vernieuwde interklinsiche proces

Interklinisch zorgpad Percutane Coronaire Interventie (PCI)
Erasmus MC en Sint Franciscus Gasthuis -1Sint Franciscus Gasthuis
Patiënt (verwezen door huisarts, collega medisch specialist
en/of ambulance) wordt opgenomen in kliniek SFG (afdeling
Hart- en Vaatziekten of CCU) i.v.m. cardiologisch falen.
Patiënt ondergaat (klinisch) diagnostiek: echo hart, lab
(inc. eGRF), hartcatheterisatie en soms fietstest en CTscan. Venflon bij voorkeur links.
Erasmus MC
Behandelvoorstel Cardioloog SFG tot aanvraag PCI
wordt beoordeeld door de interventie Cardioloog uit
het Erasmus MC.
Alle patiënten met een classificatie 2 of 3 (24 – 48
uur), worden besproken met het hartteam van het
Erasmus MC.
Interventie Cardioloog neemt definitief
besluit tot aanvraag PCI.
Behandelvoorstel Cardioloog:
PCI bij patiënt.
Cardioloog belt bij alle patiënten met medisch coördinator
catheterisatie lab (06 - 33330972 ) i.v.m. voorgenomen
besluit tot aanvraag PCI.
Afspraak voor PCI wordt ingepland, hierbij uitgaande
van de classificatie zoals aangegeven door
aanvragend Cardioloog uit SFG. Indien hier niet aan
tegemoet gekomen kan worden, wordt hierover
mondeling afgestemd met aanvrager (eventueel
aanvraag PCI elders in het belang van de patiënt).
Indien patiënt een sheath in situ heeft, wordt overlegd met
het Erasmus MC of deze erin kan blijven of niet. Melding
hiervan op aanmeldformulier.
Cardioloog meldt patiënt tevens schriftelijk voor PCI in het
Erasmus MC aan door de verwijsbrief te (laten) schrijven
en te faxen naar 010 – 7035341.
Filmbeelden zijn elektronisch beschikbaar voor Erasmus
MC via EVOCS (vermelding in aanmeldformulier). Geen
CD dus nodig.
Indien CT beschikbaar is, wordt dit per post toegestuurd.
Verwijsbrief wordt gefaxt naar Erasmus MC (0107035341).
Coördinator Interventiekamer neemt telefonisch
contact op met desbetreffende afdeling in het SFG en
geeft door:
- datum, tijdstip van PCI
- locatie verblijf patiënt in Erasmus MC
- eventuele extra voorbereidingen
Het SFG vermeldt deze gegevens op het
aanmeldformulier PCI (in Interklinisch Patiënten
Dossier)
Indien urgent; op dag van interventie en anders: op
dag voor interventie.
Maatregelen worden genomen ter
voorbereiding op PCI (=> zie ‘Zorgpad
PCI Erasmus MC’).
Brief wordt toegevoegd aan het Interklinisch Patiënten
Dossier.
Interklinisch Patiënten Dossier wordt aangemaakt voor
patiënt.
Zie volgende
pagina
Interklinisch zorgpad Percutane Coronaire Interventie (PCI)
Erasmus MC en Sint Franciscus Gasthuis -2Sint Franciscus Gasthuis
Secretariaat afdeling vraagt ambulance aan voor juiste
datum/tijdstip, naar juiste plek.
Patiënt wordt medisch en verpleegkundig voorbereid op
de PCI, volgens de gegevens ‘Pré – Interventie’ in het
Interklinisch Patiënten Dossier.
Erasmus MC
Patiënt wordt gebracht door ambulance op juiste locatie waar
een bed is gereserveerd voor deze patiënt. Informatie in
Interklinisch Patiënten Dossier wordt gelezen door
verpleegkundige van de afdeling.
Verdere voorbereiding worden door arts en verpleegkundige
getroffen, zoals weergegeven op het formulier ‘Pré Interventie’ in het Interklinisch Patiënten Dossier.
Hiervan wordt notitie gemaakt op dit formulier.
Verpleegkundige en arts noteren deze gegevens op het
desbetreffende formulier.
Specifieke aandacht gaat uit naar pre-hydratie, het
gebruik van antistolling en van medicatie voor Diabetes
Mellitus.
Patiënt wordt geïnformeerd over de PCI
(voorbereiding, uitvoering, nazorg, eventuele risico’s,
e.a.).
Tevens ontvangt de patiënt ontvangt de
informatiefolder over de PCI.
Wanneer patiënt nog niet deelneemt aan een
wetenschappelijke studie in het SFG, kan deze gevraagd
worden door de behandelend cardioloog of researchverplk. voor
deelname aan een studie in het Erasmus MC.
Indien dit het geval is: vermelding van deelname aan studie
Erasmus MC op ‘Post - Interventie’ formulier in het
Interklinisch Patiënten Dossier (aangevuld met info over deze
studie en benodigde inzet SFG om hier aan bij te dragen na
terugplaatsing afdeling SFG).
Patiënt wordt (verder) geïnformeerd over PCI (uitvoering,
nazorg, eventuele risico’s) en wordt gevraagd formulier
‘Informed consent’ te ondertekenen.
Dit formulier hoeft niet toegevoegd te worden aan het
Interklinisch Patiënten Dossier (alleen benodigd in het Erasmus
MC).
Patiënt wordt op afgesproken datum/tijdstip
opgehaald door ambulancedienst en verplaatst naar
juiste afdeling in het Erasmus MC. Opties zijn:
1. MCCU
2. Ingrepencentrum
3. IC/CU
Na telefonische oproep, wordt de patiënt naar de
interventieafdeling gebracht.
Voorbereiding PCI op cardiologie catheterisatie kamer (Timeout procedure)
Interklinisch Patiënten Dossier gaat met de patiënt
mee!
Patiënt ondergaat PCI volgens procedure. Technici houden
gegevens bij van de PCI in Apollo.
Patiënt wordt geïnformeerd over voorlopige bevindingen PCI.
Verslag PCI wordt in briefvorm getypt in Apollo.
Sheath wordt (bij voorkeur) verwijderd op catheterisatiekamer.
Zie
volgende
pagina
Interklinisch zorgpad Percutane Coronaire Interventie (PCI)
Erasmus MC en Sint Franciscus Gasthuis -3Erasmus MC
Verpleegkundige Catheterisatie Kamer belt naar afdeling dat
patiënt opgehaald kan worden.
Sint Franciscus Gasthuis
Patiënt wordt door ambulance afgeleverd op juiste afdeling
in het SFG. NB: patiënt (zonder complicaties) komt terug
op zelfde dag als uitvoer PCI.
Per – Interventie formulier wordt door
Catheterisatielaboratorium ingevuld in het Interklinisch
Patiënten Dossier.
Informatie in Interklinisch Patiënten Dossier wordt
gelezen door verpleegkundige en arts van de afdeling.
Patiënt wordt opgehaald en zowel mondeling als schriftelijk
overgedragen (checklist).
Patiënt wordt verpleegd conform werkinstructies SFG. Na
mobilisatie vindt liescontrole plaats.
Patiënt wordt verpleegd conform werkinstructie interklinische
patiënt. .
Participatie aan een eventuele studie vanuit het Erasmus
MC wordt ondersteund (bijv. bloedafname en
labbepalingen)
Brief wordt uitgeprint door verpleegkundige. Verslaglegging in
Interklinisch Patiënten Dossier, Post – Interventie
formulier wordt gerealiseerd voor de overdracht aan het SFG.
Indien patiënt meedoet aan studie: melding hiervan!
Met patiënt wordt deelname aan cardio revalidatie
besproken waarna eventuele aanvraag volgt.
Interventiecardioloog belt met verwijzend Cardioloog SFG
over verloop en uitslag PCI
Patiënt gaat met ontslag (dag na PCI).
Ambulance wordt telefonisch aangevraagd voor
terugplaatsing naar SFG (juiste tijd en naar juiste locatie).
Patiënt wordt ontslagen uit Ziekenhuis Informatie Systeem.
Autorisatie complicatieregistratie.
Ambulance haalt patiënt op afgesproken tijdstip op en brengt
patiënt naar juiste locatie in het SFG.
Zo nodig worden de patiëntengegevens die benodigd zijn
voor de studie vanuit het Erasmus MC uitgewisseld of
aangeleverd (n.n.b.) aan de studiecoördinator Erasmus MC.
Interklinisch Patiënten Dossier gaat mee met patiënt.
Kopie van dossier blijft in het Erasmus MC en wordt middels
scan toegevoegd aan Elektronisch Patiënten Dossier.
Patiënt wordt ontslagen uit Ziekenhuis Informatie Systeem.
Autorisatie complicatieregistratie.
Zo nodig wordt de patiënt besproken in het hartteam van het
Erasmus MC Eventueel vervolgtraject wordt doorgegeven
aan het SFG. In hartteam wordt bepaald welke cardioloog dit
op zich neemt.

Download Report