Informe de Influenza (CIE 10: J09-J11) Situación Epidemiológica

Informe de Influenza (CIE 10: J09-J11)
Situación Epidemiológica (SE) 1-21 de 2015
Resumen
•
En lo que va de 2015 la notificación de la
enfermedad tipo influenza (ETI) en APS se presenta
con intensidad baja, con discreto aumento respecto a
la semana previa y dentro de lo esperado.
Se
detecta influenza A en Arica.
•
En la SE 21 la positividad a virus respiratorios
informada por la red de laboratorios del Instituto de
Salud Pública (ISP) aumenta a 22%. Predomina VRS,
sobre el resto de los virus. Se detectan casos
aislados de influenza A y B.
•
Se registra discreto aumento en la notificación de
casos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG).
Se observa discreto aumento de VRS (Iquique y
Viña del Mar) y detección IRAG por influenza B en
Iquique en la SE 20.
•
Se recomienda a reforzar la vigilancia centinela de
ETI y
toma de muestra respiratoria en APS,
mantener la vigilancia de virus respiratorios y la
vigilancia de IRAG en hospitales centinela para estar
alerta al aumento estacional de influenza.
Contenido
•
•
Vigilancia Centinela de
Enfermedad Tipo
Influenza en Atención
Primaria de Salud (APS)
Monitoreo de ETI en
Atenciones de Urgencia
Hospitalaria
•
Vigilancia de Virus
Respiratorios
•
Vigilancia centinela de
IRAG en 6 hospitales
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
1
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*
Canal endémico de Enfermedad Tipo Influenza según semana
epidemiológica, 2008-2014*.Chile, 2015 (SE 1-20)
500
Alerta
Seguridad
400
La notificación de ETI en los
centinelas
de
Atención
Primaria se presenta con
intensidad
baja
en
los
primeros meses de 2015
Éxito
Casos
300
2014
2015
200
100
52
49
46
43
40
37
34
31
28
25
22
19
16
13
10
7
4
1
0
Semanas epdiemiológicas
Fuente: Vigilancia Centinela ETI. Epidemiología, DIPLAS/MINSAL. * Se excluyen años 2009-2010
por corresponder a años epidémicios. Información provisoria
Nº C asos y Tasas de ETI por semana epidemiológica
Vigilancia C entinela, C hile 2015 (SE 17-19)
Semana Epidemiológica
17
18
19
20
21
Nº ETI observado 2015
87
82
78
100
108
Máximo esperado (Alerta)*
138
196
262
341
380
Tasas ETI x 100.000 habs.
5,8
5,4
5,2
6,6
7,2
Desde la SE 20
la
notificación
muestra
nuevamente tendencia al
aumento
estacional
y
alcanza a 7,2 casos de ETI
por cien mil habitantes
(habs.) en la SE 21.
Fuente: Vigilancia Centinela de ETI. Depto . Epidemio lo gía, DIP LA S/M INSA L
* Límite superio r en Canal Endémico , co nstruido mediante determinació n de la media geo métrica de
las tasas histó ricas y sus intervalo s de co nfianza
* Información al
2/6/2015. Definición de ETI, según normativa vigente (CIR. B51/20 14 de mayo de 2010): paciente con fiebre (> a 38,5ºC) y tos, asociado a
algunos de los siguientes síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea. Notificación es realizada en 43 centros centinela de APS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
2
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*
Región
2015 (SE 20-21) .
Semana 20
Semana 21
Nº C asos
Tasa *
Nº C asos
Tasa *
Arica-Paranicota
1
1,1
2
2,1
Tarapacá
7
6,3
5
7,9
Antofagasta
13
10,7
3
2,5
Atacama
2
8,0
0
0,0
C oquimbo
14
17,0
19
23,1
Valparaíso
0
0,0
5
2,2
Metropolitana
11
3,9
19
6,7
O’Higgins
0
0,0
0
0,0
Maule
20
15,2
18
13,7
Biobío
4
2,1
12
6,2
Araucanía
1
1,6
1
1,6
Los Ríos
14
30,1
10
21,5
Los Lagos
11
12,3
8
10,9
Aisén
0
0,0
0
0,0
Magallanes
2
6,2
3
9,3
100
6,3
105
7,0
País
Fuente: Vigilancia C entinela de ETI. Epidemiología, MINSAL
En la SE 21
se observa un discreto
aumento de ETI en los centinela de Biobío
y R. Metropolitana.
Se toman muestra a 37 casos de ETI,
con una positividad viral de un 13%: se
detecta 1 caso influenza A y otro de
ADV en Arica y el resto: VRS en Iquique
(1), parainfluenza (1)
y ADV (1) en
Santiago.
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza en APS.
Casos estudiados por Inmunofluorescencia.
Chile 2015 (SE 1-21)
50
100
45
40
80
35
30
60
25
20
40
15
10
20
5
0
0
* Tasa por cien mil habitantes en base a población inscrita
Semana epidemiológica
Negativos
ParaInfluenza
Meta
VRS
Influenza B
% Positividad
ADV
Influenza A
% Influenza
Fuente: Vigilancia centinela ETI. EPIDEMIOLOGÍA-MINSAL e ISP
* Información al 2/6/2015 . Definición de ET, según normativa vigente (CIR. B51/20 14 de mayo de 2010): paciente con fiebre (> a 38,5ºC) y tos, asociado
a algunos de los siguientes síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea. Notificación es realizada en 43 centros centinela de APS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
3
%
Positividad
según Región. Chile
N° de casos
Tasa de Notificación de ETI en C entros C entinela (APS)
Circulación Virus Respiratorios, Red ISP *
Distribución Virus Respiratorios por SE, Red
Laboratorios ISP. Chile 2015 (1-21).
200
Nº de Casos
175
150
125
100
75
50
25
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
VRS
Adenovirus
Parainfluenza
Influenza B
A no subtipificado
A(H3N2)
A (H1N1)pdm2009
Metapneumovirus
En la SE 21 se registra un aumento de circulación viral con una positividad
22% en 722 casos analizados (información preliminar). Del total de positivos
predomina VRS (47%), seguido VRS (38%) y adenovirus (12%). Entre los
virus influenza, aparecen casos aislados de influenza A y B.
* Fuente : Informe ISP al 2/6/2015 en Filemaker.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
4
Vigilancia intensificada centinela de IRAG*
Porcentaje de hospitalizados, ingreso a UCI y número de fallecidos por IRAG según SE
en Hospitales Centinela. Chile, 2012 - 2015 (*).
14%
25
12%
Porcentaje
8%
15
6%
10
4%
Nº fallecidos
20
10%
5
2%
0%
0
1
8
15 22 29 36 43 50
2012
5
12 19 26 33 40 47
2
2013
9
16 23 30 37 44 51
2014
5
12 19
2015
Semana Epidemiologica
Nº Defunción por IRAG
% de Hospitalizado por IRAG
% de Hospitalizado en UCI por IRAG
Fuente: Vigilancia Intensificada de IRAG. Dpto. Epidemiología/DIPLAS-MINSAL * Información preliminar
En la SE 21 las hospitalizaciones por IRAG sobre el total de hospitalizados alcanzan al 3% y las
IRAG que ingresan a UCI sobre el total de ingresos a UCI al 5%, mostrando un discreto
aumento estacional desde la SE 16.
*
La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, G. Gran Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar
de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique. Información al 2/6/2015
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
5
Vigilancia intensificada centinela de IRAG*
Casos de IRAG según virus respiratorios y semana epidemiológica
Hospitales centinela IRAG, Chile 201-2014 y 2015 (SE 1-21)
160
Distribución casos de IRAG por virus respiratorios, según
semana epidemiológica. Vigilancia Centinela IRAG Chile, 2015
(SE 1 - 21)
140
Número de Muestras Positivas
30
Número de IRAG positivas
120
100
80
25
20
VRS
Adenovirus
Parainfluenza
Influenza B
A/H3
A no subtipificado
A H1N1 2009
Metaneumovirus
15
10
5
0
1
4
7
10
60
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
Semana epidemiológica
40
20
0
1
5
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1
5
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1
Influenza A(H1N1)pdm09
5
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4
2013
2012
Influenza A(H3N2)
Influenza A no subtipificado
8 12 16 20
2014
Influenza B
Parainfluenza
VRS
Adenovirus
2015
Metaneumovirus
Fuente: Vigilancia Intensificada IRAG. Dpto. Epidemiología, DIPLAS-MINSAL
Durante el año 2015 se han notificado 741 casos de IRAG en los hospitales centinelas con 14% positividad
global (106 IRAG). En las últimas semanas, aumenta VRS y se detectan dos casos de influenza B en Iquique
en la SE 20.
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
respiratoria (criterio clínico). Información al 2/6/2015
6
Vigilancia intensificada centinela de IRAG*
Casos de IRAG según virus influenza y subtipo por semana epidemiológica.
Hospitales centinela IRAG, Chile 2013-2014 y 2015 (SE 1-21).
Número de IRAG positivas
70
60
Influenza A(H1N1)pdm09
Influenza A(H3N2)
50
Influenza A no subtipificado
Influenza B
40
30
20
10
0
1
5
9
13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
1
5
9
13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53
2013
2014
4
8
12 16 20
2015
Fuente: Vigilancia Intensificada IRAG. Dpto. Epidemiología.DIPLAS-MINSAL
Durante el año 2015 se han confirmado 9 casos de IRAG en los hospitales centinelas, 3 de ellos Influenza
A(H3N2) y el resto influenza B. Esta cifra es inferior a lo observado el 2014 a la misma fecha (52 IRAG por
influenza y 2013 (74 IRAG por influenza).
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
respiratoria (criterio clínico). Información al 2/6/2015
7

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