Mededeling van een e-mailadres waarop u de algemene briefwisseling van de PAB-cel wilt ontvangen Waarvoor dient dit formulier? De PAB-cel wil voor haar algemene briefwisseling (richtlijnenbundel, omzendbrieven …) zo veel mogelijk gebruikmaken van e-mail. Met dit formulier deelt u aan het VAPH mee op welk e-mailadres u de algemene briefwisseling wilt ontvangen. Briefwisseling die voor u persoonlijk bedoeld is, blijft u met de post ontvangen. Wie moet dit formulier invullen? Dit formulier moet ingevuld en ondertekend worden door de persoon met een handicap die de assistentie ontvangt of zijn wettelijk vertegenwoordiger. 1 Vul hieronder uw gegevens in. officiële voornamen achternaam dossiernummer rijksregisternummer 2 Vul het e-mailadres in waarop u de algemene briefwisseling van de PAB-cel wilt ontvangen. Ik wil de algemene briefwisseling van de PAB-cel ontvangen op het onderstaande e-mailadres. Ik wil de algemene briefwisseling van de PAB-cel liever niet via e-mail ontvangen. U zult de briefwisseling van de PAB-cel blijven ontvangen met de post, op het adres dat het VAPH van u heeft. 3 Onderteken dit formulier. datum dag maand jaar handtekening voor- en achternaam 4 Bezorg dit formulier aan de PAB-cel van het VAPH. VAPH PAB-cel Sterrenkundelaan 30 1210 Brussel [email protected] VAPH-F-2014-004-01
© Copyright 2024 ExpyDoc
