20140321 Inschrijvingsformulier opleiding NT 162

OPLEIDING NT 162
21 maart 2014
Plaats: ANPI Granbonpré 1, 1348 Louvain-la-Neuve
Taal: Nederlands (Frans op 25 maart 2014)
Tijdschema: van 9 u. tot 16 u.
Prijs: 250 EUR excl. BTW (lunch en inbegrepen)
Inlichtingen: Fabienne Poot Baudier, ANPI, tel. 010/47 52 21 ([email protected])
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------INSCHRIJVINGSFORMULIER (FAX : 010/ 47 52 70 – [email protected])
Naam
: ……………………………………
Voornaam
: ……………………………………………
Functie
: ……………………………………
Afdeling
: ……………………………………………
Bedrijf
: ……………………………………
BTW
: ……………………………………………
Adres
: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Postcode
: ……………………………………
Gemeente
Telefoon/Fax
: ……………………………………
E-mail
: …………………………………
: ……………………………………………
wens deel te nemen aan een opleiding van 21 maart 2014.
geniet van 10% korting als lid van de Federaties Leden van ANPI vzw, 50% als brandweer.
schrijf me in voor minstens één module en geniet van 15% korting voor de volgende bestelling:
________ x NTN 162NL papier
________ x NTN 162NL PDF
€ 75,67 BTW incl. in plaats van € 89,04
€ 86,39 BTW incl. in plaats van € 101,64
Totaal: ________€
Totaal: ________€
Een factuur wordt opgestuurd na ontvangst van de inschrijving.
Mogelijkheid tot annulering 5 werkdagen op voorhand met terugbetaling van 80% van de kosten.
Akkoord met de bestelling :
Datum:
…………/………….……/………….….
Handtekening : ………………………………………
Siège social / Maatschappelijke zetel : asbl ANPI vzw, Granbonpré 1, Parc scientifique Fleming, B–1348 Louvain-la-Neuve
T +32 10 47 52 11 - F +32 10 47 52 70 - [email protected]
TVA-BTW BE 0881.685.755 - Fortis 001-4932519-48 - IBAN code BE11 0014 9325 1948 - BIC GEBABEBB – RPM/RPR Nivelles
www.anpi.be
2243
1/1
003-TEST EN 17025
003-INSP EN 17020
003-PROD EN 45011
Template Lettre_Brief LLN F_N v.1 dd.20090519