Aantal medische claims door OK-fouten daalt

executive
6 min
1/6
Nieuwsbrief voor bestuurders | 6 | Donderdag 21 maart 2014 | www.zorgvisie.nl
UW KENNISPARTNER IN DE BESTUURSKAMER
BENCHMARK
RAPPORTEN
r In de database van MediRisk zitten 19.000 medische claims
r 22 medisch specialisten hebben vorig jaar een boete gekregen
van 5000 euro
‘Met de preventieprogramma’s helpen we
ziekenhuizen schade te
voorkomen’
Marjoleine van der Zwan, directeur MediRisk
DERDE
RAPPORTAGE
Transitiecommissie
Stelselherziening
Jeugd
> Lees de samenvatting op
pagina 5
> Download het hele rapport
MEER EXECUTIVE
Bekijk eerdere uitgaven van Zorgvisie executive in het archief
Eenvijfde medewerkers
is niet betrokken
In Amerika is
50 procent van
de medewerkers niet echt
betrokken.
Goede leiders
zorgen voor
gemotiveerd
personeel.
foto: anp/lex van lieshout
Nederlandse Zorgautoriteit
> Lees de samenvatting op
pagina 3
> Download het hele rapport
foto: anp/bart maat
IN HET KORT
foto: anp/hendrik schmidt
> Lees verder op pagina 2
foto: anp/koen suyk
RAPPORTAGE VERZAMELPUNT
ZORGFRAUDE
Aantal medische claims door
OK-fouten daalt
Het aantal claims dat ontstaat door fouten in de operatiekamer en op de spoedeisende hulp is de laatste
jaren fors afgenomen.
BUITENLAND
> Lees verder op pagina 4
IN HET KORT
r Grote leiders hebben zuivere motieven en hebben het beste met je voor
r Fixatie op geld en een groot ego zijn de twee
grootste bedreigingen voor leiderschap
‘Slechte leiders zijn niet te
vertrouwen’
Shahab Saeed, raad van toezicht Intermountain
Healthcare
executive
5 min
2/6
Nieuwsbrief voor bestuurders | 6 | Donderdag 21 maart 2014 | www.zorgvisie.nl
UW KENNISPARTNER IN DE BESTUURSKAMER
BENCHMARK
Aantal medische claims door OK-fouten daalt
Het aantal claims dat ontstaat door
fouten in de operatiekamer (OK) is de
laatste jaren fors afgenomen. Ook de
claims die te maken hebben met de
spoedeisende hulp (SEH) dalen.
Dat blijkt uit gegevens van MediRisk, een
onderlinge waarborgmaatschappij waarbij 61 ziekenhuizen de medische aan-
sprakelijkheid hebben ondergebracht.
MediRisk houdt al sinds 1992 een database bij van medische claims. De 19.000
claims die daarin zitten, bevatten een
schat aan informatie. MediRisk weet welke specialist, op welke afdeling in welk
ziekenhuis betrokken was bij een claim.
Ook de oorzaak van die claims is bekend. Als een afdeling of een specialist
opvallend vaak bij claims is betrokken,
geeft MediRisk die informatie direct door
aan het ziekenhuisbestuur, dat eindverantwoordelijk is voor de kwaliteit. Het
bestuur kan en moet optreden.
Preventieprogramma’s
MediRisk gebruikt de database om ziekenhuizen te helpen fouten te voorkomen. Dat doet de maatschappij
met preventieprogramma’s. Uit
hun database blijkt dat veel
claims zijn gerelateerd aan fouten in de operatiekamer (OK) en
spoedeisende hulp (SEH), respectievelijk 37 procent en 12
procent. Dat is overigens aanzienlijk minder dan in de afgelopen jaren. Sinds MediRisk in
2008 is gestart met het preventieprogramma om OK-schade te
voorkomen, is het aantal OK-gerelateerde claims gedaald met
26 procent van 445 naar 340 in
2013, terwijl het aantal ingrepen
flink is gestegen. Onderdeel van
het preventieprogramma vormt
een tweedaags bezoek van preventieadviseurs van MediRisk aan de OK om te
zien of er wel volgens de richtlijnen wordt
gewerkt. Als blijkt dat de verplichte timeoutprocedure niet is gedaan, stelt MediRisk een onderzoek in. Van de leden
heeft MediRisk het mandaat gekregen
om medisch specialisten een boete te
geven van 5000 euro. Dat is in 2013 22
keer voorgekomen. Deze aanpak helpt
om de bewustwording te vergroten.
Ook het preventieprogramma om de
SEH-schade te voorkomen, gestart in
2006, werpt vruchten af. Die is sindsdien
gedaald met 46 procent van 166 in 2006
naar 90 in 2013. Dat laatste aantal is overigens niet keihard, omdat nu nog niet
absoluut duidelijk is hoeveel claims uiteindelijk worden toegekend. Het gaat
daarom om een inschatting op basis van
historische data. Ongeveer de helft van
het aantal ingediende claims wordt toegekend. (BK)
> In Zorgvisie Magazine verschijnt in
april een artikel over de stijging van de
medische schadelast.
executive
4 min
3/6
Nieuwsbrief voor bestuurders | 6 | Donderdag 21 maart 2014 | www.zorgvisie.nl
UW KENNISPARTNER IN DE BESTUURSKAMER
RAPPORT
SAMENVATTING
advertentie
RAPPORTAGE VERZAMELPUNT ZORGFRAUDE
foto: anp/lex van lieshout
Nederlandse
Zorgautoriteit
> Lees de hele publicatie
RECENSIE
Innovatief gehalte ÌÌÌ
Praktische
bruikbaarheid ÌÌ
Leesbaarheid Ì
Vormgeving ÌÌ
QUOTE
‘De meeste signalen zijn
afkomstig van patiënten
en hun naasten’
Melder zorgfraude is meestal patiënt
De meeste meldingen van zorgfraude
gaan over medisch-specialistische zorg.
Patiënten trekken het vaakst aan de bel,
op grote afstand gevolgd door zorgkantoren en klokkenluiders.
Sinds februari 2013 is het Verzamelpunt
Zorgfraude in de lucht. Hier belanden alle
meldingen die binnenkomen bij Centrum indicatiestelling zorg, Fiscale Inlichtingen- en
Opsporingsdienst, Inspectie voor de Gezondheidszorg, Nederlandse Zorgautoriteit
(NZa), Zorgverzekeraars Nederland en de
Inspectie SZW.
Het doel is een totaalbeeld te krijgen van
fraude in de zorg. Dat moet ook voorkomen
dat meerdere organisaties dezelfde zorgaanbieder onderzoeken zonder het van elkaar te weten.
Naar de juiste plek
Het Verzamelpunt is geen extern meldpunt,
maar sluist berichten die binnenkomen bij
aangesloten organisaties zo nodig door
naar de juiste plek. Ernstige fraudesignalen
raken zo minder snel zoek. De coördinatie
maakt het mogelijk dat ‘alle partners hun
beperkte capaciteit zo efficiënt en effectief
mogelijk inzetten’ en zich richten op gevallen met de grootste kans op resultaat.
Van februari tot en met oktober 2013 hebben de organisaties bijna 800 meldingen
gekregen. Daarvan zijn er 529 afkomstig
van cliënten en 132 van anonieme personen. Op afstand volgen de andere categorieën melders: het zorgkantoor (31 tips),
klokkenluiders bij zorgorganisaties (27) en
zorgaanbieders zelf (19).
De meeste signalen gaan over medischspecialistische behandelingen (378), psychologische hulp en geestelijke gezondheidszorg (112), mondzorg (95) en
zorgverlening vanuit persoonsgebonden
budgetten (92). Het gaat vaak over upcoding van dbc’s (464) en spookfacturen
waarbij geen enkele zorg is geleverd (149).
Onbekend is nog hoe vaak inderdaad fraude in het spel is bij alle gemelde zaken.
Het verzamelpunt krijgt mogelijk uitbreiding
met het Openbaar Ministerie, het Centraal
Administratiekantoor en de Nationale Politie. De NZa onderzoekt of naast zorgaanbieders ook frauderende consumenten in het
vizier moeten komen. (KK)
Sturen op gepaste zorg
17 april 2014 • Philharmonie, Haarlem
Het belang van het tegengaan van verspilling
is voor minister Schippers en staatssecretaris
van Rijn van VWS topprioriteit dit jaar omdat
het de betaalbaarheid van de zorg aantast.
Uw zorgorganisatie wordt gedwongen om te
sturen op terugdringing van ongepaste zorg.
U moet de verspilling van kosten tegengaan
en uzelf onderscheiden. Verzekeraars nemen
hun regisseursrol bij het terugdringen van
de kosten en deze verschuivende verantwoordelijkheden roepen veel aanpassingsvermogen op.
Programma voor curatieve en langdurige zorg
Tijdens dit congres hoort u (voor zowel curatieve als langdurige zorg) hoe u hiermee moet
omgaan en hoe u hierin kunt samenwerken
met zorgverzekeraars. Een niet te missen
kans dus om stuur-informatie te krijgen voor
uw kwaliteitsbeleid.
Schrijf u nu in!
U kunt een op maat gemaakt programma volgen en in de lunchpauze kunt u verder de diepte in aan de thematafel van uw keuze! Aan
het einde van de dag wordt tevens bekend
gemaakt wie zich in 2014 de Zorgmanager en
het Talent van het jaar mogen noemen.
www.congresgepastezorg.nl
executive
6 min
4/6
Nieuwsbrief voor bestuurders | 7 | Donderdag 21 maart 2014 | www.zorgvisie.nl
UW KENNISPARTNER IN DE BESTUURSKAMER
BUITENLAND
advertentie
Eenvijfde medewerkers is niet betrokken
Zorgvisie Executive Studiereis
Virginia Mason Medical Centre | Seattle
25 t/m 29 mei 2014
Goede leiders zorgen voor betrokken
medewerkers. Maar bij gemiddelde
organisaties levert een op de vijf
medewerkers een destructieve bijdrage op het werk.
‘Slechte leiders zijn niet te vertrouwen.
Ze geven anderen de schuld van fouten,
tonen geen interesse in mensen. Ze hebben geen gevoel voor humor, zijn zelfingenomen en doen alles volgens het
boekje. Ze zijn pessimistisch, te veeleisend, arrogant en weten het altijd beter’,
doceert Shahab Saeed. Hij geeft op het
International Forum van het Institute for
Healthcare Improvement in Orlando een
workshop over de rol van leiders in het
opbouwen van een cultuur van permanente verbetering op.
Saeed geeft les in leiderschap op de
business school in Westminster College
in Salt Lake City (Utah). De ingenieur industriële vormgeving heeft zijn sporen
verdiend in de energiebranche en zit in
de raad van toezicht van Intermountain
Healthcare, een van de beste zorgorganisaties van Amerika.
Grote leiders zijn volgens Saeed visionair, hebben gevoel voor humor en zijn
zelfbewust. Ze luisteren goed en zijn diplomatiek. Ze hebben zuivere motieven
en hebben het beste met je voor. ‘Dan
ontstaat er vertrouwen. Dat betaalt zichzelf terug. Mensen zijn bereid een tandje bij te zetten en meer te doen dan volgens het boekje van ze wordt
verwacht.’
Gallup-poll
Saeed is geschokt door de uitkomsten
van een Gallup-poll die wereldwijd de
betrokkenheid van medewerkers meet in
bedrijven. In Amerika is 30 procent van
de medewerkers betrokken en levert een
constructieve bijdrage. 50 procent is niet
echt betrokken. Ze doen wel gewoon
hun werk, maar melden zich sneller ziek
en gaan eerder naar huis. 20 procent is
helemaal niet betrokken. Ze zijn niet gelukkig op hun werk, zijn vaak afwezig, klagen veel en leveren een destructieve bijdrage.
Het onderzoek is gebaseerd op slechts
twaalf eenvoudige vragen. Bijvoorbeeld:
‘Krijg ik op mijn werk elke dag de gelegenheid de dingen te doen waar ik goed
in ben?; Heb ik in de afgelopen zeven
dagen een compliment gehad van iemand op mijn werk? Geeft mijn baas om
mij als mens? Heb ik een goede vriend
op mijn werk?’
Heldere missie
Leiders kunnen zorgen voor een grotere
betrokkenheid door een heldere missie te
kiezen, zegt Saeed. ‘Bij Intermountain is
dat excellente zorg leveren. Iedereen
weet wat dit voor zijn werk betekent. Van
verpleegkundigen tot medewerkers facilitaire dienst of de receptie. Verder moeten
leiders leren goed te luisteren, geduldig
te zijn en empathie te tonen. Beloon
mensen die iets waardevols doen en stel
vertrouwen in ze.’
De twee grootste bedreigingen voor authentiek leiderschap zijn volgens Saeed
fixatie op geld en een groot ego. ‘Leiders
zouden zich moeten afvragen wat ze
zouden willen dat hun collega’s over hen
zeggen en hoe ze herinnert willen worden als leider.’ (BK)
Het programma
Zondag 25 mei
pŸ6LUCHTŸ!MSTERDAMŸŸ3EATTLE
Maandag 26 mei
pŸŸ%XCURSIEŸNAARŸ"OEINGŸENŸBE
zichtiging Lean productielijn
Dinsdag 27 mei
pŸŸ6IRGINIAŸ-ASONŸPRODUCTIONŸ
system in actie
Woensdag 28 mei
pŸŸ0RESENTATIESŸVANŸENŸ
discussie met de executives
VANŸ6IRGINIAŸ-ASON
pŸŸ6LUCHTŸ3EATTLEŸŸŸ!MSTERDAM
Donderdag 29 mei
pŸ!ANKOMSTŸOPŸ3CHIPHOL
Beperkt aantal plaatsen beschikbaar
Reserveer vandaag nog uw plaats op deze exclusieve reis. Er zijn maar 20 plekken beschikbaar
en u betaalt slechts € ,- p.p. (incl. btw).
www.reedbusinessevents.nl/studiereis
Initiatiefnemer
Partner
26 JUNI 2014 | JAARBEURS UTRECHT
LIVE
Zorgvisie Live biedt uitkomst
Tijdens Zorgvisie Live geven diverse kopstukken
uit de zorg u in één dag input om het komende jaar
alle ontwikkelingen het hoofd te kunnen bieden en,
belangrijker nog, uw kansen te grijpen.
¥Ŭc÷ÂĘůƒĈĈÂĘŬůģĺśĺœÂąÂœś
¥ŬŬ<ÂſƛÂŬſ÷ůŬĭÚŬƎÂœ¶÷Âĺ÷Ę䜜œś÷ÂśŬœģʶģĒŬģŀƒŀŬąƏƒĈ÷ůÂ÷ůŬ
& veiligheid, Innovatie & ICT en zorgmarketing
¥Ŭ'ÂĘģÂäŬĘÂůƏÂœąĒģäÂĈ÷ăąò¶ÂĘ
www.zorgvisiecongressen.nl/live
executive
2 min
5/6
Nieuwsbrief voor bestuurders | 6 | Donderdag 21 maart 2014 | www.zorgvisie.nl
UW KENNISPARTNER IN DE BESTUURSKAMER
RAPPORT
DERDE RAPPORTAGE
Transitiecommissie Stelselherziening Jeugd
SAMENVATTING
Onzekerheid troef bij overheveling jeugdzorg
foto: anp/bart maat
Als het zo doorgaat, is het onverantwoord de jeugdzorg per 2015 te laten
uitvoeren door gemeenten. Gemeenten
moeten vanaf nu ondersteuning op
maat krijgen en zich richten op het
minimaal noodzakelijke. Zo nodig moet
de landelijke overheid kunnen ingrijpen.
> Lees de hele publicatie
RECENSIE
Innovatief gehalte ÌÌÌ
Praktische
bruikbaarheid ÌÌÌÌ
Leesbaarheid ÌÌ
Vormgeving ÌÌ
QUOTE
‘De positie van de
gemeenteraad is
zorgelijk’
‘Onze rapportage toont een zorgelijk
beeld’, schrijft voorzitter Leonard Geluk bij
de derde rapportage van de Transitiecommissie Stelselherziening Jeugd. Tien
maanden voordat Rijk en provincies de
jeugdzorg zullen overdragen aan gemeenten is niet voldaan aan voorwaarden die
de commissie noodzakelijk vindt. Zo weten gemeenten nog steeds niet wat hun
budget wordt. Ook ontbreekt inzicht in
‘frictiekosten’ door de decentralisatie en
een vangnetregeling hiervoor. Evenmin
zijn er maatregelen voor aanbieders met
een functie buiten hun eigen regio. Gemeenten hebben nauwelijks kennis van
de jeugd-ggz die ze moeten gaan inkopen.
Daarnaast gaat het niet best met de afspraken tussen gemeenten en zorgaanbieders, overeenkomsten over regionale
samenwerking, en de besluitvorming door
de gemeenteraad over de jeugdtaken. Als
het zo doorgaat, vindt de commissie decentralisatie per 2015 onverantwoord.
Minimaal regelen
Toch kan het volgens haar nog goed
gaan, mits gemeenten nu bepalen wat zij
minimaal moeten doen voor 1 januari aanstaande. Vijf zaken moeten ze per se regelen: een systeem voor de toegang tot
jeugdzorg; continuïteit van zorg en een
dekkend aanbod; aansluiting bij de jeugdbescherming; een meldpunt voor kindermishandeling; en een goede interne organisatie plus democratisch draagvlak.
Om dit te bereiken moet individuele ondersteuning beschikbaar komen voor gemeenten. Voor als er toch gaten vallen,
moet het Rijk uitwerken hoe het dan zijn
‘aanwijzingsbevoegdheid’ inzet.
Uitstellen zou volgens de commissie ook
onzekerheden opleveren. Zorgverzekeraars en provincies houden er geen rekening meer mee om volgend jaar in te kopen. Daarnaast willen Rijk en gemeenten
geen uitstel en leidt dat ook niet vanzelf
tot een betere transitie.
Gemeenten zeggen dat ze al ver zijn in het
sluiten van deals met zorgorganisaties.
Zorgaanbieders daarentegen melden dat
zij niet weten of en wanneer er afspraken
komen. Dat dit late uitsluitsel een gezonde
bedrijfsvoering bedreigt, zodat veel zorgorganisaties zelfs al sociale plannen opstellen, miskennen Rijk en gemeenten.
De inkoop van jeugd-ggz door gemeenten
vergt een ‘heel fors ondersteuningstraject’.
Dan nog heeft de commissie ‘wel twijfel’
of alle gemeenten op tijd goed kunnen besluiten over budget en inkoop.
Een ander probleem is dat gemeenteraden
nog bijna nergens hebben meebeslist over
uitgangspunten en invulling van de jeugdtaken.
Ondergesneeuwd
Intussen is het doel van de operatie ondergesneeuwd: verandering van de jeugdzorg. Landelijke concrete doelen ontbreken. De commissie roept gemeenten op
dan maar zelf te bepalen welke resultaten
zij willen bereiken, en daarbij verder te kijken dan de inrichting van wijkteams. (KK)
executive
1 min
6/6
Nieuwsbrief voor bestuurders | 6 | Donderdag 21 maart 2014 | www.zorgvisie.nl
UW KENNISPARTNER IN DE BESTUURSKAMER
MEER ZORGVISIE
ADVERTEREN
COLOFON
Emile van der Velden
Key Accountmanager
Eric Bassant
Hoofdredacteur
[email protected]
020 515 97 04
[email protected]
06 13 34 46 00
Marike Cloosterman
Key Accountmanager
[email protected]
06 51 33 15 17
Arian Azad
Senior Accountmanager
Zorgvisie Magazine
Het magazine voor beleid
en management in de zorg
verschijnt maandelijks.
Zorgvisie Special
Eenmaal per jaar verschijnt
een glossy gewijd aan één
thema.
Zorgvisie Weekoverzicht
Abonnees ontvangen
tevens het Zorgvisie
Weekoverzicht.
Krista Kroon
Freelance journalist
DIRECT NAAR > Abonneren
Alie Zwart en Berber Bast
Eindredactie
[email protected]
020 515 97 35/41
[email protected]
06 10 53 06 34
CONGRESSEN
Reed Business Events
organiseert in samenwerking met
Zorgvisie congressen voor
bestuurders en managers in de
zorg met een actueel en informatief inhoudelijk programma,
uitgaande van een origineel
concept.
Bart Kiers
Redacteur
[email protected]
020 515 97 31
Ben Konings
Uitgever
Vormgeving
Twin Media bv
Zorgvisie e-nieuwsbrief
Elke werkdag nieuws en
een speciale zondageditie.
Zorgvisie.nl
De website Zorgvisie.nl is
hét online platform voor
zorgmanagers.
Zorgvisiebanen.nl
Op de online vacaturebank
kunnen managers in de
zorg terecht voor actuele
vacatures.
Op gebruik van deze nieuwsbrief zijn de volgende regelingen
van toepassing: Gebruiksvoorwaarden en Privacystatement
© Reed Business Media
Auteursrecht voorbehouden