-West. in de regio Groot-Rijnmond vanuit het Erasmus MC gestart en vervolgd over 3 rondes. Landelijk bevolkingsonderzoek Begin dit jaar is het landelijk bevolkingsonderzoek darmkanker van start gegaan. Dit onderzoek zal gefaseerd worden ingevoerd. In 2014 zullen circa 875.00 mensen worden uitgenodigd. In de jaren erna zullen de uitnodigingen uitgebreid worden naar ongeveer 2.2 miljoen uitnodigingen per jaar. Het bevolkingsonderzoek kan op termijn jaarlijks zo’n 2400 sterfgevallen voorkomen. In eerdere rondes is gebruik gemaakt van een immunochemische fecale occult bloedtest (iFOBT), de OC-sensor (Eiken, Japan). In het landelijk bevolkingsonderzoek zal gebruik gemaakt worden van een andere iFOBT, te weten de FOBT-Gold (Sentinel, Italy). Om deze reden zullen beide testen in het proefbevolkingsonderzoek vergeleken worden. Uitgenodigden zullen gerandomiseerd worden en de OC-sensor of FOBT-Gold per post ontvangen. Proefbevolkingsonderzoek In 2006 is het proefbevolkingsonderzoek in de regio Amsterdam van start gegaan onder mannen en vrouwen van 50-74 jaar. Dit had als doel gegevens te verzamelen voor de eventuele implementatie van een landelijk bevolkingsonderzoek darmkanker. In 2008 is op basis van de voorlopige resultaten besloten een vervolg te geven aan het onderzoek. Voor deze tweede screeningsronde werd hetzelfde cohort aangeschreven. Inmiddels is ook de derde ronde afgerond. In het belang van het landelijke bevolkingsonderzoek en de waardevolle gegevens die dit cohort levert is besloten het proefbevolkingsonderzoek naast het landelijke bevolkingsonderzoek te laten bestaan. Simultaan met het proefbevolkingsonderzoek in de regio Amsterdam vanuit het Amsterdam Medisch Centrum (AMC), is in 2006 ook een screeningscohort Vierde ronde van het proefbevolkingsonderzoek In november 2013 heeft minister Schippers toestemming gegeven voor een vierde ronde van het proefbevolkingsonderzoek. Voor deze screeningsronde zullen de cohorten van het Erasmus MC en het AMC gecombineerd worden en zullen de onderzoeksgroepen samenwerken. De iFOBT kan thuis door de deelnemer uitgevoerd worden en vervolgens kosteloos worden opgestuurd naar het betreffende laboratorium. Hier zal de ontlasting geanalyseerd worden op bloed en kan de hoeveelheid bloed in ng Hb/ mL nauwkeurig aangetoond worden. Voor een positieve test wordt een afkapwaarde van 50 ng Hb / mL gehanteerd voor de OC-sensor en 59 ng Hb/ml voor de FOBT-Gold. In geval van een positieve test zullen de deelnemers via een brief worden uitgenodigd voor een intakegesprek op de polikliniek van het betreffende ziekenhuis. Het belang van een vervolgonderzoek in de vorm van een coloscopie zal hierbij aangegeven en besproken worden. In geval van een vervolgonderzoek zal dit onder de reguliere zorg vallen en via de zorgverzekering, afhankelijk van het eigen risico, vergoed worden. Indien de test positief is, krijgt u bericht middels een brief. Mochten er bij de coloscopie significante afwijkingen worden gevonden, dan zal patiënt in een regulier programma komen. Eventuele verwijzing naar de polikliniek zal door het onderzoeksteam worden verzorgd. Na de coloscopie ontvangt u berichtgeving met het scopieverslag en het advies conform de reguliere richtlijnen. Mochten patiënten u benaderen n.a.v. de door hun ontvangen studiemailing dan kunt u hen verwijzen naar de darmkanker informatielijn, te bereiken via het telefoon nummer 020-696 7817 of via de website. Bovenstaande gegevens zijn eveneens bekend bij uw patiënt. Verloop naast het landelijke bevolkingsonderzoek In het landelijke bevolkingsonderzoek zullen patiënten vanaf de leeftijd van 55 jaar tot en met 74 jaar uitgenodigd worden. In het proefbevolkingsonderzoek is er in 2006 voor gekozen een leeftijd aan te houden van 50 tot en met 74 jaar, deze leeftijdsgrens zal ook in de volgende ronde gecontinueerd worden. Zoals eerder aangegeven zal in het landelijke onderzoek gebruik gemaakt worden van de FOBTGold en in het proefbevolkingsonderzoek zullen patiënten de FOBT-Gold dan wel de OC-sensor ontvangen. Daarnaast zal in het landelijk bevolkingsonderzoek gebruik gemaakt worden van een hogere afkapwaarde (75 ng Hb/ mL). Geselecteerden voor het proefbevolkingsonderzoek zullen niet uitgenodigd worden voor het landelijke onderzoek. Echter, er bestaat wel de mogelijkheid voor uitgenodigden om aan te geven dat zij hun deelname aan het landelijke bevolkingsonderzoek afwachten en niet meer willen deelnemen aan het proefbevolkingsonderzoek. Hierbij is belangrijk te weten dat het nog enkele jaren kan duren voor zij aan de beurt zijn om uitgenodigd te worden. Voor het uitnodigingsschema verwijzen wij u graag naar de website van het RIVM www.bevolkingsonderzoekdarmkanker.nl. Meer informatie Meer informatie is te vinden op onze website: www.dikkedarmkankerpreventie.nl. Hier kunt u ook de informatiefolders voor patiënten en meer informatie over de twee verschillende testen vinden. Voor vragen en/of opmerkingen kunt u contact opnemen met arts-onderzoeker/MDL arts drs. M. van der Vlugt op nummer 020-5669111 sein 59086 of met research verpleegkundige Mw. K. de Groot op nummer 020-5661200. Zij zijn op werkdagen tussen 9.00-17.00 uur te bereiken.