Inschrijfformulier ledenadministratie R.K. Emmaus Parochie Kerkelandenlaan 5 1216 RN Hilversum Website: www.emmaus-hilversum.nl E-mail: [email protected] 035 624 28 92 (secretariaat 09.00-10.00 uur) Gegevens hoofdbewoner: Familienaam: ………………………………………………………………………………………………………………………… Volledige voornamen: …………………………………………………………………………………………………………… Geboortedatum: . . - . . - . . . . Geslacht: o Mannelijk o Vrouwelijk Kerkgenootschap: …... Doop datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: …………………………………………… 1e Communie datum: . . - . . - . . . Kerk/Plaats : …………………………………………... Vormsel datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: ……………………………………..…….. Sinds . . - . . - . . . . o Gehuwd o Partnerschap o Weduwe/Weduwnaar o Gescheiden Postcode: …………………….. Plaats: ………………………………………………………………………………………. Telefoon: ……………………… E-mail: ………................................................................................... Bovengenoemde wenst bezorging van het parochieblad Emmaus: o Ja o Nee Gegevens partner: Familienaam partner: …………………………………………………………………………………………………………… Volledige voornamen: …………………………………………………………………………………………………………… Geboortedatum: . . - . . - . . . . Geslacht: o Mannelijk o Vrouwelijk Kerkgenootschap: …... Doop datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: …………………………………………… 1e Communie datum: . . - . . - . . . Kerk/Plaats : …………………………………………... Vormsel datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: ……………………………………..…….. Gegevens kinderen of andere medebewoners 1. Familienaam: ……………………………………………………………………………………………………………………….. Volledige voornamen: …………………………………………………………………………………………………………… Geboortedatum: . . - . . - . . . . Geslacht: o Mannelijk o Vrouwelijk Kerkgenootschap: …… Doop datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: ………………………………………….. z.o.z. 1e Communie datum: . . - . . - . . . Kerk/Plaats : ………………………………………….. Vormsel datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: …………………………………………... Familierelatie tot hoofdbewoner en partner: ………………………………………………………………………. 2. Familienaam: ……………………………………………………………………………………………………………………….. Volledige voornamen: …………………………………………………………………………………………………………… Geboortedatum: . . - . . - . . . . Geslacht: o Mannelijk o Vrouwelijk Kerkgenootschap: …… Doop datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: …………………….. 1e Communie datum: . . - . . - . . . Kerk/Plaats : ………………. Vormsel datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: ………………………………….. Familierelatie tot hoofdbewoner en partner: ………………………………………………………………………. 3. Familienaam: ……………………………………………………………………………………………………………………….. Volledige voornamen: …………………………………………………………………………………………………………… Geboortedatum: . . - . . - . . . . Geslacht: o Mannelijk o Vrouwelijk Kerkgenootschap: …… Doop datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: …………………….. 1e Communie datum: . . - . . - . . . Kerk/Plaats : ………………. Vormsel datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: ………………………………….. Familierelatie tot hoofdbewoner en partner: ………………………………………………………………………. 4. Familienaam: ……………………………………………………………………………………………………………………….. Volledige voornamen: …………………………………………………………………………………………………………… Geboortedatum: . . - . . - . . . . Geslacht: o Mannelijk o Vrouwelijk Kerkgenootschap: …… Doop datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: …………………….. 1e Communie datum: . . - . . - . . . Kerk/Plaats : ………………. Vormsel datum: . . - . . - . . . . Kerk/Plaats: ………………………………….. Familierelatie tot hoofdbewoner en partner: ………………………………………………………………………. -o-o-oN.B. Uw informatiegegevens worden vertrouwelijk behandeld.