熱中症予防と応急措置 ○○部△課 ○○センター産業医健康太郎（１）熱中症とは（２）発生したらどうするか（３）予防対策熱中症による死亡災害発生件数の推移 30 25 20 15 10 5 0 H1 H1 H1 H1 H1 H1 H1 H1 H1 H1 9年 8年 7年 6年 5年 4年 3年 2年 1年 0年発生件数厚生労働省労働基準局資料熱中症月別死亡者数 12 10 8 平成17年平成18年平成19年 6 4 2 0 5月 6月 7月 8月 9月厚生労働省労働基準局資料熱中症の年齢別死亡災害件数 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 平成17年平成18年平成19年 20代 30代 40代 50代 60歳以上厚生労働省労働基準局資料暑熱環境では･･･ ① 発汗水分と電解質（塩分など）が失われる ② 産熱量＞＞放熱量体温上昇高温多湿な環境は汗が蒸発しにくい汗の放熱作用↓↓ 熱中症の種類 •熱虚脱 • 熱疲廃（疲労） • 熱けいれん •熱射病熱中症の重症度分類 Ⅰ軽症立ちくらみ、こむら返り大量の汗 Ⅱ中等症頭痛、力が入らない吐き気 Ⅲ重症意識低下、けいれん高体温、死の危険 Ⅰ度発汗による脱水皮膚の血管拡張脳への血流が減る立ちくらみ、めまいが急激に起こる Ⅰ度汗をかいて水だけを飲む血液のナトリウム濃度↓↓ 筋肉がけいれん（筋肉はナトリウムを多く必要とする）足（ふくらはぎ）、腕、腹部の筋肉痛みを伴う強い痙攣（けいれん） Ⅱ度 • 頭が、がんがんする（頭痛） • 吐き気がする、吐く • 体がだるい（倦怠感） • 判断力、集中力が低下する（虚脱感） Ⅲ度体温が４０℃を超える体温調節中枢機能が麻痺発汗停止・皮膚の乾燥意識障害（意識レベル↓、錯乱状態）死亡率が高く大変危険＊直ちに救急車を呼ぶ！ Ⅲ度 • 高い体温である • 体がひきつる（けいれん） • 真っ直ぐに歩けない、走れない • 呼びかけに対し、返事がおかしい • 意識がない熱中症が発生したら・・医療機関で診察を受けるのが基本です！医療機関につなげるまでの対処法 ■自分で水分を飲める場合 →塩分を含んだスポーツドリンクを摂取 →必ず医療機関を受診 ■意識がおかしい、錯乱などの場合 →すぐに体温を冷やす →救急車を要請！！熱中症の原因～作業環境の要因～・気温↑ ・湿度↑ ・輻射熱↑（照りかえし）・風速↓ 急に暑くなった季節の変わり目も・・熱中症が発生する作業環境 ①急に暑くなった日からの数日間 ②湿度が高い、風がない（気温が２５℃以下でも発生） ③狭くて閉鎖された空間での作業 ④直射日光が当たる場所 ⑤熱帯夜が多い年（最低気温が２５℃以上）熱中症になりやすい要因作業の要因作業者の要因 ①休憩時間の不足 ①二日酔い ②水分・塩分補給の不足 ②疲労 ③過度な作業 ③寝不足 ④体調不良 ⑤朝食抜き熱中症を予防しよう！管理者が“熱中症は死亡災害につながる” という危機意識を持つ。管理者が、夏場の工程管理（作業管理）を十分気をつける。作業環境の改善を工夫する。作業者が熱中症に関する知識を持つ。作業者自身が健康管理に気を配る。管理者が、夏場の工程管理業のさせかた）を十分気をつける。（作 一番暑い時間帯の作業内容を考える。 連続作業時間を短くする。 休憩をこまめにとらせる。 暑熱条件が劣悪な場合には作業中断も。 直射日光が当たっていない場所の作業をする。（日光の方向を考えて作業手順を考える） WBGT測定装置基本型熱中症環境保健マニュアル2008 ハンディータイプ管理者が作業環境の改善を工夫する。 日よけの使用（サンネットを活用） スポットクーラーの使用 送風機の使用 休憩室の空調設置温度設定：（外気温）－（5～７℃） 水分・塩分の摂取が確実にできる工夫作業者が自分の健康管理に気を配る。 ○規則正しい生活がもっとも重要！食事を3食食べること夜更かしをしないこと飲みすぎ注意、二日酔い厳禁 ○土日のレジャーで張り切り過ぎない ○水分、塩分の取り方作業時の水分・塩分の補給 ○毎日の体重測定を行う！ ○体温を測る熱中症予防のための水分補給術水だけではダメ、塩分も一緒にとる！！スポーツドリンクを活用しましょう。作業前に250～500ｍｌの水分をとる作業中は、15分～30分に１回コップ１杯程度ずつ “のどが渇いたなあ”と思う前に飲む！さいごに・・・ ① 熱中症は命に関わる病気です。 ② 正しい知識と予防が大切です。 ③ これくらい大丈夫だから，は大丈夫ではありません＊熱中症を甘くみてはいけません！