(SE) 1-22 de 2015 Resumen

Informe de Influenza (CIE 10: J09-J11)
Situación Epidemiológica (SE) 1-22 de 2015
Resumen
•
En lo que va de 2015 la tasa de notificación de la
enfermedad tipo influenza (ETI) en APS se presenta
con intensidad baja, con discreto aumento y dentro
de lo esperado. Se detecta principalmente VRS en
APS.
•
En la SE 22 la positividad a virus respiratorios
informada por la red de laboratorios del Instituto de
Salud Pública (ISP) se mantiene en 22%. Predomina
VRS, sobre el resto de los virus. Se detectan casos
de influenza A y B.
•
Se mantiene tendencia al aumento en la notificación
de casos de Infección Respiratoria Aguda Grave
(IRAG), con detección de VRS y parainfluenza como
virus predominante, en la SE 22. Aparece influenza
A(H1N1)pdm en Concepción.
•
Se recomienda a reforzar la vigilancia centinela de
ETI y
toma de muestra respiratoria en APS,
mantener la vigilancia de virus respiratorios y la
vigilancia de IRAG en hospitales centinela para estar
alerta al aumento estacional de influenza.
Contenido
•
•
Vigilancia Centinela de
Enfermedad Tipo
Influenza en Atención
Primaria de Salud (APS)
Monitoreo de ETI en
Atenciones de Urgencia
Hospitalaria
•
Vigilancia de Virus
Respiratorios
•
Vigilancia centinela de
IRAG en 6 hospitales
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
1
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*
Canal endémico de Enfermedad Tipo Influenza según semana
epidemiológica, 2008-2014*.Chile, 2015 (SE 1-21)
500
La notificación de ETI en los
centinelas
de
Atención
Primaria se presenta con
intensidad
baja
en
los
primeros meses de 2015
Alerta
Seguridad
400
Éxito
Casos
300
2014
2015
200
100
52
49
46
43
40
37
34
31
28
25
22
19
16
13
10
7
4
1
0
Semanas epdiemiológicas
Fuente: Vigilancia Centinela ETI. Epidemiología, DIPLAS/MINSAL. * Se excluyen años 2009-2010
por corresponder a años epidémicios. Información provisoria
Desde la SE 20
la
notificación muestra discreto
aumento
estacional
y
alcanza a 7,6 casos de ETI
por cien mil habitantes
(habs.) en la SE 22.
* Información preliminar
al 10/6/2015. Definición de ETI, según normativa vigente (CIR. B51/20 14 de mayo de 2010): paciente con fiebre (> a 38,5ºC) y tos,
asociado a algunos de los siguientes síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea. Notificación es realizada en 43 centros centinela de APS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
2
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*
Tasa de Notificación de ETI en C entros C entinela (APS)
Región
2015 (SE 21-22) .
Semana 21
Semana 22
Nº C asos
Tasa *
Nº C asos
Tasa *
Arica-Paranicota
2
2,1
5
5,3
Tarapacá
5
7,9
3
4,7
Antofagasta
3
2,5
6
5,0
Atacama
0
0,0
0
0,0
C oquimbo
19
23,1
15
18,3
Valparaíso
8
2,2
11
4,8
Metropolitana
19
6,7
16
5,7
En la SE 22
se observa un discreto
aumento de ETI en los centinela de
Antofagasta, Maule y Los Lagos.
En la SE 22, de
41 casos de ETI
analizados (positividad viral 19%), se
detectan
5 casos de VRS (Iquique,
Valparaíso, Concepción), 2 parainfluenza
(Linares) y otro de ADV ( Aysén).
O’Higgins
0
0,0
1
2,4
Maule
18
13,7
26
19,7
Biobío
12
6,2
7
3,6
Araucanía
1
1,6
3
4,9
Los Ríos
10
21,5
7
15,0
100
Los Lagos
8
10,9
12
16,4
80
80
Aisén
0
0,0
2
7,7
Magallanes
60
60
3
9,3
0
0,0
108
7,2
114
7,6
40
40
20
20
Fuente: Vigilancia C entinela de ETI. Epidemiología, MINSAL
* Tasa por cien mil habitantes en base a población inscrita
N° de casos
País
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza. Casos
estudiados por Inmunofluorescencia.
Chile 2015 (SE 1-22)
100
0
%
Positividad
según Región. Chile
0
Semana epidemiológica
Negativos
ParaInfluenza
Meta
VRS
Influenza B
% Positividad
ADV
Influenza A
% Influenza
Fuente: Vigilancia centinela ETI. EPIDEMIOLOGÍA -MINSAL e ISP
* Información preliminar al 10/6/2015 . Definición de ETI, según normativa vigente (CIR. B51/20 14 de mayo de 2010): paciente con fiebre (> a 38,5ºC) y
tos, asociado a algunos de los siguientes síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea. Notificación es realizada en 43 centros centinela de APS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
3
Monitoreo Atenciones de Urgencia Hospitalaria*
IRA Alta-Enfermedad Tipo Influenza (ETI)
Nº de consultas de urgencia hospitalaria por Enfermedad Tipo Influenza.
Chile 2013-2014 y 2015 (SE 1-22).
Nº de consultas de urgencia por IRA Alta.
Chile 2011 - 2013 - 2015 (SE 1-21)*
30.000
3.500
3.000
20.000
Nº de consultas
Nº de consultas
25.000
15.000
10.000
5.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
0
1
3
5
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Semanas
2011
2012
2013
2014
2015
mediana 2011 - 2014
2013
2014
Semanas
2015
mediana 2011 - 2014
Fuente: Registro de Atenciones Urgencia de Hospitalaria Urgencia.
DEIS/DIPLAS/MINSAL
Las consultas de urgencia hospitalaria por IRA Alta y ETI en las primeros meses
del año se presentan dentro de lo esperado según la mediana 2011-2014 y en
las últimas tres semanas para IRA alta y 11 para las ETI bajo la mediana.
Información preliminar a la SE 22, muestra que las ETI corresponde a un 0,3%
(418) de las consultas totales (134.694), inferior a la SE 21 (444 en 142.565
atenciones).
* En base a datos de Registro de Atenciones de Urgencia Hospitalaria CIE (J09-J11) Fuente: DEIS-DIPLAS-MINSAL.
Información preliminar al 9/05/2015
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
4
Vigilancia intensificada centinela de IRAG*
Distribución casos de IRAG por virus respiratorios, según
semana epidemiológica. Vigilancia Centinela IRAG Chile, 2015
(SE 1 - 22)
Casos de IRAG según virus respiratorios y semana epidemiológica
Hospitales centinela IRAG, Chile 201-2014 y 2015 (SE 1-22)
30
Número de Muestras Positivas
160
140
Número de IRAG positivas
120
100
25
20
VRS
Adenovirus
Parainfluenza
Influenza B
A/H3
A no subtipificado
A H1N1 2009
Metaneumovirus
15
10
5
0
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
80
Semana epidemiológica
60
40
20
0
1
5
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1
5
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1
Influenza A(H1N1)pdm09
5
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4
2013
2012
Influenza A(H3N2)
Influenza A no subtipificado
8 12 16 20
2014
Influenza B
Parainfluenza
VRS
Adenovirus
2015
Metaneumovirus
Fuente: Vigilancia Intensificada IRAG. Dpto. Epidemiología, DIPLAS-MINSAL
Durante el año 2015 se han notificado 748 casos de IRAG en los hospitales centinelas con 14% positividad
global (106 IRAG). En las últimas 2 semanas, aumenta la notificación de casos y positividad (44% en 97
IRAG analizadas) con predominio de VRS y parainfluenza
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
respiratoria (criterio clínico). Información al 9/6/2015
5
52
Vigilancia intensificada centinela de IRAG*
En los menores de 2 años predomina VRS. Los casos de influenza A se presentan todos en personas de 60
y mas años.
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
respiratoria (criterio clínico). Información al 9/6/2015
6
Vigilancia intensificada centinela de IRAG*
Casos de IRAG según virus influenza y subtipo por semana epidemiológica.
Hospitales centinela IRAG, Chile 2013-2014 y 2015 (SE 1-22).
Número de IRAG positivas
70
60
Influenza A(H1N1)pdm09
Influenza A(H3N2)
50
Influenza A no subtipificado
Influenza B
40
30
20
10
0
1
5
9
13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
1
5
9
13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53
2013
2014
4
8
12 16 20
2015
Fuente: Vigilancia Intensificada IRAG. Dpto. Epidemiología.DIPLAS-MINSAL
Durante el año 2015 se han confirmado 13 casos de IRAG en los hospitales centinelas asociados a
Influenza, inferior a lo observado el 2014 a la misma fecha (58 IRAG por influenza) y 2013 (107 IRAG por
influenza).
En las últimas 3 semana aparece detección de influenza B (Iquique y Puerto Montt) e Influenza A(H1N1)
en Concepción.
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
respiratoria (criterio clínico). Información al 9/6/2015
7
Circulación Virus Respiratorios, Red ISP *
Distribución Virus Respiratorios por SE, Red
Laboratorios ISP. Chile 2015 (1-22).
200
Nº de Casos
175
150
125
100
75
50
25
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
VRS
Adenovirus
Parainfluenza
Influenza B
A no subtipificado
A(H3N2)
A (H1N1)pdm2009
Metapneumovirus
En la SE 22 se mantiene la circulación viral con una positividad 21% en 760
casos analizados. Del total de positivos predomina VRS (49%), seguido
parainfluenza (33%) y adenovirus (15%). Entre los virus influenza, aparecen
casos de influenza A y B.
* Fuente : Informe ISP al 9/6/2015
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
8

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