FAQ Kort geding curatoren Ruwaard van Putten Ziekenhuis tegen MediRisk 16 januari 2014 Donderdag 9 januari hebben de curatoren van het failliete Ruwaard van Putten Ziekenhuis bekend gemaakt een kort geding aan te spannen tegen MediRisk. Omdat de zaak nu onder de rechter is, doet MediRisk verder geen inhoudelijke mededelingen. Wij hechten er echter wel aan dat de berichtgeving over deze zaak gebaseerd is op feiten. Wat doet MediRisk? MediRisk verzekert ziekenhuizen voor het risico van medische aansprakelijkheid, behandelt schadeclaims en werkt samen met de leden actief aan het voorkomen van schade. MediRisk is geen traditionele verzekeraar, maar een onderlinge waarborgmaatschappij zonder winstoogmerk. Waarom hebben de curatoren van het failliete Ruwaard van Putten Ziekenhuis een kort geding aangespannen tegen MediRisk? De curatoren spannen een kort geding aan tegen MediRisk, omdat MediRisk geen patiëntenclaims in behandeling neemt die na het faillissement zijn gemeld. Volgens de curatoren is dit in strijd met de overeenkomst en de curatoren vorderen dat de verzekering (gratis) op occurencebasis wordt voortgezet, terwijl de overeenkomst op basis van claims made is. Wat is de reactie van MediRisk op dit verwijt? Het Ruwaard van Putten ziekenhuis is op 24 juni 2013 failliet verklaard. Voor een algemeen ziekenhuis in Nederland is dit een unieke situatie. In de polisvoorwaarden van MediRisk staat dat de verzekering automatisch eindigt bij faillissement. Dit is een gebruikelijke gang van zaken. Vanuit het oogpunt van het belang van alle betrokkenen heeft MediRisk de polis op verzoek van de curatoren met een week verlengd. Daarbij is met de curatoren afgesproken dat de polis definitief eindigde op 1 juli 2013. Over het terugbetalen van vooruitbetaalde premie zijn op initiatief van MediRisk afspraken gemaakt. Afgesproken is dat deze zal worden aangewend ter dekking van het eigen risico van de 39 lopende zaken. Vanaf september zijn bij het Ruwaard van Putten Ziekenhuis volgens de curatoren zes claims ontvangen die betrekking hebben op verrichtingen van voor 1 juli. Hiervoor bestaat geen verzekeringsdekking. MediRisk heeft de curatoren aangeboden de claimbehandeling van de zes na 1 juli binnengekomen claims ter hand te nemen en haar expertise daarvoor in te zetten. MediRisk heeft daar nooit reactie op ontvangen. Om hoeveel claims gaat het en wat wordt daarmee gedaan? Sinds 1 juli 2013 zijn er bij MediRisk 6 claims gemeld. MediRisk heeft deze claims niet in behandeling genomen en de patiënten verwezen naar (de curatoren van) het Ruwaard van Putten Ziekenhuis. Claims die voor 1 juli 2013 gemeld zijn bij MediRisk, zijn in behandeling genomen. Gaat de aansprakelijkheidsverzekering van het Ruwaard van Putten automatisch over naar het Spijkenisse Medisch Centrum? Het Spijkenisse Medisch Centrum (SMC) is een nieuw ziekenhuis met een eigen zorgprofiel en heeft een eigen verzekering afgesloten voor medische aansprakelijkheid, passend bij de nieuwe entiteit. Het SMC is in beginsel niet verantwoordelijk voor de afhandeling van claims van patiënten uit het failliete Ruwaard van Putten Ziekenhuis. Toelichting veel genoemde begrippen Medische claim: Een schriftelijke vordering tegen de verzekerde waarin de gedupeerde uitdrukkelijk aanspraak maakt op financiële vergoeding van geleden schade als gevolg van medisch handelen. Claims made systeem: Dit systeem geeft dekking als de aanspraak binnen de verzekerde periode is ontstaan én wordt ingediend. Claims die na afloop van de verzekering worden gemeld, vallen niet onder de dekking. Occurrence systeem: Dit systeem geeft dekking voor schades die in de verzekeringsperiode zijn ontstaan. Het moment waarop de schade bij de verzekeraar wordt gemeld is niet van belang in dit systeem. Incidentjaar: Het jaar waarin het incident (de behandeling) heeft plaatsgevonden. Meldjaar: Het jaar waarin de claim wordt gemeld.
© Copyright 2024 ExpyDoc
