確 定 診 断 に難 渋 した肺 浸 潤 を来 した悪 性 リンパ腫 の 2 例 肥田 典子 1) ，堀 内 一 哉 石井 源 1) ，笠 原 慶 太 1) 鈴木 隆 1) ，御 子 神 哲 也 1) ， ， 2) 昭 和 大 学 横 浜 市 北 部 病 院 呼 吸 器 センター 1) ，同 臨 床 病 理 診 断 科 1 2) 要 旨 ：初 診 時 より肺 病 変 を伴 う悪 性 リンパ腫 の報 告 は少 なく，画 像 所 見 も多 彩 であるため確 定 診 断 までに難 渋 する例 も多 い．経 気 管 支 肺 生 検 の結 果 からは 器 質 化 肺 炎 およびびまん性 肺 胞 障 害 の診 断 であったが，ステロイド治 療 にも反 応 が乏 しく，他 部 位 の生 検 にて悪 性 リンパ腫 の確 定 診 断 を得 た 2 例 を経 験 した． 発 熱 ，LDH 上 昇 ，可 溶 性 インターロイキン 2 受 容 体 上 昇 ，胸 部 CT にてびまん 性 スリガラス様 陰 影 を認 める場 合 には本 疾 患 も念 頭 に積 極 的 な組 織 診 断 が重 要 と考 える． 2 キーワード：器 質 化 肺 炎 ，びまん性 大 細 胞 型 B 細 胞 性 リンパ腫 ，成 人 T 細 胞 性 白 血 病 /リンパ腫 ，可 溶 性 インターロイキン 2 受 容 体 organizing pneumonia，diffuse large B-cell lymphoma，Adult T-cell leukemia/lymphoma，soluble interleukin 2 receptor；sIL-2R 短 縮 タイトル：診 断 に難 渋 したリンパ腫 の肺 浸 潤 3
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