Bevolkingsonderzoek darmkanker Ir. Harriët van Veldhuizen, programmaleider Waarom een bevolkingsonderzoek naar darmkanker? Afname morbiditeit en mortaliteit aan darmkanker door: • Eerdere opsporing van darmkanker • Grotere kans op genezing • Behandeling minder zwaar • Verwijderen van poliepen en dus voorkòmen van darmkanker • 60% van 65+’ers heeft poliepen • Deze kunnen uitgroeien tot darmkanker • Door poliepen weg te halen kan soms darmkanker voorkomen worden Doelmatigheid gezondheidswinst en kosten effectiviteit Verwachting: op termijn (bij volledige invoering): 2.400 voorkomen sterfgevallen p/j Qualy: 2200 euro Bevolkingsonderzoek in 5 stappen Effectief, doelmatig en betrouwbaar Feiten & cijfers verwachte effecten (in 2020) Omvang doelgroep (mannen & vrouwen 55-75 jaar) 4,4 mln Aantal uitnodigingen per jaar (bij uitnodiging elke 2 jaar) 2,2 mln Aantal screeningstests (iFOBT) per jaar (verwachte deelname: 60%) 1,3 mln Aantal ongunstige uitslagen (positieve iFOBT) per jaar (6,4% bij aanvang) 85.000 Aantal coloscopieën na positieve 72.000 iFOBT p.j. (85% v. positieve iFOBT) Continuïteit verwachte effecten De trend coloscopieën: tijdelijk tekort 400.000 350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Vraag baseline Extra vraag bevolkingsonderzoek Aanbod Ontwerp ColonIS • Primair proces in gehele keten efficiënt ondersteunen • Kwaliteitsborging en verbeteren • Monitoring en evaluatie programma • Continuiteit, schaarse capaciteit efficiënt inzetten; landelijk afsprakenpunt • Cliëntparticipatie • Flankerend onderzoek en wetenschappelijk onderzoek Details >> Eind aug live 2 sept 83 pd 9 sept 83 pd 3x getekend 14 sept 2x 19 sept 1e intake 17 sept 1e wijziging EMC Ikazia Maastad 4 Oktober 1e PA Oktober 1e colo’s Een dataset ● ● ● ● ● Eenheid van taal tussen alle personen en systemen in de keten Harmonisatie en afstemming met Palga, DICA, NVMDL, SO Harmonisatie met dataset datawarehouse BK en BMHK Gebruik dataset in functioneel ontwerp (met name ERD) Analyse waar gegevens uit bronsysteem ● Dataset vormen – Van functioneel naar technisch – Relatie tussen entiteiten – Definiëren koppelingen/berichten ● Architectuursessie (m.b.t. Berichtuitwisseling) – Nictiz en HL7 expert 10 Proces dataset ● Initieel uitgangspunt: indicatoren ● Data elementen vastgesteld die benodigd zijn voor berekening tellers/noemers indicatoren ● Gesprekken met onder andere: – Beroepsgroepen › MDL artsen en pathologen – NICTIZ: structuur dataset en gebruik standaard beschikbare gegevens / ‘codelijstjes’ – Screeningsorganisaties voor essentiële workflow elementen – Leveranciers bronsystemen (Olympus, RVC en (Ezis)) – PALGA – IKNL – DICA – MGZ 11 1 december 2011 Structuur dataset ● Structuur: – Elementen onderverdeeld in entiteiten – Naam en definitie element – Type (tekst, getal, ja/nee, etc.) – Verplicht / optioneel / conditioneel – Cardinaliteit (min./max. aantal voorkomens) – Standaard waardes (bijv. standaard ja/nee waarde voor bezwaar) – Waardedomein / bereik (bijv. 0-10) – Eenheden (mm, dagen, etc.) – Zo veel mogelijk gebruik maken van voorgedefinieerde lijstjes met antwoorden (“valuesets”) – Wel/niet in datawarehouse ● Zelfde structuur wordt gebruikt voor datawarehouse borst- en baarmoederhalskanker screeningen 12 1 december 2011 Governance dataset ● ● ● ● Governance document Commissie dataset Een maal per jaar aanpassing dataset Implementeren in alle IT systemen 13 1 december 2011 14 Uitrol koppelingen in heel Nederland ● 90 ziekenhuizen ● 50 PA labs ● Alle PA-data ● 70% coloscopie data Uitrol ColonIS naar andere bevolkingsonderzoeken Datawarehouse (Business Intelligence) Zorgverlenerportaal Cliëntenportaal = Fase 1, ten behoeve van Bevolkingsonderzoek Darmkanker = Fase 2 = Fase 3 Cliëntinformatiesysteem Bevolkingsonderzoek Darmkanker 16 Bevolkingsonderzoek Baarmoederhalskanker Bevolkingsonderzoek Borstkanker Aantal gebruikers 17 Functioneel Ontwerp ColonIS | 01 december 2011 Aantal koppelingen 18 Functioneel Ontwerp ColonIS | 01 december 2011 Governance gebruik data: convenant Doel: uitgangspunten gegevensverwerking Vastleggen en daarmee bijdragen aan Transparantie gegevensverwerking en Besluitvorming over controle gegevensverwerking ● Gegevensuitwisseling uitvoering bevolkingsonderzoek en diagnostiek ● Beschikbaar stellen gegevens voor monitoring en evaluatie ● Beschikbaar stellen voor wetenschappelijk onderzoek 19 1 december 2011 Convenant Artikelen over - Beveiliging - Toegang tot systeem - Gegevensverwerking voor kwal borging monitoring&evaluatie - Gegevensverwerking wetenschappelijk onderzoek: oa commissie l 20 1 december 2011 Commissie convenant ● Onderzoek nieuwe inzichten preventie en behandeling en geen vraag die al bij monitoring partij ligt ● Redelijkerwijs noodzakelijk ● Middelen afronding onderzoek ● Privacybescherming ● Beveiliging geregeld ● Geen neg gevolgen voor uitvoering bvo 21 1 december 2011 Ondertekening convenant 22 1 december 2011 DANK AAN IEDEREEN DIE ZICH INZET OM COLONIS TE REALISEREN !! 23