NOORD HOLLANDSE RUITER VERENIGING p/a Ledenadministratie Eksterlaan 234, 2026 XM Haarlem Incassant-ID; NL51ZZZ405952180000 Aanmeldingsformulier en tevens doorlopende SEPA incassomachtiging voor lidmaatschap. Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan de Noord Hollandse Ruiter Vereniging om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig het lidmaatschap. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.  Naam;…………………………………………………………………………………………..m/v *)  Voorletters ……………………voornaam…………………………………..………………..  Adres…………………………………………………………………………………………….  Postcode……………………Woonplaats ……………………………………………………  Telefoon………………………………………..mobiel ………………………………………  Geboortedatum………………………………………………………………………………..  E-mail adres ……………………………………………………………………………………  IBAN (rekeningnummer) ………………………………………….  Inschrijvingsdatum …………………………………………………………paard / pony *)  Eventueel ander gezinslid bij de NHRV …………………………………………………..  KNHS persoonsnummer ………………………….  Op mijn huisadres wordt wel / geen PaardenSport ontvangen *). Waar zou je graag de vereniging mee willen helpen ? (wedstrijddagen: ringmeester, schrijven bij de jury / klusdagen / organisatie) Hiervoor ontvang je als dank een tegoedbon voor 1x starten …………………………………………………………………………………………………………………. □ Ik wil graag gebruik maken van de oefenregeling op Marienweide Uw machtigingskenmerk bestaat uit uw lidnummer, dit zal u nog persoonlijk worden medegedeeld. De Noord Hollandse Ruiter Vereniging zal u informeren per mail over de datum van incasso die de jaarlijkse contributie (voor 2014 € 55,=) en de afdrachten van de KNHS (zie https://www.knhs.nl/media/6925507/knhs-tarievenlijst-2014.pdf) behelsen. Handtekening (voor jeugdleden onder 18 jaar dient één van de ouders te tekenen) …………………… Plaats en datum *) doorhalen wat niet van toepassing is