京都府観光振興券事務センター 御中
受付番号
京都府 旅のプラスαお楽しみチケット取扱店参加申請書
【山城・南丹地域用】
京都府プレミアム付き商品券「京都府 旅のプラスαお楽しみチケット」発行事業の
趣旨に賛同し、「商品券取扱店」として参加したいので、次のとおり申込みます。
なお、参加に際しましては「京都府 旅のプラスαお楽しみチケット取扱店募集要領
【山城・南丹地域用】」を遵守するとともに、偽造や転売等の不正行為には厳正に対処
することを誓約いたします。
申込日
平成２７年
〒
月
日
－
事業所
所在地
（フリガナ）
（フリガナ）
事業所名
代表者名
㊞
〒
－
店舗
所在地
（フリガナ）
（フリガナ）
店舗名
担当者
※店舗名で H.P 等に掲載します
TEL
（
）
URL
FAX
（
）
E-mail
業種
＠
主な取扱商品
支店番号
振込先銀行名
預金科目
振込先口座番号
フリガナ
(右づめ)
受取人口座名義
備 考
支店名
普通
・
当座