IMPACT 07/11/4~18 QuickTimeý Ç² TIFFÅià• èkÇ »ÇµÅj êLí£ ÉvÉçÉOÉâÉÄ Ç™Ç±ÇÃÉsÉNÉ`ÉÉÇ¾å©ÇÈÇ žÇ½Ç…ÇÕïKóvÇÇ• ÅB 長森恒久 AIDS cases, deaths, and prevalence San Francisco, 1980-2004 1 00 0 0 2 40 0 8 00 0 1 80 0 6 00 0 1 20 0 4 00 0 6 00 2 00 0 0 Number of Persons Living with AIDS Number of Cases/Deaths 3 00 0 0 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00 02 04 Year of Diagnosis/Death C as e s D ea t hs P er s on s L i v i n g w i t h A I D S •IMPACT！ •このグラフに多角的な意味づけをする形で研修を進められた。テーマ：思春期の性とHIV感染予防動機：HIV感染は多角的な問題を孕んでおり，診療領域に関わらず/職種に関わらず社会全体で取り組むべき問題である日本における，日本国籍者の新規HIV感染者数 QuickTimeý Ç² TIFFÅiLZWÅj êLí£ÉvÉçÉOÉâÉÄ Ç™Ç±ÇÃÉsÉNÉ`ÉÉÇ¾å©ÇÈÇžÇ½Ç…ÇÕïKóvÇÇ• ÅB 2006 日本における2006年新規HIV感染者数（年齢別） 10歳未満，10~14歳 15〜19 20〜24 10歳未満 10-1 4 15-1 9 20-2 4 25〜29 25-3 4 30-3 4 40〜44 35-3 9 40-4 4 45-4 9 50-5 4 55-5 9 35〜39 30〜34 60歳以上不明 10代後半から20代前半に感染する人たちが確実に存在する思春期とは，そもそも…。 •小児期(被保護者)から成人(独立)への移行期 •肉体的には：二次性徴を発現以降→ •精神的には：小児期までに作り上げた価値観を一旦崩して再構築する時期 Dr.Feldman宅にて性行動：強い関心があるが，情報管理能力は低い *写真と本文とは関係ありません思春期の性行動 QuickTimeý Ç² TIFFÅià • è kÇ»Çµ Åj êLí£Év ÉçÉOÉâÉÄ Ç™Ç±ÇÃÉsÉNÉ `ÉÉ Ç¾å©ÇÈÇžÇ½Ç…ÇÕïKóv ÇÇ• ÅB Dr. Feldman’s lecture •MSMの性行動を推測するのに淋菌性直腸炎の発生頻度を調べる事が有用であった。 →HIVpreventionにおいても重要な情報である。 •Cole street clinic :teenagerの性感染症 •日本の十代における性感染症も近年急増。クラミジア：女性968人/10万人(100人に1人) 男性196人/10万人(1000人に2人) (H12,厚生労働省科学研究) 思春期の青少年は性行動をする存在である。無軌道で安全性の低いものである。思春期の性行動：Cole Street Clinicでの経験を背景に No Risk Low Risk Medium Risk High Risk コンドームの使用 MSMとしての性行動思春期における性行動 ?? 思春期からの脱却 HIV感染リスク性教育！！着地点：お互いに責任ある行動が取れるような，人格形成を待って性行動を取れば良い。性行動をとる場合には安全な方法を取れる。アプローチ： 1. 純潔教育 2. 性的存在と認めた上での予防教育 (参考文献：エイズ!!アメリカの闘い) MSM/heterosexualに限らず性に関する正しい知識を持つことで • 自分の取ろうとしている性行動のriskを正しく認識する • riskの低い性行動を選択する • 性行動を取らなくても良いという選択をする • 性感染症，同性愛に対する差別も減る ? 最近のACの広告から。 QuickTimeý Ç² TIFFÅià• è k Ç»ÇµÅj êL í£É v ÉçÉOÉâÉÄ Ç™Ç±ÇÃÉsÉNÉ `ÉÉÇ¾ å©ÇÈÇžÇ½Ç…ÇÕïKóv ÇÇ• ÅB エイズ検査は，あなたに必要な検査です。 School drop out •不定愁訴（頭痛，腹痛） •気管支喘息 •起立性低血圧/過敏性腸症候群の一部先生，友人との適切な関係を築けない。親との不和→家庭内で適切な支援を受けられない場合も。思春期から成人の適切なステップを踏めない。学校への不適応から社会への不適応へ。最後に本当にありがとうございました。