大学生のためのたばこ学 （2006名桜大学編） たばこを吸わ ないと、多くの 病気を「予防」 できます 保健所は病気 を「予防」する ところです まずは 新入学 おめでとう ございます ある小学３年生の感想 「たばこは人を殺す と思った…」 参考：カナダのタバコの包装紙 パッケージへの警告表示も 義務づけられた 卒業式に出られなかった彼 甲子園には出れたけれ ど…… 必要だったのは謹慎で はなく「治療」 喫煙しながらプロ野球 スポーツ少年たちへの 影響が大きい その後生涯禁煙宣 言！ 2006春は卒業式後のたばこで優勝校が出場辞 「喫煙者は少数派」の時代 年々減少する喫煙者 国民の７割超が非喫煙 製造元（JT）による調査 全体の29.2％ 男性45.8%女性13.8％ 喫煙者に遠慮する人々 レストラン経営者 ホテルマン 妻や子どもも 沖縄観光とたばこ 健康長寿県おきなわ？ 肺ガンや急性心筋梗塞 の死亡率はワースト 健康長寿のイメージが 崩れたときのダメージ ちゅら島環境美化条例 たばこのポイ捨ても罰 則措置の対象 では無煙ツアーinやんばるを企画しよう 国内線で那覇空港へ タクシー又は観光バス あるいはレンタカー お食事はフリッパー ちゅら海水族館 ラーメンの「ま～さん堂」 ホテル禁煙室割合は？ モノレール駅も当然… 今日の内容 健康への影響 ニコチン タール 肺がやられた… 周りの人も病気にする 社会への影響 沖縄とたばこ 観光とたばこ 子どもへの影響 未成年喫煙の現状 ねらわれている子ども やめるには… やめたらば… 毎日の喫煙が死亡と関わる危険度 （％） 喉頭がん 肺がん 末梢血管疾患 動脈瘤 肺気腫 胃潰瘍 虚血性心疾患 胃がん 95.8% 71.5% 64.7% 50.0% 47.8% 39.2% 35.5% 25.1% たばこに起因する疾患 その他 7643名中 872名 たばこがやめられないのは、 意志が弱いせいだ たばこがやめられないのは、 ニコチン依存のせい たばこも薬物依存（ニコチン依存） さまざまな依存症 アルコール依存、シンナー中毒 パチンコ依存、買い物依存など 自分がコントロールできない 身も心もボロボロになる薬物依存 例；脳や神経を溶かすシンナー ニコチン依存ができるまで 初喫煙 自分と他人に害を与える 耐性 増える本数 好奇心 機会喫煙 退薬徴候 誘われて 大人の真似 少感 ら なじ う は いる ま じ 人いめ はとか 切れる不安 手軽に入手 習慣的喫煙 吸うのが目的 生活に密着 依存的喫煙 喫煙調節 自分の吸い方 精神依存↑ ニコチンって何？① やめたくてもやめらない 依存・中毒 すぐ脳に作用するため（7秒！） おちつく、覚醒する（目が覚める）など たばこなしではいられなくなる 目が覚めて たばこを探す 中毒者 保険料も高くなる（当たり前！） 酒・たばこも薬物依存の対象 ニコチンやアルコール 依存性が高い アルコールは「寝酒」が危険！ やめたくてもやめられない 喫煙者の約半数 薬物探索行動も見られる 喫煙者：「クスリ」の助けを借りないと、 仕事ができない人たち アルコール、そして薬物 危険な酒害 急性アルコール中毒 アルコール性肝障害 そして、アルコール依存 ブラックアウト そして薬物依存へ 広がっている模様 事件や事故に 巻き込まれる のも酒がらみ （致死的） ブラックアウト(BLACK OUT) 一過性全健忘 飲んだ時の記憶が翌日に 消えている 何をしたか、何をされたか 覚えていない 事件、事故の可能性 アルコール依存入口 禁！一気飲み、飲ませ アルコールハラスメント ニコチンって何？② 血管を縮める 心臓の血管→心筋梗塞・狭心症 脳の血管→脳卒中 皮ふに栄養が行かない 足がくさる 顔がしわくちゃ 心臓の血管がつまる病気 まるで、ゾウが胸の上に 足をのせて、圧迫してい るような痛みだったさぁ （狭心症患者） たばこを多く吸うほど、心臓発作をおこ しやすい 2.5 2 1.5 2.12 心臓発作で死ぬ 男性の割合 1 1.53 1.7 1 0.5 0 非喫煙 1～19本喫煙 20～29本喫煙 資料･平山 雄（1966～73） 30本喫煙 死亡に関するデータ（標準化死亡比） 【急性心筋梗塞】H10-14 全国の平均よりも男性は３割増（北部福祉保健所管内） だんご４兄弟、喫煙、遺伝、ストレスなどがリスク 250 200 150 100 50 0 全 国 沖 縄 管 内 名 護 市 国 頭 村 大 宜 味 村 男 東 村 女 今 帰 仁 村 本 部 町 伊 江 村 伊 平 屋 村 伊 是 名 村 リンゴ？洋なし？ 上半身肥満（リンゴ型肥満） 内臓脂肪型→これが問題 下半身肥満（洋なし型肥満） 皮下脂肪型 腹囲（へそのまわり）で判定 男性85cm以上･女性90cm以上 ｢お腹周り＞身長の半分」で動脈硬 化の危険性 体重測るよりウエスト測れ！ メタボリックシンドローム 糖尿病や心筋梗塞などになりやすい 診断基準 ウエスト85ｃｍ（男）、90ｃｍ（女）以上 （これに加えて以下の2つ以上がある場合） 高ＴＧ血症150mg/dl以上、低HDL-C血症40mg/dl未満 血圧高値130mmHg/85mmHg（いずれかor両方） 高血糖110mg/dl以上（空腹時） ひとつひとつが軽症でも、重なると危険 これに喫煙が加わると超ハイリスク！ じらー たばこを吸うと・・・ たばこ顔 スモークバスターズ：中村 正和 口の中への影響も見逃せない！ 歯の着色（ヤニ） 口臭（生理的口臭） 歯周病にかかりやすくなる 口の中の免疫機能が低下 バージャー病 （指の血管がつまって栄養が行き届かなくなる） ニコチンまとめ 強力な依存性 やめたいけどやめられない 血管収縮作用 血管が詰まる・・・ 全身に影響する たばこは全身病 タールって何？ がんの原因になる ４０種類以上の発がん物 質がふくまれる 肺がんになりやすい 胃がんになりやすい のどのがんになりやすい 声が出なくなる がんという病気 日本人の死ぬ原因のトップ からだの中にできる「デキもの」 がん細胞がどんどんふえる 正常細胞とたたかう 出血する 栄養を奪う たばこを吸う人間の肺はどっち？ 東京女子医大:阿部 眞弓禁煙外来のホームページより 早期でも５年 後には20%死 亡する 肺がんを治すには手術 しかし ５年生存率では・・・ 肺がんの手術成績 100 80 早期（45例） Ⅰ期（318例） Ⅱ期（97例） Ⅲ期（158例） Ⅳ期（20例） % 60 40 20 生 存 5年 4年 3年 2年 1年 0 0 未成年から吸い始めると、肺がんにか かりやすくなる 未成年から吸い始めると、 約６倍肺がんになりやすい 非喫煙 ３５～ ３０～３４ ２５～２９ ２０～２４ ～１９ 0 1 2 3 4 5 6 CM① 漫才.mov 肺がやられた‥‥一酸化炭素の影響 酸素不足になる 持久力がなくなる 息切れがする ゼーゼーする、ぜんそく悪化 せきが出る、たんが出る たばこを吸うと運動能力が低下する たばこを吸うと運動能力が低下する 禁煙後に53連勝！ 肺がやられた‥‥一酸化炭素の影響 酸素不足になる 持久力がなくなる 息切れがする ゼーゼーする、ぜんそく悪化 せきが出る、たんが出る 肺気腫（肺がこわれる病気）が進行 すると、○○が必要となる 夫がたばこを吸っても、妻が病気に かかることはない 夫がたばこを吸うと、妻が肺がんで 死ぬ可能性が高くなる 2 妻 が 肺 が ん で 死 ぬ 割 合 1.91 1.8 1.6 1.36 1.4 1.2 1 1.53 1.42 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 吸わない 以前 1～14本 15～19本 夫の喫煙 20本以上 副流煙 は主流煙より有害 受動喫煙（じゅどうきつえん） 急性症状 涙目・くしゃみ・咳・頭痛心拍 増加・血管収縮 慢性の影響 狭心症,心筋梗塞,肺がん 胎児や新生児への影響 流早産・低体重・突然死等 ３歳児の喘息様気管支炎 家族の喫煙で３倍増 健康増進法施行（平成15年5月～） 不特定多数の人が集ま る場所で受動喫煙を防 止するために必要な措 置を講じるよう努めなけ ればならない 学校、病院、官公庁、、 百貨店、乗り物等 責任は管理者にある 名桜はいかがですか？ 追加 沖縄県分煙認定制度スタート 世界禁煙デーに合わせて5 月31日開始 記念シンポジウム 5月31日午後6時半 沖縄総合福祉センター 大和浩産業医大教授の記 念講演 分煙・禁煙の取組み報告 ホテル、飲食店、学校、県立 病院 健康文化村フェストーネ（宜野湾市） 妊娠とたばこ 流産につながりやすい 早産につながりやすい 胎児の平均２００グラムの 体重減少 CM② おかあさん、吸わないで！ それでもたばこをやめられない・・・ たばこを吸う妊婦の割合 １０代、２０代の妊婦では 7.7%（沖縄県） 10.6% 乳児の子育て中にたばこを吸う親の割合 父親 母親 60.7% 13.2% 「胎児虐待だよ」 復習 やめたくてもやめられないの は○○○○のせい 10代でたばこを吸うきっかけ集 友達や、周りの人にすすめられた かっこいい、セクシー たばこがあった 時代遅 親が吸うから れ！ けむりで遊びたかった 好奇心 誘われたから 吸わんとストレス発散できない 男女の恋愛に関する禁煙意識調査 ◆「これから恋人にするならタバコを吸わない人」 男性64.5％、女性40.5％ 「結婚するならタバコを吸わない人」 男性70.0％、女性50.5％ ◆喫煙する異性の印象は、 「不健康」「タバコ臭い」などマイナスの印象 男性70.0％、女性55.0％ 「クール」「大人っぽい」など好印象 男性8.5％、女性11.5％ ◆これから付き合う恋人や結婚相手が喫煙者の場合、 ・ 禁煙をうながす一番のきっかけは、男女とも「妊娠・出産」 ・ いっしょにいて喫煙して欲しくない場所は、男女とも「歩きながら」 はじめてたばこを吸った年齢はいつですか 累積経験％ 98.2 99.2 100.0 100 92.5 90 76.3 80 70 60 52.4 50 40 31.9 30 18.5 20 12.6 10 0.3 0.3 0.8 0.8 1.5 2.6 1 2 3 4 5 6 2.8 4.1 6.7 7 8 9 0 10 11 12 13 14 15 16 17 18 年齢 子どもの見る番組の半分にたばこ 北部福祉保健所調査 ２００３年４月～５月 ３２番組中１５番組で、たば このシーンが登場 アニメ・ドラマ・ﾊﾞﾗｴﾃｨ かっこいいイメージ 子どもたちに影響大 親子でチェックしてたばこ の害について話そう 演出上必要？？ 人気テレビアニメ「ワンピース」（日曜夜７ 時半～）のサンジ（19歳、コック）は常にく わえタバコ 沖縄とたばこの微妙な関係 葉たばこ生産が盛ん 琉球煙草の時代（超高濃度タール） ＪＡ，ＪＴ，沖縄県農林水産部 肺がんの標準化死亡比が全国トップクラス 保健医療関係者、沖縄県保健福祉部 肺がん死亡の主な原因はたばこ たばこ会社の戦略 広告によるたばこのイメージアップ 売上収入の約6％を広告に かっこいい・おいしそう・スリム・おとな・さわやか スポンサーになる ○○カップゴルフトーナメント・△△いきいきフォーラム等 たばこに好意的な世論を形成することが目的 たばこ以外の商品を売る お茶・清涼飲料水など 「ニコチンには依存性はあるけど依存症ではない」 たばこは嗜好品であり、薬物依 存を起こすことはない！ たばこは ニコチン 依存症 死亡 やけど 医療費 ポイ捨て けむり 誤飲 火事 社た 会ば へこ のに 影よ 響る たばこを誤って飲んだとき 確認→本当に誤飲したのか 観察→口の中、おう吐の有無、全身状態 受診→誤飲の可能性が高い、症状がある時 処置→吐かせる（水や牛乳は飲ませない） 危険→水に溶けた状態では吸収されやすい 空き缶を灰皿代わりに使わない たばこによる経済損失 （医療経済研究機構しらべ） 分煙対策にも 費用がかかる 年間７兆３０００億円 喫煙者の医療費 １２，９００億円 間接喫煙者の医療費 １４６億円 逸失される労働力の損失 ５８，０００億円 火災による損失 ２，２００億円 たばこ税収は２兆８０００億円 最も有効な禁煙政策は？ たばこ１箱１０００円に！ たばこ税などの増収が１兆円を超える 医療費削減（約８０００億円以上減る） 健康増進（喫煙者は63%減、死亡者も減る） 未成年の喫煙も減るだろう 財務省は早くJT と離縁した方が良 い たばこ規制枠組み条約 健康問題に関する初の国際条約 たばこ広告の全面禁止 包装の50%以上に警告表示 「ライト」「マイルド」という表現の禁止 未成年が自動販売機使用できないように 値上げは有効なたばこ政策 日本も米国も署名→批准に向けて準備進む やめるには・・・ 禁煙する日を設定する 周囲に宣言する インセンティヴをつける 吸う人に近寄らない 深呼吸をする 水を飲む／ガムをかむ 刺激物を避ける 最高の1本からやめる 飲み会に出かけない 風邪をきっかけにやめる 自分に自信を持つ 周囲の健康に気を配る 何度もトライする 禁煙補助療法（ニコチンガ ム等）を利用する インターネットで禁煙 意志を強く持つ やめれた自分を想像する やめたらば・・・ 味がわかるようになる あるコンビニ店長の話 息切れしなくなる 「バイトの採用に当たって 肌がきれいになる はたばこを吸わない人を優 においがしなくなる 先したいと思っています。 理由は吸う人は休憩時間 歯が汚れない 以外にも手をとめてたばこ 声がよく出る を吸う行為が見られ、仕事 金を使わなくなる の能率が悪くなるからで 肩身の狭い思いをしなくて す。」 もよくなる 禁煙後の体の変化 早くタバコと さよなら しよう 20分後：脈拍が正常にもどる ８時間後：血液中の酸素レベルが正常に 24時間後：心臓発作の頻度が減る 48時間後：味がわかるようになる 2週間～３ヶ月後：肺の機能が30%アップ 1年後：心臓病を起こすリスクが半分に低下 5年後：脳卒中や肺がんのリスクが低下 10年後：肺がんの死亡率が非喫煙者と同じに たばこにいくらつぎこんだ？つぎこむ？ １箱＝２８０円 １日１箱で月３０箱 月額 ８４００円 年額 １０万円 喫煙歴５年で５０万 喫煙歴１０年で１００万 あなたの健康は誰が守るの？ たばこは吸う人を病気にする ニコチンとタールの影響 「喫煙は病」（ニコチン依存症） たばこは周囲の人を病気にする 受動喫煙の害 それでもあなたは吸いますか 世間は禁煙、分煙の流れ 気がつけば 外で吸ってた 寂しい一服 この画面がクリアできますか？ じぶんのからだを大切にすること！ × つき合いで「吸うかもしれない」 × 友だちの方が大事なので「吸う」 →「低い自己評価」 ○ あれこれ言い訳を考えて「吸わない」 ○ 走って逃げる ◎ はっきり「No！」と断る ◎ 「たばこやめれ！」と友だちをしかる 問題の本質は何？ お酒飲み 過ぎ 薬物乱 用 危険な 性行為 たばこを 吸う 不規則な 生活 自分を大切にしない 自分のことを自分で決めない たばこ、吸わないで 健康は資源 なりたい自分に近づくため 自分を大切にする心 これがないと相手も尊重できない 健康は自分で守るという意識を ９９の薬より１の予防 たばこは予防可能な単一の危険因子 期待してます 名桜の衆
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