施設系１平成２１年度集団指導介護老人福祉施設介護老人保健施設指定介護療養型医療施設（ユニット型・一部ユニット型を含む）施設系２介護老人福祉施設・介護老人保健施設・指定介護療養型医療施設指導における主な指摘事項について６３事業所中、４４事業所に改善又は指導を指示（１０２件）１、運営に関する基準 ①身体拘束 ②施設サービス計画の作成 ③非常災害対約９０％ 27.5% 19.6% 6.9% ④事故発生時の対応 5.9% ⑤勤務体制の確保等 ⑥その他 3.9% 約26% ２、介護給付費の算定及び取扱い（運営基準減算等）約８％施設系３１介護老人福祉施設平成１１年３月３１日厚生省令第３９号第１１条第４項指定介護老人福祉施設サービスの提供に当たっては、当該入所者又はは他の入所者等の生命又は身体を保護するため、緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束その他入所者の行動を制限する行為（以下「身体的拘束等」という）を行ってはならない。第１１条第５項前項の身体的拘束等を行う場合には、その態様及び時間、その際の入所者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由を記録しなければならない。指摘内容等 ①身体拘束廃止に関する改善計画が作成されていなかった。 ②入所者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由等の記録がなかった。 ③施設サービス計画の定期的な実施状況の把握がされていなかった。 ④定期的な避難、救出等の訓練が実施されていなかった。施設系４２介護老人保健施設平成１１年３月３１日、厚生省令第４０号第１３条第４項介護老人保健施設サービスの提供に当たっては、当該入所者又は他の入所者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束その他入所者の行動を制限する行為（以下「身体的拘束等」という）を行ってはならない。第１３条第５項前項の身体的拘束等を行う場合には、その態様及び時間、その際の入所者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由を記録しなければならない。指摘内容等 ①身体拘束廃止委員会が適切に開催されていなかった。 ②身体拘束廃止に関する改善計画が作成されていなかった。 ③定期的な避難、救出等の訓練が実施されていなかった。施設系５３指定介護療養型医療施設平成１１年３月３１日、厚生省令第４１号第１４条第４項指定介護療養型医療施設サービスの提供に当たっては、当該入院患者又は他の入院患者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束その他入院患者の行動を制限する行為（以下「身体的拘束等」という）を行ってはならない。第１４条第５項身体的拘束等を行う場合には、その態様及び時間、その際の入院患者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由を記録しなければならない。指摘内容等 ①入所者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由等の記録がなかった。 ②施設サービス計画の定期的な実施状況の把握がされていなかった。 ③定期的な避難、救出等の訓練が実施されていなかった。感染症又は食中毒の発生が疑われる際の対処等に関する手順厚生労働大臣が定める感染症又は食中毒の発生が疑われる際の対処等に関する手順（平成１８年３月３１日厚労告第２６８号）「養護老人ホーム等」養護老人ホーム、指定介護老人福祉施設、介護老人保健施設若しくは指定介護療養型医療施設、特別養護老人ホーム又は指定地域密着型介護老人福祉施設報告養護老人ホーム等の管理者等は、以下の場合には、有症者等の人数、症状、対応状況等を市町村及び保健所に迅速に報告するとともに、市町村又は保健所からの指示を求めることその他の措置を講じなければならない。１，同一の感染症若しくは食中毒による又はそれらによると疑われる死亡者又は重篤な患者が１週間以内に２名以上発生した場合２，同一の有症者等が１０名以上又は全利用者の半数以上発生した場合３，１及び２に掲げる場合のほか、通常の発生動向を上回る感染症等の発生が疑われ、特に管理者等が報告を必要と認めた場合市町・保健所報告を行った養護老人ホーム等は、その原因の究明に資するため、当該有症者等を診察する医師等と連携の上、血液、便、吐物等の検体を確保するよう努めなければならない。左記以外の場合は、特に市町・保健所に届け出る定めはない。管理者は、施設内で感染症若しくは食中毒の発生を疑ったときは、速やかに管理者又は施設長に報告する体制を整える。施設内で感染等を疑ったとき又は報告を受けたときは、従業者に対して必要な指示を行わなければならない。