千葉県共用がん地域医療連携パス〈前立腺がん〉患者氏名『前立腺がん検診』診療計画表（患者用）かかりつけ医様精密検査医療機関名スクリーニング検査精密検査経過観察かかりつけ医精密検査医療機関かかりつけ医 PSA検査外来検査あなたの検査値は PSA ng/ml  PSAが4.0を越えた方は前立腺がんの可能性があります。精密検査が必要です。     PSA再検フリー/トータルPSA比超音波（エコー）検査直腸指診(DRE) • 現時点でのがんの疑いは一応前立腺生検の必要性あり今後は、定期的な経過観察が必要ですなし晴れました。しかし、がんが小さ過ぎて発見できなかった可能性もあります。また、今後がんができる可能性は残っています。 • 今後は、かかりつけ医のもとで、4〜6ヶ月ごとにPSA検査を続けていきます。入院検査 • PSAが持続的に上昇し、一定の前立腺生検値を越えたときは、2次検診医療機関を再度紹介し、もう一度生検が必要となる場合があります。前立腺がんの有無ありなし病期の決定と治療法の選択 • 再来の目安は、かかりつけの先生にお知らせしてありますので、安心して指示に従って下さい。一般検診千葉県共用がん地域医療連携パス〈前立腺がん〉患者氏名『前立腺がん検診』診療経過表（医療機関用）かかりつけ医精密検査医療機関名精密検査医療機関かかりつけ医外来検査 □ □ □ □ □ 実施年 PSA再検（）ng/ml フリー/トータルPSA比（）％超音波（エコー）検査異常あり・異常なし前立腺容積（）cc 直腸指診(DRE) 異常あり・異常なし前立腺がんの疑いあり月日前立腺生検結果病期実施なし・（高・中・低）分化がんが検出されました・グリソンスコアは（）+（）ですなしがんは検出されませんでした（B0,B1,B2,C1,C2,D1,D2）と判定されました（治療法日）病院で以下を行う予定です。 □ □ □ □ ）か月毎のPSA検査をお願いします PSA値入院検査あり年月今後は（経過観察全摘手術（開腹・鏡視下・小切開）放射線（外照射・組織内照射・IMRT）内分泌療法年月日 ng/ml 年月日 ng/ml 年月日 ng/ml 年月日 ng/ml 年月日 ng/ml 年月日 ng/ml 年月日 ng/ml 年月日 ng/ml 年月日 ng/ml 年月日 ng/ml 年月日 ng/ml 年月日 ng/ml 以下の状況になった時は、精密検査医療機関に再度ご紹介下さい生検後年経過又は PSAが ng/ml を越えた時