> Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht PER KOERIER EN PER REGULIERE POST VERZONDEN Mondzorgcentrum Eibergen T.a.v. de heer W.B. Heersink, Bestuurder J.W. Hagemanstraat 52 7151 AH EIBERGEN Tevens verzonden per email aan XXXXXXXXXXXX en aan XXXXXXXXXXXX en per fax op faxnummer XXXXXXXXXX St. Jacobsstraat 16 3511 BS Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 030 233 87 87 F 030 232 19 12 www.igz.nl Inlichtingen bij P. Lakerveld Ons kenmerk IGZ/JZ/AV 2014-1031132 Datum 11 februari 2014 Onderwerp Bevel ex artikel 8, vierde lid Kwaliteitswet zorginstellingen Geachte heer Heersink, Bij brief van 10 februari 2014 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) u geïnformeerd over haar voornemen tot het geven van een bevel ex artikel 8, vierde lid, Kwaliteitswet zorginstellingen. Met deze brief geeft de inspectie gevolg aan haar voornemen en geeft zij Mondzorgcentrum Eibergen, gevestigd aan de J.W. Hagemanstraat 52 (7151 AH) te Eibergen (hierna: de praktijk) een bevel op grond van artikel 8, vierde lid, Kwaliteitswet zorginstellingen. Het bevel op basis van de Kwaliteitswet zorginstellingen, gericht aan Mondzorgcentrum Eibergen, houdt het volgende in: Mondzorgcentrum Eibergen dient gesloten te worden totdat binnen die instelling weer sprake kan zijn van verantwoorde zorg. Dit betekent dat er binnen de instelling in ieder geval sprake moet zijn van tandheelkundige zorg door ten minste één bevoegde (BIGgeregistreerde) tandarts. Als u zelf weer tandheelkundige zorg gaat verlenen, in deze praktijk of vanuit uw instelling elders, dan mag dat alleen in opdracht van een bevoegde (BIG-geregistreerde) tandarts. Zienswijze Met het oog op een zorgvuldige besluitvorming en met toepassing van artikel 4:8 van de Algemene wet bestuursrecht (Awb), heb ik u de gelegenheid geboden een zienswijze te geven over mijn voornemen en over het conceptrapport van mijn bezoek op 6 februari 2014. Van deze mogelijkheid heeft u geen gebruik gemaakt. Bevindingen Het onderzoek bestond uit een gesprek, documenten- en dossieronderzoek. De resultaten van dit deel van het onderzoek treft u hieronder aan. Pagina 1 van 4 De assistentes alsook u zelf, hebben aangegeven dat u sinds ongeveer twee weken de eigenaar/bestuurder van de instelling bent en dat u daarin werkzaam bent als tandarts en voorbehouden handelingen uitvoert, zoals het maken van vullingen, het geven van injecties en het maken van röntgenfoto’s. Dat blijkt ook uit het dossieronderzoek dat de inspectie verrichtte. U doet dat zonder opdracht, aanwijzingen, toezicht en tussenkomst van een bevoegd tandarts en handelt daarmee in strijd met artikel 35 van de Wet BIG. Binnen de instelling is geen BIGgeregistreerde tandarts werkzaam. Ons kenmerk IGZ/JZ/AV 2014-1031132 Datum 11 februari 2014 Naar patiënten toe presenteert u zich ook als tandarts. Zo is de website van de vorige eigenaar van de instelling nog niet aangepast en bevat de website geen actuele informatie over dat u als behandelaar optreedt maar geen BIG-registratie heeft. Voorafgaand aan de behandeling krijgen patiënten hierover ook geen informatie. U handelt daarmee tevens in strijd met artikel 4 lid 2 Wet BIG. Binnen de instelling worden door u ook onbevoegd voorbehouden handelingen uitgevoerd. Risico U bent in 2008 doorgehaald als geregistreerd tandarts door het Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg (CTG), waarbij het CTG u, gezien de u verweten gedragingen, aanmerkte als een gevaar voor de volksgezondheid indien u de tandheelkunde zonder toezicht zou uitoefenen. Uit de uitspraak van het Regionaal Tuchtcollege (RTG), die door het CTG in genoemde beslissing wordt bevestigd, blijkt dat sprake was van een patroon. Dit mede gezien een tweetal eerdere tuchtklachten die grote gelijkenis vertoonden met genoemde klacht en eerder al leidden tot een aan u opgelegde berisping respectievelijk een voorwaardelijke schorsing. Een door u gedaan verzoek tot herstel van uw bevoegdheid is op 17 februari 2012 door de minister van VWS afgewezen. Dit omdat werd geconstateerd dat uw niveau van vakbekwaamheid onder het niveau lag van het minimumniveau dat vereist is voor inschrijving in het BIG-register voor pas afgestudeerde tandartsen. U heeft recentelijk een nieuw verzoek om herstel gedaan, maar daarop is nog niet beslist. Ondanks dat u weet heeft van uw onbevoegdheid en de daaruit voortvloeiende risico’s voor de patiëntveiligheid, is de inspectie gebleken dat er binnen uw instelling risicovolle en voorbehouden behandelingen worden uitgevoerd door personen die niet BIG-geregistreerd en dus niet bevoegd zijn, zonder opdracht van een daartoe bevoegde tandarts en zonder dat sprake is van afdoende aanwijzingen, toezicht en tussenkomst door deze. Naast de in dit bevel genoemde tekortkoming heeft de inspectie in het rapport van haar bezoek op 6 februari 2014 (waarvan ik u het vastgestelde rapport nog zal doen toekomen), nog een aantal tekortkomingen benoemd die u dient te verbeteren. De inspectie neemt daarbij mede in aanmerking de ernst van de tekortkomingen die in 2008 hebben geleid tot de doorhaling van uw registratie als tandarts, alsmede de tekortkomingen in uw vakbekwaamheid zoals die in 2012 werden geconstateerd en leidden tot de afwijzing van uw verzoek om herstel van uw bevoegdheid als tandarts. Pagina 2 van 4 Ons kenmerk IGZ/JZ/AV 2014-1031132 Datum 11 februari 2014 Bevel ex artikel 8, vierde lid, Kwaliteitswet zorginstellingen De conclusie van de inspectie luidt dat u, gelet op bovenstaande constateringen die een acuut en ernstig gevaar inhouden voor de patiëntveiligheid, artikel 2 van de Kwaliteitswet zorginstellingen niet, dan wel in onvoldoende mate, naleeft. Het bevel op basis van de Kwaliteitswet zorginstellingen, gericht aan Mondzorgcentrum Eibergen, houdt het volgende in: Mondzorgcentrum Eibergen dient gesloten te worden totdat binnen die instelling naar het oordeel van de inspectie weer sprake kan zijn van verantwoorde zorg. Dit betekent dat er binnen de instelling in ieder geval sprake moet zijn van tandheelkundige zorg door ten minste één bevoegde (BIG-geregistreerde) tandarts. Als u zelf weer tandheelkundige zorg gaat verlenen, in deze praktijk of vanuit uw instelling elders, dan mag dat alleen in opdracht van een bevoegde (BIG-geregistreerde) tandarts. Het bevel gaat in op dinsdag 11 februari 2013 om 17:00 uur en heeft een geldigheidsduur van zeven dagen. De geldigheidsduur van zeven dagen kan worden bekort, indien naar het oordeel van de inspectie, binnen de instelling weer sprake kan zijn van verantwoorde zorg. De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport kan de geldigheidsduur van het bevel verlengen. Overeenkomstig het actieve openbaarmakingsbeleid van de inspectie, wordt de inhoud van dit bevel met inachtneming van de wettelijke normen een dag na inwerkingtreding ervan, actief openbaar gemaakt op de website van de inspectie. Ik ga er van uit u met het bovenstaande voldoende te hebben geïnformeerd. Indien u een toelichting op dit bevel wenst, dan kunt u contact opnemen met mevrouw XXXXXXXXXX. Hoogachtend, P. Lakerveld, tandarts Senior-Inspecteur Pagina 3 van 4 Bezwaar U kunt tegen dit besluit bezwaar maken door het indienen van een bezwaarschrift. Het bezwaarschrift dient te worden gericht aan het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, ter attentie van de Directie Wetgeving en Juridische Zaken, Postbus 20350, 2500 EJ Den Haag. Gelieve duidelijk te vermelden dat het een bezwaarschrift is. De termijn waarbinnen het bezwaarschrift kan worden ingediend bedraagt zes weken na de dag waarop het besluit is verzonden. Ons kenmerk IGZ/JZ/AV 2014-1031132 Datum 11 februari 2014 Het bezwaarschrift dient te zijn ondertekend en ten minste te bevatten: naam en adres van de indiener; de dagtekening; een omschrijving van het besluit waartegen bezwaar wordt gemaakt; de grond(en) van het bezwaar. Het niet voldoen aan deze eisen kan leiden tot niet-ontvankelijkheid van het bezwaarschrift. Voorlopige voorziening Het indienen van een bezwaarschrift, heft de werking van het bevel niet op. Als u een bezwaarschrift heeft ingediend, dan kunt u ook een voorlopige voorziening aanvragen waarmee mogelijk de werking van het bevel kan worden opgeschort. Indien, gelet op de betrokken belangen, onverwijlde spoed dat vereist, dan kunt u de voorzieningenrechter van de sector bestuursrecht van de rechtbank van het arrondissement waarbinnen u gerechtigd bent beroep in te stellen, verzoeken een voorlopige voorziening te treffen. Bij het verzoek om voorlopige voorziening wordt griffierecht geheven. Voor de regio-indeling en de adressen van de rechtbanken verwijs ik naar de volgende website: http://www.rechtspraak.nl/Organisatie/Rechtbanken/Pages/default.aspx. Cc. Ministerie van VWS (Beleidsdirectie Curatieve Zorg) Inspectie voor de Gezondheidszorg (Hoofdinspecteur Curatieve zorg, Programmaleider eerstelijnszorg, Bureau juridische zaken en Handhaving) Pagina 4 van 4