（様式１） 加 入 申 込 書 平成 岩沼市商工会 会長 小野宏明 年 月 日 殿 住所（所在地） 事 業 所 名 氏名又は代表者名 業 種 現在地における営業年数 この度、私は貴会の趣旨に賛同し、加入したく申込みいたします。 （※ 裏面も記入してください。） 印 年 事 業 所 名 電話番号 （フリガナ） （店名又は社名） 代 表 者 名 Ｆ Ａ Ｘ （フリガナ） 大・昭・平 年 月 日 生年月日 （事業主・法人代表者） 事 業 所 所 在 地 業種（該当に○） 製造・建設・卸売・小売・飲食・サービス・不動産・その他（ 企 取 扱 品 目 法 経 業 営 形 人 ・ 個 人 態 株式・有限・合資・合名・その他（ 組 ） 織 資本金（法人） 形 創 態 ） 業 年 万円 明・大・昭・平 年 月 法 人 企 業 常時従業員 人、常時役員 人 個 人 企 業 常時従業員 人、家族従業員 人 従 業 員 数 所在地 本 店 常時従業員（総数） 人、常時役員（総数） Ａ．社会保険 社 会 保険 等の 加 入 Ｃ．中小企業退職金共済 状 況 （該 当に ○ ） Ｅ．中小企業倒産防止共済 ※下記事項に○を付けてください。 会報への事業名等の記載について （商工会報への新加入者紹介） 敬老商品券取扱いについて （岩沼市敬老商品券取扱店の登録） 人 Ｂ．労働保険 Ｄ．小規模企業共済 可 ： 否 可 ： 否 ※加入にあたっては、個人情報保護に対する基本姿勢（プライバシーポリシ）に同意いたし ます。 ・・・商工会使用欄・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 会員名簿 小規模事業者名簿 会費台帳
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