科学的根拠に基づいた保健政策に!! EBMでみたう蝕予防法方法証拠の質推奨の強さねらいとする対象・水道水フロリデーション・フッ化物錠剤 I A 全地域・フッ化物洗口・フッ化物歯面塗布・フッ化物配合歯磨剤 I A 施設 or 個人シーラント I A 個人・甘食を控える・就寝時の哺乳瓶使用をやめる Ⅱ-1 Ⅲ A B 個人歯磨き、フロス利用（フッ化物配合歯磨剤不使用） Ⅲ C 個人定期的な歯科検診 Ⅲ C 個人各種予防法の評価と推奨（米国予防医学研究班，1989） Tsutsui A, 2003 CDC（米国疾病管理予防センター）が評価した 20世紀の偉大な10大公衆衛生業績予防接種伝染病管理母子保健交通安全心疾患による死亡率の低下家族計画労働衛生食品衛生タバコの有害性認識 CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) April 02, 1999 / 48(12);241-243 http://www.cdc.gov/phtn/tenachievements/default.htm 全国47都道府県 7,543施設 777,621人現在わが国では、全国で7,543施設，777,621人がF洗口を実施し，前回（2008年）調査より1,110 施設，103,480人が増加しました。前回調査に比較すると，実施施設数の増加は 1.17倍，実施人数の増加は1.15倍です。なお，F洗口実施人数の割合は全国当該児童生徒数の概ね6％に相当します．フッ化物洗口法（園、学校等の施設で利用) ①ポリタンクに必要量の水道水を準備し、広口ビンから処方されたNaF粉末を取り出しポリタンクに入れる。ポリタンクを軽く振って溶解する。 ⑤吐き出した洗口溶液をポリバケツに入れて下水に流すフッ化物洗口法の手順 ④1分間音楽に合わせて洗口終了後、紙コップに吐き出させる ②クラスごとにフッ化物洗口液をディスポンサーボトルに分ける ③紙コップに1人ずつ分注する (毎日法：5ml、週1回法：10ml) 確かな効果普及拡大中 (予防率30～80％) (約78万人、7千施設) 平泉町の小・中学生のむし歯の変化 1979年：保健指導開始（歯磨き+おやつ指導のみ） 1986年：フッ素洗口開始（歯磨き+おやつ指導+フッ素洗口）