2010年 医療科学B 臨床支援データベース UpToDate 医療における疑問の種類と情報源 臨床における疑問の種類 ForeGround Question BackGround Question 調べた結果を基に決断 (判断)する疑問 調べて情報を得れば 解決できる疑問 治療法の決断や行動を 起こすために必要な専門 知識を問うもの 病態・薬効など知識を 問うもの EBMの知識が必要 臨床経験の長さと疑問の比率 臨床現場における疑問 Foreground questions 学問的な疑問 学問的な疑問 Background Background questions questions 臨床経験 学生 研修医 ベテランの臨床家 情報源の選択 ForeGround Question BackGround Question より臨床的・具体的な疑問 基礎知識に関する疑問 例) Aさんの場合、 どの治療法が 適している? 例)ベーチェット病って何? 一般的な診断法や 治療法は? 疑問を解決するために、何を情報源にするのか? 情報源の選びかた ForeGround Question? より臨床的・具体的な疑問。 例) Aさんの場合、どちらの治療法が 適しているか? BackGround Question? 基礎知識に関する疑問。 例) ベーチェット病って何? 一般的な診断法・治療法は? Cochrane Library UpToDate 極めてレアな疾患、比較試験によるエビデンスの整備が 不十分な疾患の場合は、個別の症例研究を参照するか、 エキスパート・オピニオンに頼る、などの選択肢がある。 UpToDate UpToDateとは • 専門医による解説・診療指針を収録 例)N1H1インフルエンザの治療について • 記載の根拠となるエビデンス情報付記 • 年に3回更新 • 調べたい内容についての全般的な解説もつ いている • Background, Foregroundの疑問に対応 UpToDateのアクセス手順 1 クリック UpToDateのアクセス手順 2 クリック 検索開始画面 UpToDate例題 • 乳がん骨転移の患者に対してビスフォスフォ ネートを積極的に投与してもよいか キーワード – Breast cancer – Bone metastases – Bisphosphonate おすすめオンライン英和・和英辞書 • ライフサイエンス辞書 • 英辞郎 on the WEB • Popjisyo.com • ウェブページの単語にポインタを合わせると訳が出てくる • Google翻訳 医療科学Bのウェブページ のリンクから利用できます UpToDateを使いこなすコツ • 検索キーワードは1~3個で • 最初から最後まで読まない • 最初に見るべき箇所は Summary and Recommendations ここで概要を把握してから細部を読む • 目次を参照しながら必要な箇所だけ読む • エビデンスが出るたびに記述が変わるので 印刷は不向き 課題 各自のテーマについて、UpToDateで調 べて、そこに書かれていることをまとめる レポートはMS Workdで作成。 ファイル名は学生番号+レポート2で保存 例:3111レポート2 – 課題のテーマは各自で異なります (疾患は同じこともあります) – 毎回同じテーマでレポートを作成します – 使うデータベース、資料が毎回変わります
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