Accreditatie formulier Internationale Grasbaanrace 30 augustus 2014 te Uithuizen 0 0 0 Redactioneel medewerker / editor Freelancer Tv / video 0 0 0 Fotograaf / photographer Radio Anders / otherwise Stuur dit formulier volledig ingevuld en uiterlijk 14 dagen voor aanvang van de wedstrijd naar het secretariaat van M.A.C. ’t Hogeland, Meidoornweg 27, 9982 HM, Uithuizermeeden. Send this form completed and within the period of 14 days before the race to the secretariat of M.A.C. ’t Hogeland, Meidoornweg 27, 9982 HM, Uithuizermeeden. Naam / name -------------------------------------------------------- Adres / address -------------------------------------------------------- Pc + woonplaats / Pc + city -------------------------------------------------------- E-mail -------------------------------------------------------- Redactie / editor -------------------------------------------------------- Adres redactie / editors address -------------------------------------------------------- Telefoon redactie / editors telephone -------------------------------------------------------- E-mail redactie / editors e-mail -------------------------------------------------------- Ik kan de volgende officiële perskaart overleggen / I can present the following official presscard(s) -------------------------------------------------------- Ik werk voor het volgende media / I work for the following media -------------------------------------------------------- Datum / date -------------------------------------------------------- Handtekening / signature -------------------------------------------------------- Handtekening redactie / signature of editor --------------------------------------------------------
© Copyright 2024 ExpyDoc
