行動障害心理学05 第3回10/25：問題行動は行動問題 関連ブログ「行動福祉心理学 http://d.hatena.ne.jp/marumo50/ 望月昭 [email protected] 1 Question: ●赤ん坊の「抱き癖」を停止するには？ １）赤ん坊の行動への操作（母親の対応）： ２）母親の行動への操作（母親への対応）： 2 赤ん坊の「泣く」行動 先行状況 抱かれていな い 行動 泣く 後続状況 抱かれる 即時的強化 ●この効果をなくすには？ ・消去？ 罰？ 3 ・「随伴性」の関係をなくす？ 母親の「抱く」行動 先行状況 泣声あり 行動 後続状況 抱く 泣き声なし 一時的だが即時的環境変化 ●この効果をなくすには？ ・消去？ ・罰？ ・「確立操作」：「嫌悪刺激」をなくす 嫌悪的でないようにする 4 討論用事例１：トイレに異物を 流してしまうケース 対象者： 施設居住歴10年. 27歳男性. 社会での職歴あり. 「盗癖」あり（賽銭泥棒、日常的会話可能.日中作 業は「箱づくり」. 問題となった行動： 恒常的な問題行動：トイレに異物を流す、 時折みられる行動：異食（くぎ）、盗癖、 5 トイレに異物を流す １）何が強化になるのだろうか？ ２）対応方法は？ 6 トイレに異物を流す 先行状況 トイレ正常 注目なし 行動 異物を流す 後続状況 トイレ洪水 注目あり ・職員の叱責 「叱責」が行動的に罰とは限らな い． 思い込みより事実 ・体罰 ・他の利用者 からの非難7 職員の叱責行動を維持する随伴性の法則 先行状況 下水つまる （あふれる） 行動 後続状況 叱責する その時は 「反省する」 即時的に強化される 負の強化であれ即時的に強化される行動は影響を受 けやすい． 人は自分が何によって強化されているか気づかな 8 いことが多い 対処の方法 ・本人の行動随伴性の操作 消去？ 罰？ ・職員の行動随伴性の操作 消去？ 罰？ ・正の強化を用いる方法 9 正の強化による対処 １）問題行動への直接の対処 ２）より全般的な生活改善（行動の改善） 10 討論用事例２ 「自傷」のケース ●対象者： １９歳男性、自閉性障害、重度の知的障害、発話なし。 自宅居住、入退院を繰り返す、 問題行動：側頭部を拳で叩く、首筋をつまむ、 両側頭部に腫れあり、首筋には傷あり。 ●これまでの対処 投薬／入院（入院時しばらくして自傷は低くなるが、 時間経過の中で増大、「拘束」（ひもで身体を縛る） あるいは手袋で緩解し退院）／ 退院時にも同じ（暫くは良いが時間経過の中で増大） これを繰り返している状態。 11 側頭部を拳で叩く 先行状況 刺激なし 行動 叩く 後続状況 刺激あり 看護師の対応 ・身体的制止 ・ことばによる制止 ＋「約束」 12 病棟の看護師の対応 先行状況 行動 後続状況 自傷あり 制止・拘束 瞬間やまる 先行状況 拘束で自傷 なし 行動 「もう叩かない と約束して」 後続状況 うなずく 13 対応中の本人の行動 先行状況 行動 後続状況 約束＋拘束 うなずく 解放される 先行状況 行動 後続状況 解放状態 自傷 強い制止 「約束した のに！」 14 自傷行動と痛み（刺激）刺激の関係の解除（消去） →「手袋着用」 社会的強化の随伴性の解除 →自傷行動への消去？ →対処行動に対する確立操作 ？ 正の強化の使用 → ？ 15 紹介した事例に（異物ながし／自傷）に 共通する点 →行動をやめさせる操作が強化になっている。 →一時的・即時的な強化が周囲の行動を維持して しまっている 16 効果という点だけで「罰」の操作を考えるなら（中 島、2000「学習の心理」参照） １．効果のある罰を使わなくてはならない。 （自傷：「やめなさい」は効果のある時のみ） ２．遅延の罰は効果がない ３．罰がくるかを知らせる信号を与えてはいけない （罰がこない場面では一層その行動が増大する） 猫への「天罰」の例を想起 ４．嫌悪刺激と正の強化子が混在していると、嫌悪 刺激だけでも反応が増加する場合がある 17 行動分析的な対処の基本は、行動をな くすことではなく、行動を増やすこと （成立させること）である。 →歴史的にもそのような対処の方法がまず考えら れた。（トイレットトレイニングの例など） →自傷に関しても、基本的には（別の）行動を増 やすという方法が中心であった。 →「罰」（嫌悪的刺激）の使用は、深刻な自傷へ の対処に使用された。 18
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