F-acuut Wat? In een aantal specifieke pathologische situaties, kan men terugbetaling krijgen van kinesitherapeutische zittingen in het kader van de zogenaamde F-aandoeningen. Een aantal van deze aandoeningen komt voor uit een plots (“acuut”) optredende pathologische situatie, die dan gedurende een relatief korte periode een intensieve kinesitherapeutische behandeling vereist. De gelimiteerde lijst van acute aandoeningen wordt opgegeven in art. 7, § 14, 5°, A, van de nomenclatuur en vindt u hier terug. Aanvraag? 1. Eerste aanvraag: De terugbetaling is slechts verschuldigd als de adviserend geneesheer een geldige kennisgeving in zijn bezit heeft. Dit gebeurt met een reglementair vastgelegd formulier “Bijlage 5a”. Dit dient te gebeuren per pathologische situatie. 2. Verlenging: Na het einde van het behandelingsjaar van de kennisgeving F-acuut, kan dezelfde pathologische situatie geen aanleiding zijn om een ‘verlenging’ van deze behandeling te vragen. Na afloop van het behandelingsjaar wordt deze pathologische situatie niet langer beschouwd als een acute F-aandoening. Voor dezelfde pathologische situatie zal de kinesitherapeut verdere verstrekkingen als courante behandeling moeten aanrekenen, rekening houdend met de reglementaire bepalingen terzake. Hoe aanvragen? Wanneer een andere (nieuwe) pathologische situatie moet behandeld worden tijdens de oorspronkelijke behandeling (periode kennisgeving) dan kan de adviserend geneesheer een bijkomende reeks van grote zittingen toestaan, mits een aanvraag door de kinesitherapeut. De kinesitherapeut stuurt hiervoor een beschrijving op van de vorige en huidige pathologische situaties vergezeld van de kopieën van beide voorschriften. Indien de kinesitherapeut de voorschriften niet meer bezit, kan de aanvraag mee ondertekend worden door de huisarts die via die weg bevestigt dat het om twee verschillende pathologische situaties gaat. Samen met de aanvraag moet de kinesitherapeut ook een nieuw kennisgevingsformulier voor de nieuwe pathologische situatie meesturen. Uitzondering: voor de eerste reeks courante zittingen tijdens een lopende F-kennisgeving is geen aanvraag voor bijkomende zittingen nodig. De eerste 18 courante zittingen mogen zonder goedkeuring geattesteerd worden. Maximum aantal en nomenclatuur? Voor de acute F-aandoeningen slaat de kennisgeving op een periode van één jaar (365 of 366 dagen), te rekenen vanaf de datum van de eerste verstrekking in het kader van de behandeling. Gedurende deze periode is er recht op terugbetaling van 60 “grote” zittingen. Uitzondering: voor polytraumatismen (pathologie 16) wordt het voorgenoemd maximum “grote” zittingen op 120 vastgesteld. Overzicht nomenclatuur Nuttige informatie? Vermeld op elke aanvraag uw naam, RIZIV-nummer en handtekening. Dit vermijdt dat we aanvragen moeten terugsturen om administratieve redenen. Regelgeving? Regelgeving RIZIV Nomenclatuur Kennisgeving F-acuut