支給決定基準（案）障害児の場合和歌山県障害福祉課（この案はあくまでも一つの考え方を示したものです。）支給決定基準を作成するポイント  支給決定を行う際の指標・５領域１０項目による障害の程度・行動障害項目（行動援護の調査項目）のスコア（行動援護の申請の際）・家庭の状況（保護者の介護の状況等）・通所サービス等の利用状況・就学等の状況基本部分   ５領域１０項目の調査による障害程度５領域１０項目により市町村独自で作成した単価区分による障害程度区分行動援護のスコア行動援護の申請があった際に、１２項目のうち１０点以上行動援護＋居宅介護支給決定１０点未満居宅介護支給決定行動援護のスコア（１０点未満の場合も含めて）について評価加算部分    家庭状況ひとり親家庭や家族の中に障害者が複数居る場合等介護を要する者が居る場合、小さな兄弟が居る場合は、保護者の介護がそこにかかるため、その分を加算通所サービスの利用状況児童デイサービスや通園施設の利用状況によりその支給量を加減算就学等の状況昼間、養護学校等へ通っているかにより支給量を加減算基本部分(居宅介護）行動援護スコア(B) 短期入所の障害程度区分を活用するか、さらに細かい区分を市町村において作成する行動援護のスコアがある場合、行動援護の支給決定を受けるかどうかに関わらず、その点数については居宅介護で支給決定する際に加算Ｂ３障害程度区分（A） ①５領域１０項目の調査項目による区分（短期入所の区分設定を参考に設定）により一定基準単位を策定。 ②行動援護のスコアがある場合は、そのスコアにより基準単位を加算する。Ｂ２Ｂ１ A1 区分１ A2 区分２ A3 区分３基本部分(行動援護）行動援護スコア(B) ５領域１０項目により独自に障害程度の区分を作成する。３段階に関わらず、細かい区分を市町村において作成する。（行動障害の項目について考慮する。）居宅介護に比して、行動援護のスコアとして加算する支給量の比重が大きくなる。Ｂ３独自で作成した障害程度区分（A） ①５領域１０項目の調査項目による区分（短期入所の区分に行動障害の項目を考慮するか、さらに細かい区分とする）により一定基準単位を策定。 ②行動援護のスコアにより基準単位を加算する。Ｂ２Ｂ１ A1 A2 区分１区分２ A3 区分３加算部分（居宅介護・行動援護）就学等の状況(E) 養護学校等への就学をしてない場合に加算通所サービスの利用状況(E) 児童デイサービス・通園事業等を利用していない場合加算 E１ E2 E3 Ｄ１Ｄ２Ｄ３Ｃ１Ｃ２Ｃ３区分１区分２区分３家庭の状況(C) ひとり親家庭や家族の中に要介護者が複数居る場合に加算支給決定基準（案）行動援護（障害児の場合）基本部分  独自で作成した障害程度の区分による障害程度区分区分１区分２区分３支給基準量 ○○単位 ○○単位 ○○単位行動援護スコアの加算行動援護スコア１０～○点 ○点～△点 △点～□点 □点～２０点加算単位 ○○単位 ○○単位 ○○単位 ○○単位 ※より細かい設定を行ってもよい支給決定基準（案）居宅介護（障害児の場合）基本部分  障害程度区分による障害程度区分区分１区分２区分３支給基準量 ○○単位 ○○単位 ○○単位行動援護スコアの加算行動援護スコア１～○点 ○点～△点 △点～□点 □点～２０点加算単位 ○○単位 ○○単位 ○○単位 ○○単位 ※より細かい設定を行ってもよい支給決定基準（案）障害児の場合（居宅介護・行動援護）加算部分   家庭の状況障害程度区分区分１区分２区分３ひとり親家庭 ○○単位 ○○単位 ○○単位要介護者２人 ○○単位 ○○単位 ○○単位要介護者３人 ○○単位 ○○単位 ○○単位通所サービスの利用状況デイサービス利用量加減算単位  ～○日／月＋○○単位 ○～△日／月 △日／月～＋○○単位－○○単位就学等の状況障害程度区分区分１区分２区分３養護学校等へ通っていない場合加算単位 ○○単位 ○○単位 ○○単位 ※ その他、数値化が可能なものがあれば追加して設定しておく。支給決定量の検討サービス利用計画（案）との突合支給決定基準で算定した支給量(A) 突合サービス利用計画（案）から単位数に換算(B) Ａ＜Ｂの場合Ａ＞Ｂの場合 Aと現在の利用量の突合 A＜現在の利用量現在の利用量まで支給基準を加算現在の利用量≦A＜B 非定型の検討サービス利用計画案で決定非定型の検討個別に必要な支援量を検討  個別に必要な支援量を検討し加減算《検討の際に考慮する内容（例）》・サービス利用計画案・利用者のサービス利用意向・市町村が認める必要性等々 ※その他、個別に考慮すべき事項がある場合は、それらをすべて考慮に入れ、支援量の加減算の必要性を検討する