P/F ratio

P/F 比
酸素化の評価
JSEPTIC-Nursing
目標
• P/F 比とは何かを説明することができる
• P/F 比の計算ができる
• P/F 比の評価ができる
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P/F 比とは
• 呼吸状態の酸素化を評価する指標の１つ
• ＰとはPaO2=動脈血酸素分圧、
ＦとはFIO2=吸入気酸素の割合のこと
（室内空気ＦIO２=21％=0.21）
• P/F値、酸素化係数などと呼ばれる
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P/F 比の計算方法
• PaO2（P)をFIO2(F)で割る
P/F 比 =
PaO2
FIO2
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P/F 比の評価
• 若年健康者 P/F 比 = 100 ≒ 480
0.21
• P/F 比＜300
ARDS（急性呼吸促迫症候群）の診断基準の一つ
ざっくりと言えば、300以下だと不良と考える。
注）AECC definition, 1994のもの。最近のBerlin definitionでは、ALI、ARDSの概念は変更されています。
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P/F 比を計算してみよう
問題：どちらの人工呼吸器装着患者さんの方が
酸素化が悪い？
(PaO2はBさんが高いけれど…）
• Ａさん
PaO2=100 mmHg
FIO2=0.3
• Ｂさん
PaO2=150 mmHg
FIO2=1.0
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P/F 比を計算してみよう
答え：Bさんの方が酸素化が悪い
• Aさん
P/F 比=
• Bさん
P/F 比=
100
=333.3
0.3
150
=150
1.0
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まとめ
• P/F 比は酸素化の評価に用いることができる
• FIO2が変化しても一定の値をとる。ざっくりと
言えば、300以下だと不良と考える。
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注意
• この式にはPEEP（Positive End-Expiratory Pressure: 呼気
週末陽圧）の概念は入っていません。
• 一般的に、PEEPが高い方が酸素化には有利になります。
• 人工呼吸中の患者の場合、同じP/Fでも、PEEPが高い方
が酸素化は悪いと考えられます。
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酸素療法中のFIO2
おまけ
酸素療法中は、FIO2が分からないため、下の表で代用する
ことができる（ベンチュリーマスクではFIO2が設定できる）。
鼻カニューレ
フェイスマスク
リザーバー付き
マスク
酸素流量
(l/min)
FiO2
酸素流量
(l/min)
FiO2
酸素流量
(l/min)
FiO2
1
0.24
5
0.4
6
0.6
2
0.28
6
0.5
7
0.7
3
0.32
7
0.6
8
0.8
4
0.36
9
0.9
5
0.40
10
1.0
6
0.44
患者の吸気の速さによって変化することに注意
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