腰部疾患の運動指導 - 労災疾病等研究普及

腰部脊柱管狭窄症
腰椎(ようつい)の脊柱管が狭くなる病態を示すも
のです。そのなかを通っている神経が圧迫され
ることにより、腰痛や脚のしびれなどのさまざま
な症状が出てきます。
生まれつき脊柱管が狭いことが素因になります
が、必ずしも症状が出るものではありません。こ
うした素因に、加齢による変形性腰椎症や腰椎
すべり症が加わると、脊柱管の狭窄状態が起こ
り、神経が圧迫されることになります。
特徴的な症状は「間欠性跛行(かんけつせいは
こう)」です。
間欠性跛行
間欠性跛行とは、歩き始めはとくに症状が強いわけではない
のですが、しばらく歩くと脚が痛くなったり、しびれたり、こわ
ばったりして歩くことができなくなる状態を指します。重症の場
合は50mも歩かないうちに症状が強くなって歩けなくなったり、
5分程度立つだけでも症状が出たりします。
しゃがんだり座ったりすると症状は
すぐになくなり、また歩いたり立った
りできるのが特徴です。これは立つ
ことで構造上、脊柱管がいっそう狭
くなり神経を圧迫するためで、体が
前かがみになると脊柱管がやや広
くなり、神経圧迫は解除されて症状
はなくなります。